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Perguntas Segunda Prova de POS Cite 3 causas que levam a formação do edema? R. Pressão hidrostática aumentada, inflamação, pressão osmótica plasmática reduzida. Qual a microscopia do edema? R. Tumefação celular, clareamento e separação dos elementos da matriz extracelular. Diferencie a hiperemia da congestão. Hiperemia – é um processo ativo, que causa aumento do volume sanguíneo por aumento da chegada de sangue, é geralmente avermelhado por que o sangue é arterial. Congestão – é um processo passivo, que causa aumento do volume sanguíneo por diminuição da saída de sangue, é geralmente arrocheado por que o sangue preso é venoso. Caracterize a congestão pulmonar aguda e crônica. R. Congestão pulmonar aguda- distensão dos capilares alveolares com sangue, edema septal alveolar, hemorragia intra- alveolar focal. Congestão pulmonar crônica – septos espessos e fibrosos, espaços alveolares com macrófagos contendo hemossiderina, células da insuficiência cardíaca. Fale sobre a micro e a macroscopia da congestão hepática crônica. R. Micro – necrose centro- lobular com perda de hepatócitos e hemorragia. Macro- regiões centrais marrom- avermelhadas e deprimidas, popularmente chamado de fígado em noz moscada. Cite e caracterize os padrões de hemorragia. Hematoma – hemorragia externa ou confinada em um tecido; Petéquias – 1 a 2 mm, ocorre em pele, mucosas e serosas; Púrpuras - maior ou igual a 3 mm; Equimoses - maior ou igual a 1 cm, é subcutânea; Hemotórax, hemopericárdio, hemoperitônio, hemartrose – acumulo de sangue nas cavidades. Qual a patogênese da trombose? Tríade de virchow - lesão endotelial, alterações do fluxo sanguíneo, hipercoagulabilidade sanguínea. Cite 3 patologias que causam alteração do fluxo sanguíneo. Aterosclerose, aneurisma, valvulopatias. Caracterize a trombose arterial. É geralmente oclusiva; ocorre geralmente nas coronárias, cerebrais e femurais; aderidos a parede, branco- acizentados, friáveis. Caracterize a trombose venosa. Invariavelmente oclusivos, cria um molde no vaso, são trombos vermelhos. Diferencie o trombo do coágulo pós- morte Trombo – está aderido a parede do vaso, possui as linhas de zahn, só ocorre em indivíduos vivos. Coágulo pós- morte – não estão aderidos a parede do vaso, são gelatinosos. Quais são os destinos do trombo? Pode ser dissolvido, pode sofrer embolização, e pode ser recanalizado O que é embolia? Corpo estranho livre na luz do vaso, que pode causar obstrução. Qual a principal causa de tromboembolismo pulmonar? Trombose venosa profunda dos membros inferiores. Como ocorre o cor pulmonale? Ocorre geralmente na embolização em chuveiro, onde vários embolos causam obstrução da circulação, então quando ocorre obstrução de 60% da circulação, ocorre hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca a direita. Cite 3 causas de embolia gordurosa. Fratura de ossos longos, queimaduras, ruptura de sinusóides. Cite 3 causas da embolia gasosa, e qual o tratamento Alguns procedimentos obstétricos, trauma torácico, e subida para superfície da agua abrupta de mergulhadores. O tratamento é na câmara de descompressão. Caracterize a doença do caixão. Focos múltiplos de necrose isquêmica, pode ocorrer na cabeça do fêmur, tíbia e úmero. Quais os fatores influenciadores do infarto? Natureza da oferta vascular, taxa de desenvolvimento da oclusão, vulnerabilidade do tecido a hipóxia, conteúdo do oxigênio sanguíneo. Cite 3 complicações do infarto agudo do miocárdio. Aneurisma, síndrome de dressler, ruptura do musculo papilar. O que são e quais são os biomarcadores para as neoplasias de mama? São marcadores de superfície que definem o prognóstico e diagnóstico das neoplasias. São eles o receptor de estrógeno(RER) e de progesterona (RP); proteína do Cerb- 2/neu ( HER- 2); Ki- 67. Qual a função do marcador Ki- 67? Definir o índice proliferativo do tumor. Caracterize os carcinomas invasivos de acordo com a histoquímica. Luminal A – Positivo para RE e negativo para HER- 2 Luminal B – Positivo para RE e positivo para HER- 2 Her + - negativo para RE e positivo para HER- 2 Triplo negativo – negativo para RE, RP e Her – 2. Qual a ação do fisioterapeuta no pos- operatório de câncer de mama? Sua principal função é impedir diminuir o linfedema que surge após a retirada dos linfonodos axilares, através da drenagem linfática. O que é o linfonodo sentinela? É o linfonodo mais próximo do carcinoma e é o primeiro a sofrer metástase. Qual o melhor exame para detecção do câncer de próstata? Doppler transretal de próstata. Quais os critérios histológicos para diagnóstico de tumor de próstata maligno? Desarranjo estrutural, atipias citológicas, e ausência de células basais. Quais os marcadores da camada basal no câncer de próstata e como é feita a interpretação dos achados? P63, 34betaE12. Quando eles coram indicam que a camada basal está presente caracterizando um tumor benigno, e quando não coram quer dizer que a camada basal está ausente caracterizando um tumor maligno. Quais os marcadores do câncer de próstata e onde cada um deles agem? P63 – núcleo 34betaE12 – membrana AMACR – citoplasma Qual a himunohistoquimica de um tumor benigno e maligno? Benigno- P63 positivo, 34betaE12 positivo e AMACR negativo Maligno – P63 negativo, 34betaE12 negativo e AMACR positivo
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