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16/02/2016 1 FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU UNINASSAU CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU PROFa. MÁRCIA DURÃO DISCIPLINA: DENTÍSTICA I 1 Instrumentais Utilizados na Dentística PROFa. MÁRCIA DURÃO Introdução Profa. Márcia Durão Profa. Márcia Durão Etapas do Processo Restaurador 1. Diagnóstico; 2. Preparação Cavitária; 3. Isolamento; 4. Proteção do Complexo dentina/ Polpa; 5. Procedimento Restaurador; 6. Ajuste oclusal; 7. Acabamento e Polimento. Profa. Márcia Durão Profa. Márcia Durão 16/02/2016 2 Instrumentais - Diagnóstico • Espelho Clínico (Odontoscópio); • Visualização indireta; • Iluminação da área; • Afastamento tecidual. • Sonda Exploradora; • Percepção táctil. • Pinça Clínica. Profa. Márcia Durão Instrumentais - Diagnóstico 1. Escova de Robinson; • Superfície oclusal. 2. Taça de Borracha; • Áreas livres. 3. Fio dental. • Limpeza da superfície proximal; • Avaliação táctil. Profa. Márcia Durão Diagnóstico Fio dental: • Limpeza da superfície proximal; • Avaliação táctil. Profa. Márcia Durão Profa. Márcia Durão Preparação Cavitária 1. Rotatórios; 2. Manuais; 3. Alternativos. Profa. Márcia Durão INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS Instrumentos rotatórios são aqueles nos quais a remoção da estrutura dental ocorre graças à ação mecânica da ponta ativa, girando em velocidade controlada. MONDELLI, 2010 Profa. Márcia Durão 16/02/2016 3 EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS Turbina de Alta Rotação Micromotor EQUIPAMENTOS DE BAIXA ROTAÇÃO • Gira em até 20.000 RPM EQUIPAMENTOS DE BAIXA ROTAÇÃO TURBINA DE ALTA ROTAÇÃO • Gira em até 450.000 RPM; • Sistema de Refrigeração. • Variações: • Sistema FG (friction grip); • Sistema PB (push button): • Fibra óptica. TURBINA DE ALTA ROTAÇÃO 16/02/2016 4 LUBRIFICAÇÃO DO EQUIPAMENTOS: EQUIPAMENTOS: MONTAGEM Alta e Baixa Rotação • Alta rotação a broca gira no sentido horário; • Baixa rotação podemos mudar o sentido! • Girando no mesmo sentido do desgaste, a broca tende a “fugir” do substrato, isso gera um desgaste descontrolado e uma superfície mais rugosa; • Se girar no sentido oposto ao do desgaste, vai gerar uma superfície mais lisa. CLASSIFICAÇÃO • Segundo o modo de ação: • CORTE- Broca • DESGASTE- Ponta Diamantada Profa. Márcia Durão Brocas: Corte ESTRUTURA DA LÂMINA - Lisa ou Picotada; - A picotada tem maior potencial de corte; TAMANHO DA LÂMINA NÚMERO DE LÂMINAS - Convencional ou multilaminada; - Quanto maior quantidade de lâminas, melhor será a lisura da superfície. Diferentes a Granulações: Convencional (151 a 91μm) - Partículas maiores promovem maior desgaste e superfícies irregulares; F= Fna (24-45 µm) e FF= Extra-Fina ( 15-30 µm) - Granulações menores promovem menor desgaste e maior lisura e melhor polimento Profa. Márcia Durão Ponta: Desgaste 16/02/2016 5 Brocas: Material • Aço (liga ferro-carbono): • Remoção de dentina cariada. • Carbide (carboneto de tungstênio): • Preparo de cavidades. Partes Constituintes Haste Intermediário Ponta Ativa Profa. Márcia Durão INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS Esféricas: • Remoção de tecido cariado; • Retenções. Cone invertido: • Retenções adicionais. Cilíndricas: • Paredes paralelas; Tronco-cônicas: • Paredes expulsivas; • Retenções. Carretel e Roda. Profa. Márcia Durão Instrumentos Rotatórios • Como Selecionar instrumentos rotatórios??? • Formato da ponta ativa; • Diâmetro da ponta ativa; • Potencial de corte/ desgaste; • Formato do ângulo na borda. Profa. Márcia Durão FORMAS BÁSICAS Instrumentos Manuais • Complementar aos instrumento rotatórios; • Múltiplos instrumentais: • Cinzéis; • Enxadas: • Machados para esmalte; • Machados para dentina; • Recortadores de margem gengival; • Formadores de ângulo; • Colher para dentina. 16/02/2016 6 Instrumentos Cortantes Manuais 1.Machado para esmalte: - Caixas proximais. 2. Recortadores de margem gengival: -Caixas mesial e distal; -Arredondamento do ângulo axiopulpar. Profa. Márcia Durão Instrumentos Manuais • Curetas ou colheres para dentina: • Remoção de dentina cariada; • Avaliação táctil. PARTES CONSTITUINTES Cabo Intermediário Ponta Ativa Métodos Alternativos • Pontas ultrassônicas; • Desgaste por vibração; • Intercenções minimamente invasivas. • Abrasão a ar; • Jateamento de partículas abrasivas; • Desgaste localizado. • Lasers; • Ablação. Profa. Márcia Durão 3. Isolamento Absoluto Profa. Márcia Durão Isolamento Absoluto 1. Dique de Borracha (Lençol de borracha); 2. Porta Dique de Borracha(Arco); 3. Perfurador; 4. Grampos; 5. Pinça porta-grampo 1 2 3 3 4 5 Profa. Márcia Durão 16/02/2016 7 4. Proteção do complexo Dentina / Polpa Profa. Márcia Durão Proteção Pulpar Porta cimento de Hidróxido de Cálcio (Dycal); Proteção Pulpar • Porta pó de Hidróxido de Cálcio; Proteção Pulpar Espátulas para manipulação de cimentos; Placa de vidro; Aplicadores de cimentos ( Seringa Centrix). 5. Procedimento Restaurador Profa. Márcia Durão Instrumentais Básicos • Matrizes: Contorno. 16/02/2016 8 Instrumentais Básicos • Porta-matriz: • Tofflemire; • Omni-matrix; • Unimatrix; Instrumentais Básicos • Cunhas • Adaptação da matriz às margens da cavidade; • Leve afastamento dental; REFLEXIVA Instrumentais Básicos • Cunhas de madeira Procedimento Restaurador Amálgama Limalha Mercúrio + Procedimento Restaurador Amálgama 16/02/2016 9 Amálgama • Porta-amálgama: • Levar o amálgama à cavidade. • Pote dappen; Amálgama • Condensadores de amálgama: • Adaptação do material restaurador às margens da cavidade. Amálgama • Esculpidores: • Esculpidores de Frahm; • Cleoide/Discóide; • Esculpidor de Hollenback. Amálgama • Brunidores: • Adaptação do material às margens da cavidade; • Lisura da restauração. Amálgama • Brunidores: Procedimento Restaurador Resina Composta Aplicadores descartáveis (Microbrush). 16/02/2016 10 Resina Composta • Espátulas para compósitos: • Inserir o material; • Esculpir. Espátulas: Resina Composta Resina Composta • Pincéis: • Definir forma; • Conferir lisura; • Aplicação de corantes. Resina Composta 6. Ajuste Oclusal Ajuste Oclusal • Pinça de Muller • Papel articulador 16/02/2016 11 7. Acabamento e Polimento Acabamento: Amálgama • Tiras de lixa de aço; • Brocas multilaminadas. Polimento: Amálgama Borrachas Abrasivas: Diferentes abrasividades Ordem decrescente de abrasividade (marrom/verde /azul); Finodesgaste; Superfície lisa; Alto brilho; Pastas Polidoras. ACABAMENTO INSTRUMENTOS DE CORTE • Pontas diamantadas F = Finas ( 24-45 µm) • Pontas diamantadas FF = Extra-Finas (15-30 µm) • Pontas multilaminadas (12 -16 LÂMINAS) Acabamento: Resina Composta • Bisturi (Lâmina 12); • Tiras de lixa; • Discos abrasivos. 16/02/2016 12 Acabamento: Resina Composta • Pontas diamantadas e Brocas: • Finas e extrafinas; • Ajuste oclusal; • Definição de detalhes; • Texturização superficial. Polimento: Resina Composta • Borrachas abrasivas. Polimento: Resina Composta • Pastas de polimento: • Diferentes granulações; • Suavizar a textura definida pelas brocas; • Alto polimento. Polimento: Resina Composta • Instrumentos impregnados. Bibliografia Recomendada • BARATIERI, Luiz Narciso e MONTEIRO Jr, Sylvio. Odontologia Restauradora Fundamentos e Técnicas. Volume I. 1 ed. Editora Santos. 2010. • MONDELLI, José. Fundamentos de Dentística Operatória. 1ed. 4º reimpressão.Editora Santos. 2010. Profa. Márcia Durão marciadurao21@gmail.com
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