AULA 9 RESTAURAÇÕES DE AMALGAMA CLASSES I%252c II e V completo

Prévia do material em texto

02/04/2016 
1 
FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU 
UNINASSAU 
PROFa. MÁRCIA DURÃO 
 DISCIPLINA: DENTÍSTICA I Profa. Márcia de A. Durão 
INSUCESSO DA RESTAURAÇÃO 
1 – PREPARO INCORRETO DA CAVIDADE; 
2 – MANIPULAÇÃO INCORRETA DO 
AMÁLGAMA; 
3 - ALTERAÇÕES NA POLPA, FRATURA DO 
DENTE E OUTROS. 
 Selamento marginal 
 Facilidade técnica 
 Propriedades mecânicas 
 Tempo clínico 
 Controle clínico 
 Custo 
 Estética 
 Maior desgaste dental 
 Espessura mínima de 2mm 
 Presença de mercúrio 
 Condutibilidade térmica 
Ligas atuais - Cobre: + de 6%. 
 
Formação não significativa de fase gama2 
Maior resitência a compressão e a tração; 
Menos corrosão; 
Menor fratura marginal; 
Baixo creep / escoamento. 
 
Menor risco de contaminação por Hg. 
BRILHANTE; 
 
IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: 
 
• Tempo de trabalho normal; 
• Melhores propriedades; 
• Superfície esculpida + lisa; 
• Maior brilho após polimento. 
GRANULOSO; 
 
IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: 
 
TEMPO DE TRABALHO AUMENTADO; 
 Mistura frágil; 
 Superfície rugosa após escultura; 
 Suscetibilidade ao manchamento; 
 Aumento da degradação marginal. 
02/04/2016 
2 
MAIOR BRILHO E PLASTICIDADE; 
 
IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: 
 
• Tempo de trabalho normal; 
• Massa brilhosa 
• Contração discretamente aumentada; 
• Aumento do creep. 
LIMPEZA DA CAVIDADE 
- CLOREXIDINA 0,2% 
FORRAMENTO DA CAVIDADE MUITO 
PROFUNDA 
FORRAMENTO DA CAVIDADE MÉDIA / PROFUNDA 
-Isolante térmico e elétrico 
 
-Diminuir infiltração marginal ( descoloração da restauração). 
RESTAURAÇÃO 
 CLASSE I 
 EM AMÁLGAMA 
02/04/2016 
3 
 
 
Compactar e condensar o amálgama dentro da 
cavidade, adaptando-o nas paredes e ângulos; 
 
Feita corretamente Resistência e Creep da 
restauração, porosidade; 
 
Iniciar pelas áreas de acesso mais 
mais difícil. 
 
 
 
 
 
 
 
Compactar a mistura na 
cavidade; 
 
Reduzir a formação de 
poros; 
 
Iniciar pelos ângulos do 
preparo. 
• Permitir remoção do Hg 
da camada superficial; 
 
• Minimizar a quantidade de 
Hg nas margens. 
Adaptar o material as 
paredes do preparo; 
 
Remover o excesso de Hg; 
 
Facilitar processo de 
escultura. 
02/04/2016 
4 
 Essa camada condensada sobre o esmalte será removida 
durante a brunidura e escultura, o amálgama deve ser 
protegido pelo dente 
 Sua escultura é regressiva 
Cavidade deve ser Preenchida Em Excesso 
• Iniciar assim que o amálgama 
oferecer resistência; 
 
• Instrumentos devem estar 
afiados. 
 
• Corpo do instrumento 
apoiado em estrutura 
dental não preparada. 
 
• Ponta do instrumento no 
sulco; 
 
 
 
Proporcionar uma superfície 
mais lisa e homogênea; 
 
Adaptar o material as 
paredes. 
Remover o Isolamento 
Checar Oclusão 
Ajuste Oclusal • Deve ser realizado após 24-48h até 7 dias após a 
restauração; 
• Realizado com Isolamento Absoluto; 
• Usar SEMPRE EPI : óculos, máscara e luvas. 
 
A instrumentação abrasiva gera aquecimento 
que libera vapores do mercúrio. 
 
 
 
02/04/2016 
5 
INICIAL FINAL 
Restaurações Classe V Restaurações Classe II 
em Amálgama 
 MATRIZ 
 Dispositivo de metal, que tem por finalidade substituir as 
paredes ausentes da cavidade, manter e dar forma ao 
amálgama durante sua condensação, possibilitando 
reconstrução da coroa dental; 
 
 Reproduzir o contorno e o ponto/área de contato; 
 
 Evitar extravasamento do amálgama no momento da 
condensação, confinando o material no interior da 
cavidade; 
 
 Durante o preparo visa Não atingir o dente vizinho. 
SELEÇÃO DA MATRIZ 
E 
PORTA-MATRIZ 
Automatriz Vantagem: 
- Sua alça pode ser posicionada 
tanto pela vestibular quanto 
pela lingual com a mesma 
facilidade. 
Desvantagem: 
- A matriz ou bandas não são pré-
contornadas, restabelecer o 
contorno e contato é dificultado. 
É um sistema de matriz que 
apresenta 4 tipos / tamanhos 
de bandas, desenhadas para se 
ajustar em todos os dentes 
independentemente de seu 
diâmetro. 
Matriz Individual do Tipo Rebitada ou Soldada 
5mm 
 7mm 
MATRIZES 
UNIVERSAIS 
 
 Utilizadas com o auxílio de um 
porta matriz. 
 
 
 
Os Porta Matrizes podem ser 
de diferentes tipos: 
PORTA MATRIZ 
DE IVORY 
02/04/2016 
6 
PORTA MATRIZ DE TOFFLEMIRE 
• Este sistema possibilita a utilização de 
matrizes de diferentes larguras e em 
três posições distintas; 
 
• Possibilita o uso de Matrizes curvas que 
proporcionam um diâmetro cervical 
menor que o oclusal. 
 A abertura da fenda 
deve ser voltada para 
a gengiva 
Escolher a fenda guia que será utilizada depende do dente a ser 
restaurado. Posiciona-se a armação do porta-matriz por vestibular, com o 
seu longo eixo paralelo à arcada dental 
 A abertura da fenda deve ser voltada para a gengiva 
A MATRIZ DEVE FICAR: 
- de 1 a 2mm acima da crista marginal do dente vizinho, ou 
no mínimo 0,5 mm. 
- de 1 a 1,5mm além do cavo-superficial gengival, podendo 
penetrar 0,3mm no sulco gengival 
SELEÇÃO DE CUNHA 
 A CUNHA DE MADEIRA DEVE: 
 
•Adaptar e estabilizar a matriz ao dente; 
•Proporcionar um discreto afastamento dental que compensará 
a espessura da matriz; 
•Ser posicionada sem que haja lençol de borracha entre a 
matriz e dente; 
•Evitam excessos material restaurador na porção cervical; 
• Diminuir a secreção do sulco gengival; 
• Promover melhor adaptação marginal da restaurações. 
Método Mediato 
A separação dos dentes é lenta e gradual, 
implicando em uma espera de no mínimo 24 horas 
e em alguns casos dias para se completar. 
Método Imediato 
Método no qual o afastamento dos dentes é 
realizado em poucos minutos. 
Afastamento Interdental 
Inserção da cunha de madeira através 
da ameia mais volumosa 
A literatura 
recomenda seu 
posicionamento de 
Lingual para 
Vestibular 
 
•Maior volume nas 
ameias 
02/04/2016 
7 
Contatos Lisos e 
Firmes 
Mautenção da 
Saúde Oral 
Pontos de Contato e 
Contorno 
Deficientes 
Zonas de 
Impactação 
Alimentar e 
Infiltração Marginal 
Acúmulo de 
Bactérias 
Doença 
Periodontal/ 
Cárie 
CONTATOS E CONTORNOS 
EXAME RADIOGRÁFICO FINAL 
Cavidade Classe I Composta 
Classe II Complexa 
MATRIZ DE BARTON 
02/04/2016 
8 
BRUNIDURA PRÉ-ESCULTURA 
 
ESCULTURA 
BRUNIDURA 
PRÉ-ESCULTURA 
 
AJUSTE PROXIMAL 
LIBERAÇÃO DO CONTATO COM 
 TIRAS DE LIXA DE AÇO 
Técnica restauradora 
FINALIZAÇÃO DA RESTAURAÇÃO 
 
 Remoção da cunha; 
 
 Soltar a matriz do porta-matriz; 
 
 Remoção da matriz um lado de cada vez 
 
 Remoção e descarte dos excessos de amálgama; 
 
 Remoção do isolamento absoluto (cortar o dique). 
APÓS CUIDADOSA 
REMOÇÃO DA 
MATIRZ E PORTA 
MATRIZ 
• Remover o Isolamento 
• Checar Oclusão 
• Ajuste Oclusal 
Após 24/48h 
PROCEDIMENTO FINALIZADO 
Vídeo 
02/04/2016 
9