AULA 11 PREPARO E RESTAURAÇÃO RESINA COMPOSTA CLASSE III E IV completo

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01/05/2016 
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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU 
 
UNINASSAU 
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU 
PROFa. MÁRCIA DURÃO - DISCIPLINA: DENTÍSTICA I 
ESMALTE 
DENTAL 
TRANSLÚCIDO 
DENTINA 
OPACA 
CONHECER O SUBSTRATO 
Seleção de Cor 
 
• DIMENSÕES DA COR: 
 
–MATIZ; 
 
–CROMA; 
 
–VALOR. 
 
Seleção de Cor 
 
– ESCALAS DE CORES 
 
• Escala vita; 
 
• Escala do fabricante 
 
– SELEÇÃO DIRETA 
ESPECTRO ELETROMAGNÉTICO 
 DA LUZ 
LUZ INCANDESCENTE LUZ BRANCA DO DIA LUZ DO DIA + 
FLUORESCENTE 
INTERFER NA SELEÇÃO DA COR 
SELEÇÃO DA RESINA 
COMPOSTA 
• RESINAS COMPOSTAS UNIVERSAIS: 
 
– Híbridas (0,04 a 0,8 μm): 
• Microhíbridas; 
• Nanohíbridas. 
 
– Nanoparticuladas (0,1 a 100nm). 
 
• RESINAS COMPOSTAS MICROPARTICULADAS (0,04μm) 
MEDIDAS DE COR FLUORESCÊNCIA 
 
 
• Propriedade de alguns 
materiais de modificar o 
comprimento de onda 
incidido. 
 
• Refletem energias com 
o comprimento de onda 
diferente da luz incidida. 
 
• Ocorre com a dentina 
em comprimentos de 
onda próximo ao violeta 
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 TRANSLUCIDEZ 
Propriedade física – parte da luz é 
transmitida e parte da luz é 
absorvida ou refletida. 
Translucidez: Esmalte > Dentina, e 
aumenta com o passar dos anos. 
 
 CONTRA OPALESCÊNCIA 
(dentina) 
Parte da luz que incide sobre o 
dente, encontra uma estrutura 
refletiva (pontas dos mamelos), 
retornando ao observador no 
tom alaranjado. 
 
 OPALESCÊNCIA 
(esmalte) 
A luz incide sobre sua superfície 
refletindo ondas curtas (cinza/azul) 
terço incisal Imagem de 
profundidade e vitalidade 
Classe III de Black 
 
 
 
Deve- se avaliar a 
necessidade de separação 
dental para acesso à lesão. 
Caso seja necessário, deve-
se optar entre uma 
separação imediata ou 
mediata. 
ANTES DE INICIAR O PREPARO É FUNDAMENTAL QUE O 
PROFISSIONAL DETERMINE A VIA DE ACESSO À LESÃO, 
A QUAL PODERÁ SER POR PALATAL OU POR 
VESTIBULAR, OU DIRETA POR PROXIMAL. 
Acesso Direto 
• Proteção do dente vizinho: matriz metálica + cunha 
REMOÇÃO TECIDO CARIADO 
Finalizada Cavidade 
Realizar Bisel Vestibular 
• BISEL (0,5 A 1 MM); 
 
• FUNÇÕES: 
– ESTÉTICA; 
– MELHORAR A ADESÃO 
– MELHOR ACABAMENTO 
Proteção Pulpar 
• DEPENDE DA PROXIMIDADE COM A POLPA (RX); 
• CONSIDERAR A IDADE DO PACIENTE. 
Condicionamento Ácido 
• ÁCIDO FOSFÓRICO 35 - 37%; 
 
Esmalte - 30 segundos; 
Dentina - 15 segundos; 
 
• Proteger dentes vizinhos 
• Estender além das margens do preparo (2mm). 
 
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Aplicação do Sistema Adesivo 
• ADESIVOS CONVENCIONAIS: 
– 3 passos (Ác. + prime e bond separados); 
– 2 passos (Ác. prime e bond juntos). 
 
• ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES. 
– 2 passos (Prime e bond separados); 
– 1 passo (Prime e bond juntos); 
 
• AESIVOS UNIVERSAIS 
– 2 passos (Ác. +prime e bond juntos); 
– 1 passo (Prime e bond juntos); 
 
 
 
 
 
Instrumentais 
• Cunhas; 
 
• Tiras de poliéster; 
 
• Espátulas para resina; 
 
• Condensadores de resina; 
 
• Pincéis de pêlos delicados; 
 
Técnica: Incremental 
• Cor de resina de esmalte construir parede proximal, com 
auxílio de tira de poliéster e cunha; 
• Estratificar com massas de resina de dentina (mais 
saturada) e finalizar com massa de esmalte (translúcida), 
tudo de 2 em 2 mm. 
 
 
CONTORNO FINAL: 
 
- Pincéis; 
- Tira de Poliéster: 
 
 
 
-Melhora a adaptação; 
-Ponto de contato; 
-Excelente lisura superficial. 
Ajuste Oclusal e Proximal 
• Dentes Superiores – Oclusão na Face Palatina; 
 
• Dentes Inferiores – Oclusão Face Vestibular; 
 
• Instrumentais: 
 
– Papel carbono; 
– Pinça Muller; 
– Lâmina de bisturi 12 
– Tira de Lixa. 
CLASSE IV 
TRAUMATISMOS DENTÁRIOS TRAUMATISMOS DENTÁRIOS 
 O traumatismo dentário é uma 
situação de urgência, muito frequente nos 
consultórios impõem ao profissional um 
atendimento rápido, porém minucioso. 
CLASSE IV DE BLACK: 
 
 Lesões ou cavidades que envolvem 
uma ou ambas faces proximais de dentes 
anteriores e que comprometem pelo menos 
um ângulo incisal. 
 
 
 
 
 
 A forma de contorno varia de acordo com a 
extensão da lesão cariosa ou o tipo de fratura. 
 
 Na presença de tecido cariado este é removido 
com broca esférica de tamanho compatível com o 
da lesão. 
CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS 
 
 
É preciso considerar a 
extensão pulpar e 
periodontal acometida, 
uma vez que o grau de 
comprometimento desses 
tecidos determinará a 
escolha do tratamento. 
 
 
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 FRATURA DE ESMALTE 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS 
 
 FRATURA DE ESMALTE E DENTINA 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS 
 FRATURA EM ESMALTE E DENTINA 
COM EXPOSIÇÃO PULPAR 
CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS DENTAIS 
Fratura em esmalte e 
dentina 
Sem envolvimento 
pulpar 
O elemento fraturado deve ser 
armazenado em soro fisiológico 
para futura colagem 
TRAUMATISMO DENTAL TRAUMATISMO DENTAL 
Fratura em Esmalte e 
Dentina 
Com envolvimento 
pulpar 
O atendimento de urgência deve 
ocorrer em até três horas após o 
trauma, com intervenções menos 
invasivas e melhor prognóstico 
TRAUMATISMO DENTAL TRAUMATISMO DENTAL PROCEDIMENTO OPERATÓRIO PROCEDIMENTO OPERATÓRIO 
1º: MANOBRAS PRÉVIAS 
 
- Análise da relação do dente com os antagonistas; 
- Análise da relação de contato proximal; 
- Análise estética; 
- Profilaxia; 
- Anestesia. 
 
 
 
 
 Luz Natural às 10h ou 14h 
 Luz Quente / Fria 
 Lâmpadas Phillips 2 
 
 Opinião do Paciente / Auxiliar 
SELEÇÃO DA COR SELEÇÃO DA COR 
SMILE LINE 
Há elementos que podem comprometer 
a percepção real da cor, como: 
características da luz ambiente 
(intensidade e qualidade) e o nível de 
stress ou fadiga. A tomada de cor pode 
ser bastante comprometida! 
IMPORTÂNCIA DA 
FOTOGRAFIA 
• Não mais, só para comunicação com o do técnico (seleção da cor e 
efeitos ópticos); 
 
• Estudo do caso / Planejamento / Mapeamento; 
 
• Mock Up ( Previsibilidade); 
 
• Arquivo do paciente / Registros Antes, Durante e Depois (Protocolo); 
 
• Seu Portifólio, para expôr seus trabalhos aos pacientes (Marketing); 
 
• Nossa Autoavaliação ( Nossa evolução ao longo do tempo). 
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3º ato: Isolamento do Campo 
Operatorio 
 
 
Poderá ser realizado sempre que 
possível de forma absoluta através do 
emprego do dique de borracha; ou de 
maneira relativa com roletes de 
algodão, cordões retratores e e um 
adequado sugador de saliva. 
 
 
 
 
 Procedimento Operatório 
 
ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO 
 Procedimento Operatório 
 
ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO 
O bisel deverá ser executado em alta velocidade, com uma 
ponta diamantada afilada (1111, 1112, 1190 ou 1190F KG 
Sorensen) na superfície externa do esmalte vestibular, 
formando um ângulo de 45°. 
Sua extensão poderá variar de 0,25 a 1,0 mm em função 
da relação de contato com o dente vizinho, da quantidade 
do esmalte sem apoio e da necessidade estética. 
Procedimento Operatório 
 Na lingual podem empregar-se pontas 
diamantadas esféricas ( 1012, 1013 ou 1014). 
 
Procedimento Operatório Procedimento Operatório 
 
 
Desinfeção da dentina com um agente microbiano; 
 
Em seguida, protegeros dentes vizinhos com uma fita 
matriz; 
 
Aplicar condicionamento ácido total durante 15 segundos 
sobre dentina e esmalte, estendendo-se 0,5mm além do 
término do bisel; 
 
Remover o ácido com um spray ar/água por 30 segundos 
protegendo a dentina da secagem o esmalte é seco com 
suave jato de ar. 
 
 
 
 
 
 
 
• Aplicação e polimerização do Sistema Adesivo; 
 
 
• Inserção incremental das camadas de resina 
de dentina e esmalte; 
 
• Polimerização de cada incremento; 
 
 
 
 
Procedimento Operatório Procedimento Operatório 
Restauração Classe IV 
 Técnicas utilizadas 
 
• Fitas de poliéster – à mão livre 
 
• Matriz de silicone – técnica da muralha 
 
• Matriz de acetato 
 
• Colagem de fragmento 
 
 
• Possibilita o uso da técnica incremental; 
• Mais difícil a reconstrução da concavidade 
palatina; 
• Maior risco de ocorrer falhas no 
posicionamento e morfologia do dente; 
• Exige maior habilidade e experiência por 
parte do profissional. 
Técnica à mão livre 
Preparo de Classe IV – protocolo clínico Técnica mão livre 
 
Profilaxia: Pedra pomes e água 
 
Protocolo clínico - Classe IV 
 
Seleção de cor 
Protocolo clínico - Classe IV 
Escala de cores 
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Protocolo clínico - Classe IV 
Incrementos de resina 
Protocolo clínico - Classe IV Protocolo clínico - Classe IV 
Preparo e restauração Classe IV 
Isolamento do campo operatório 
 
Preparo e restauração Classe IV 
Preparo do bisel 
Preparo e restauração Classe IV 
Preparo do bisel 
Preparo e restauração Classe IV 
Técnica à mão livre 
Adaptação da matriz 
Restauração Classe IV 
Condicionamento ácido 
Inicia na região do bisel 
Proteção dos dentes vizinhos 
Restauração Classe IV 
Esmalte – 30 segundos 
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Restauração Classe IV 
Dentina – 15 segundos 
Restauração Classe IV 
Lavagem abundante 
Mínimo - 30 segundos 
Restauração Classe IV 
 
 
Restauração Classe IV 
 
 
 
Preparo e restauração Classe IV 
Restauração Classe IV 
Hibridização 
Duas camadas consecutivas do adesivo; 
 
Fricciona-se por 15 segundos; 
 
Seca-se gentilmente; 
 
Fotopolimeriza-se por 10 segundos. 
Uma camada – fricciona-se por 20 seg.; 
 
Segunda camada – fricciona-se por 20 seg.; 
 
Seca-se gentilmente, 10seg; 
 
Fotopolimeriza-se por 10 seg. 
 
Restauração Classe IV 
Hibridização 
 
 
Restauração Classe IV 
 Restauração Classe IV 
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Preparo e restauração Classe IV 
Restauração Classe IV 
Aplicação da resina composta 
Restauração Classe IV 
Aplicação da resina composta 
Restauração Classe IV 
Construção da face palatina 
Restauração Classe IV 
Face palatina 
Restauração Classe IV 
Camada de dentina 
Restauração Classe IV 
Lóbulos dentinários 
Restauração Classe IV 
Lóbulos dentinários 
Restauração Classe IV 
Halo incisal 
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Restauração Classe IV 
Esmalte intermediário 
Restauração Classe IV 
Interproximal 
Restauração Classe IV 
Esmalte final 
 
 
Restauração Classe IV 
 
 
Restauração Classe IV 
Conclusão da restauração 
Restauração Classe IV 
Restauração concluída 
Restauração Classe IV 
Técnica da matriz de silicone 
Restauração Classe IV 
Técnica da matriz de silicone 
Restauração Classe IV 
Técnica da matriz de silicone 
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Restauração Classe IV 
Manipulação 
Restauração Classe IV 
Moldagem 
 Moldagem no modelo de estudo 
Restauração Classe IV 
Molde 
Restauração Classe IV 
Confecção da matriz 
Restauração Classe IV 
Confecção da matriz 
Restauração Classe IV 
Matriz concluída 
Restauração Classe IV 
Matriz de silicone 
Restauração Classe IV 
Aplicação da resina composta 
Restauração Classe IV 
 
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Restauração Classe IV Restauração Classe IV Restauração Classe IV 
Restauração Classe IV Restauração Classe IV 
Restauração Classe IV 
 
• Técnica da matriz de acetato 
 
 
Seleção da matriz pré-fabricada 
 
Confecção do bisel 
Bisel 
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Condicionamento ácido Aplicação do sistema adesivo Fotoativação 
Posicionamento da matriz pré-
fabricada 
Confecção da parede palatina Confecção de detalhes anatômicos 
Texturização do útimo incremento de 
resina 
Preparo e restauração Classe IV 
 Acabamento/polimento da restauração 
 
 
 
Preparo e restauração Classe IV 
 Ajuste da oclusão 
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Fratura em esmalte e 
dentina e está com 
fragmento 
Sem envolvimento 
pulpar 
O fragmento do elemento 
fraturado deve ser armazenado 
em soro fisiológico para futura 
colagem 
TRAUMATISMO DENTAL TRAUMATISMO DENTAL TÉCNICA COLAGEM DE FRAGMENTO 
Luiz Fernando D’Altoé 
ADAPTAÇÃO DOS FRAGMENTOS NO MODELO PARA ENCERAMENTO 
OBRIGADA!!! 
“Nós somos aquilo que fazemos 
repetidamente. Excelência, então, não é 
um modo de agir, mas um hábito.” 
 Aristóteles