Patologia Lesão celular

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22/08/2016
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Lesão e Morte Celular
Renan Oliveira Silva
DISCIPLINA: PATOLOGIA
Fortaleza, 22.08.2016
Respostas Celulares
22/08/2016
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Respostas Celulares
LESÃO CELULAR
LETAL SUB-LETAL
MORTE
NECROSE
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Dist de 
crescimento
DEGENERAÇÕES
Irreversível reversível 
A
P
O
P
T
O
S
E
Degenerações
São lesões cuja a característica 
morfológica fundamental é a 
deposição de substancias no interior 
das células. 
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Classificações das degenerações
Composição química das células:
1- Hidrópica: Degeneração por acúmulo 
de água e eletrólitos;
2- Hialina: degeneração por acúmulo de 
proteínas;
3- Esteatose: Degenerações com 
acúmulo de lipídeos;
Degeneração Hidrópica
É a entrada de fluido 
extracelular e 
eletrólitos dentro de uma 
célula, secundária a 
deficiência na atividade das 
ATPases (bombas de Na/K) 
da membrana celular, 
levando a acúmulo de água 
no citoplasma. É reversível, 
desde que não muito 
intensa ou prolongada.
 
 
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Degeneração Hidrópica
 CAUSAS E MECANISMOS:
- É provocada por transtornos no equilíbrio
hidroeletrolítico que resultam em retenção
de eletrólitos e água nas células.
- As chamadas bombas eletrolíticas, tem a
função de transportar eletrólitos contra o
gradiente de concentração e de manter
constantes as concentrações desses
eletrólitos no interior da célula.
Degeneração Hidrópica
-Uma agressão pode diminuir o funcionamento
da bomba hidroeletrolítica :
1- Altera a produção ou consumo de ATP;
2- Integridade das membranas;
3- Modificação na atividade de moléculas da
bomba;
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Degeneração Hidrópica
Agentes lesivos:
1- Hipóxia; infecções bacterianas e virais
2- Toxinas que lesam diretamente a membrana;
3- Substâncias inibidoras de ATPase Na/K dependente.
 Corte histológico normal Corte histológico, após lesão.
Degeneração Hidrópica
 Mecanismos:
  O2  Respiração mitocondrial  ATP:
   Atividade da Bomba de Na/K, com  Na+ e H2O e 
 K+ (Tumefação celular)
   Síntese e reciclagem de fosfolípides  Perda de 
fosfolípides e da integridade da membrana com  Ca+2
e ativação de enzimas líticas - Fosfolipases, proteases, 
ATPases e Endonucleases
   Respiração anaeróbica, com  de lactatos e  pH 
(acidofilia citoplasmática com perda dos grânulos da 
matriz, condensação da cromatina nuclear).
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Degeneração Hidrópica
 Características Morfológicas:
-Macroscópicas: aumento de volume e peso do órgão, com
palidez (compressão vascular).
 
Degeneração Hidrópica
-Microscópicas: 
Citoplasma opaco, granuloso, turvo, com transparência 
diminuída mascarando o núcleo. 
 
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Degeneração Hidrópica
A degeneração hidrópica é um processo 
reversível; minimizada a causa, as células voltam 
ao aspecto normal. 
Conseqüências funcionais quase inexistentes, 
caso não seja muito intensa.
Degeneração Hialina
Acúmulo de material 
intracelular de 
natureza protéica, 
conferindo ás células 
e tecidos afetados 
um aspecto hialino.
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Degeneração Hialina
 Mecanismos:
Penetração no citoplasma de proteínas
complexas, com precipitação ou coagulação
das mesmas; ocorre em células dos túbulos
proximais, nas proteinúrias, células da
vilosidades intestinais do intestino delgado no
recém nascido aleitado com colostro.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
 Conceito:
 Acúmulo anormal reversível de lípides no
citoplasma (principalmente de túbulos renais,
hepatócitos, e fibras do miocárdio)
 Formação de vacúolos (pequenos e múltiplos ou
único e volumoso) em conseqüência de
desequilíbrios na síntese, utilização ou
mobilização.
 A degeneração é comum no fígado, epitélio
tubular renal e miocárdio, mas pode esta também
nos músculos esqueléticos e pâncreas.
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ETIOLOGIA E PATOGÊNESE
A lesão aparece todas as vezes que um agente
interfere no metabolismo dos ácidos graxos da
célula aumentando sua síntese ou dificultando
sua utilização, transporte ou excreção.
A esteatose é causada por agentes tóxicos, hipóxia,
alterações na dieta e distúrbios metabólicos de
origem genética.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
 Em condições normais, os hepatócitos retiram
da circulação ácidos graxos e triglicérides
provenientes da absorção intestinal e da
lipólise no tecido adiposo; os ácidos graxos são
utilizados para:
1- produção de colesterol e seus ésteres;
2-síntese de lipídeos complexos e triglicérides
3-para gerar energia através da B-oxidação até
acetil CoA e formação de corpos cetônicos.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
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Agentes etiológicos:
 Hipóxia: leva a uma redução da síntese de ATP, 
que leva a um aumento de ácidos graxos em 
decorrência do excesso de acetil CoA, cuja 
oxidação no ciclo de Krebs está diminuída;
 Desnutrição Protéico –calórica:
1- A carência de proteínas leva a diminuição na
síntese apoproteínas, reduzindo a formação de
lipoproteínas e a excreção dos triglicérideos;
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
2- Ingestão calórica deficiente causa
mobilização de lipídeos do tecido adiposo,
aumentando o aporte de ácidos graxos;
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
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MACROSCÓPICOS:
O fígado aumenta de volume e peso, tem
consistência diminuída, bordas
arredondadas e coloração amarelada.
No coração, a esteatose pode ser difusa,
ficando o órgão pálido e com consistência
diminuída; em outros casos (hipóxia),
No rim, há aumento de volume e peso,
tornando o órgão amarelado.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
*Microscópicos:
- Esteatose é muito característica, os TG se
depositam em pequenas vesículas ou glóbulos
revestidos por membranas (lipossomos).
- Na forma clássica os hepatócitos apresentam um
grande vacúolo de gordura no citoplasma, o qual
desloca o núcleo para a periferia da célula e lhe
confere aspecto de adipócito.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
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Degeneração
Gordurosa/Esteatose
-No coração, os TG se depositam em
pequenos glóbulos dispostos ao longo das
miofibrilas.
-Nos rins , aparecem em pequenos glóbulos
que podem coalescer e forma vesículas
maiores, mas raramente produzem grande
deformidade nas células.
Degeneração
Gordurosa/Esteatose
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Lipidose
 São acúmulos 
intracelulares de 
outros lipídeos que 
não os TG. Em 
geral, são 
depósitos de 
colesterol e seus 
ésteres. As 
lipidoses podem 
ser localizadas ou 
sistêmicas. 
Lipidose
 Depósitos de Colesterol:
-Depósitos de colesterol podem ser formados
nas artérias (aterosclerose)
-Na aterosclerose, os depósitos de colesterol
são encontrados na íntima das artéria de
médio e grande calibre, no interior de
macrófagos e de céls. musculares lisas que
migram da artéria média.
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Lipidose
-Características:
*Macroscópicas; os
depósitos de
colesterol são
vistos como placas
amareladas,
amolecidas, na
íntima (ateromas).
Lipidose
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Lipidose