miembro inferior

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Anatomía y Biomecánica de Miembro Inferior
Integrantes : Patricio Cayupil.
 Hans Klein.
 Natalia Paredes.
 Estrella Saldivia. 
Asignatura : Terapia Manual.
Docente : Klga. Vanessa Darlas. 
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HUESOS
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Cintura pélvica: Funciones
Proporcionar sostén y estabilidad a la columna vertebral y a las vísceras pélvicas.
Recibir los huesos de las extremidades inferiores y unirlos al esqueleto axial.
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CINTURA PÉLVICA
Ílion
Ísquion
Pubis
En neonatos, la pelvis se presenta como 3 huesos separados por cartílago que forman los huesos coxales:
Ílion (superior)
Pubis (infero-anterior)
Ísquion (infero-posterior)
Estos huesos en la etapa adulta se fusionan.
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Cintura pélvica: Ílion
Acetábulo
Es el más grande de los 3
En su parte inferior esta el acetábulo o cavidad ósea que aloja la cabeza del fémur.
En su estructura se adhieren los tendones de la musculatura del tronco, cadera y muslos. También el nervio ciático.
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EXTREMIDADES INFERIORES
Fémur
Rótula
Tibia
Peroné
Tarsos
Metatarsos
Falanges
Cada una de las extremidades inferiores posee 30 huesos:
Fémur (muslo)
Rótula + tibia + peroné (pierna)
Tarsos (tobillo)
Metatarsos (planta pie)
Falanges (dedos)
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 FÉMUR
Hueso más largo, pesado y resistente de todo el cuerpo.
Se articula:
Extremo proximal: con acetábulo del hueso coxal.
Extremo distal: con la tibia y el peroné.
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Fémur: ESTRUCTURA 
Cabeza
Cuello
Trocánter 
mayor
Trocánter menor
EXTREMO PROXIMAL:
Cabeza esférica: prominente por la que se une al acetábulo.
Cuello: región inmediatamente más angosta.
Trocánter mayor y menor: Proyecciones que sirven de anclaje de tendones y algunos grupos musculares del muslo y glúteos.
Diáfisis: porción cilíndrica central.
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Fémur: ESTRUCTURA 
CARA POSTERIOR
CARA ANTERIOR
Cóndilo interno
Cóndilo
 externo
Fossa intercondílea
Tróclea 
femoral
EXTREMO DISTAL:
Cóndilos interno y externo: extremos distales del fémur que se unen con la tibia por medio de la rótula.
Fosa intercondílea: 
depresión entre los cóndilos en la cara posterior.
Tróclea femoral: depresión suave entre los cóndilos en la cara anterior. Se articula con la rótula.
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RÓTULA
vértice
Base
Carilla articular para el cóndilo femoral interno
Carilla articular para el cóndilo femoral externo
Posterior
Anterior
Hueso pequeño triangular.
Tipo sesamoideo
Anterior articulación rodilla.
Insertado en el tendón del músculo cuadríceps crural.
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TIBIA / PERONÉ
Tibia
Peroné
Unidos por membranas interóseas.
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TIBIA
Cóndilo
 interno
Cóndilo
externo
Maléolo
interno
Se ARTICULA:
La parte proximal con el fémur y el peroné.
La parte distal con el peroné y el astrágalo.
ESTRUCTURA:
Extremo proximal:
Cóndilos externo e interno:
Se articulan con los cóndilos femorales a través de las articulaciones femoro-tibiales.
La cara interior del cóndilo externo se une a la cabeza del peroné
.
Extremo distal:
Maléolo interno:
Apófisis que se articula con el astrágalo.
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PERONÉ
Cabeza 
Maléolo externo
Presenta una cabeza en el extremo proximal que se articula con el cóndilo externo de la tibia.
En el extremo distal destaca el maléolo externo que se articula con el astrágalo y se palpa en la cara externa del tobillo.
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TARSOS
Calcáneo
Astrágalo
Cuboides
Escafoides
Cuneiformes
1º
 3º
2º
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METATARSOS
Son 5 huesos numerados del I al V del lado interno al externo.
El I es el más grueso ya que soporta más peso corporal.
Forman la planta del pie.
Metatarsos
I
II
III
IV
V
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FALANGES
Falanges
Falange distal
Falange medial
Falange distal
Unidas por las articulaciones interfalángicas
I
V
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ARTICULACIONES
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CINTURA PÉLVICA
NOMBRE
HUESOS ARTICULARES
TIPO
Sacroilíacas
Entre el sacro y
los dos ilíacos
Sinovial (deslizamiento)
Sínfisis del pubis
Entre los dos
huesos púbicos
Cartilaginosa(sínfisis)
Cadera
Cabeza del fémur en
el acetábulo del coxal
Sinovial (esférica)
Sacroilíacas
Sínfisis del pubis
Cadera
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CADERA
Movimientos:
Flexión / extensión.
Abducción / aducción.
Rotación / circunducción.
Cápsula articular
Ligamento iliofemoral
Ligamento isquifemoral
Ligamento puberofemoral
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PIERNA
NOMBRE
HUESOS ARTICULARES
TIPO
Rodilla
Entre el extremo
distal del fémur
y el extremo
Proximal
de la tibia
Sinovial
(bisagra)
Tibioperonea
Cabeza del peroné
con
el cóndilo externo
de la tibia.
Sinovial
(deslizamiento)
Articulación tibioperonea
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Anatomia 
Articulación compuesta por
  aun que la fíbula no articula directamente con la rodilla es un hueso importante porque en él se insertan músculos y ligamentos importantes.
RODILLA
Estructuras:
Menisco interno y externo.
Ligamentos:
Cruzado anterior.
Cruzado posterior.
Transverso.
Laterales.
Bolsas: actúan como almohadillas. Destaca la bolsa prerrotuliana.
Movimientos:
Flexión/extensión.
Cierta rotación interna/externa.
Menisco interno
Menisco externo
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Ligamento transverso
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 Meniscos (medial y lateral), son láminas cartilaginosas que contribuyen a ampliar la escasa concavidad de las superficies articulares de la tibia para recibir a los convexos cóndilos femorales.
Ligamentos cruzados: LCA y LCP, se encuentran en el interior de la articulación, unen al fémur con la tibia. Tienen como función evitar los movimientos hacia adelante y hacia atrás de la rodilla.
Articulación 
Articulación de tipo troclear 
TOBILLO
NOMBRE
HUESOS ARTICULARES
TIPO
Tobillo
Extremo distal de la tibia y del peroné con el astrágalo
Sinovial (bisagra)
T
P
Astrágalo
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MÚSCULOS
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MÚSCULOS QUE MUEVEN EL MUSLO
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Psoas menor
Psoas mayor
Psoas ilíaco
Psoas ilíaco
Recto anterior
Tensor de la fascia lata
Recto interno
 Muslo vista anterior
Psoas ilíaco
Flexión muslo y tronco
Recto anterior
Flexión del muslo
Tensor de la fascia lata
Abducción del muslo
Recto interno
Aducción del muslo
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Glúteo menor
Glúteo mayor
Glúteo medio
Grupo glúteo
Muslo vista posterior
Glúteo mayor
Extensión del muslo
Rotación externa
Glúteo mediano
Abducción del muslo
Rotación externa
Glúteo menor
Abducción muslo
Rotación interna
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Muslo vista anterior superficial
Aductor mayor
Aductor mediano
Aductor menor
Aductores
Aducción del muslo
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MÚSCULOS QUE MUEVEN LA PIERNA
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Recto anterior
Vasto externo
Vasto interno
Crural
Grupo del cuádriceps crural
Sartorio
 Muslo vista anterior
Extensión de la pierna
Aducción y flexión de la pierna
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Bíceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso
Muslo vista posterior
Flexiona la pierna
Extensión de la pierna
Extensión de la pierna
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MÚSCULOS QUE MUEVEN EL PIE
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PIERNA
Tibial anterior
Gastrocnemio
Sóleo
Peroneo lateral largo
Peroneo lateral corto
Peroneo anterior
Extensor largo de los dedos
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PIE
Lumbricales
Flexor corto del dedo gordo
Flexor corto de los dedos
Abductor del dedo gordo
Abductor del quinto dedo
Flexor corto del quinto dedo
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 Biomecánica 
 Cadera
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Rodilla 
En la articulación de la rodilla se pueden realizar movimientos en dos planos, llamándose de flexoextensión los que se desarrollan en el plano sagital y de rotación los que tienen lugar en un plano frontal.
Éstos son los movimientos principales, pero debido a la plasticidad articular y sólo de forma pasiva, la rodilla puede permitir movimientos de muy escasa amplitud en el plano frontal. Los movimientos más aparentes de la rodilla son los de flexoextensión y durante los mismos los cóndilos femorales ruedan y se deslizan a la vez sobre las glenoides tibiales, de tal manera que el eje en torno al cual se realizan, dispuesto transversalmente entre ambos epicóndilos,varía constantemente de posición y de dirección. 
 El ángulo
"Q"
El ángulo Q es el formado por una línea que va desde la Espína Ilíaca Antero Superior (EIAS) al centro de la rótula (línea Verde) y la línea que va desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia (Línea Roja) y es utilizado para medir el alineamiento de las rodillas.
El Aumento de éste ángulo es un factor predisponente a una Disfunción Patelofemoral ya sea inestabilidad o Hiperpresión (Condromalacía) el cual un síntoma muy común es dolor anterior peripatelar.
 
 
Los Valores en la Mujer son más alto que en el hombre por su pelvis mas ancha y el valgo de rodilla, (Insall) Considera valores de ángulo Q Anormales los mayores o iguales a 20°.
EVALUACIÓN
-Goniometría.
>Para medir el Ángulo Q el paciente permanece en decúbito supino con la extremidad inferior relajada, el examinador coloca el eje del goniómetro en el centro de la rótula con el brazo móvil sobre el fémur en dirección a la espína ilíaca anterosuperior, el brazo móvil en dirección a la tuberosidad de la tibia.
Resultados: Normalmente en hombres tiene una amplitud de 10-15° y en las mujeres 10-19°.
Sí el ángulo es Menor a los valores normales está relacionado a: Condromalacia y Rótula alta.
Sí el ángulo es Mayor a los valores normales: Disfunción femororrotuliana, Anteversión Femoral, Genu Valgo, Torsión tibial externa.
Tobillo 
 Flexión dorsal con rodilla extendida 10º
 Flexión dorsal con rodilla flexionada 15º
 Flexión plantar 40-70º
Pie 
Pronación subastragalina 10º
 Supinación subastragalina 20º
Gracias por su atención !!!