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Histologia do Sistema Respiratório - O aparelho respiratório pode ser dividido em porções: condutora e respiratória - Condutora: fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. - Respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos. - A porção condutora, além de permitir o fluxo do ar, tem como função a limpeza, umedecimento e aquecimento do ar inspirado. EPITÉLIO RESPIRATÓRIO: - Epitélio ciliado pseudoestratificado colunar com muitas células caliciformes - 5 populações de células: célula colunar ciliada (movimento do muco), células caliciformes (secretam muco), receptores sensoriais (terminações nervosas), células basais (apoiadas na lâmina basal – células tronco) e célula granular (semelhante a basal, mas com presença de grânulos) - Essas células são apoiadas na fossa nasal - Em regiões da zona condutora, há epitélio estratificado pavimentoso no lugar do respiratório (Ex: orofaringe, epiglote, cordas vocais). Esse epitélio oferece melhor proteção ao atrito. Em mudanças de fluxo de ar ou substancias abrasivas, o epitélio pseudoestratificado pode tornar-se estratificado pavimentoso. - Tabagista: aumentam caliciformes (mais muco) e diminuem ciliadas (dificulta o movimento do muco -> obstrução) FOSSAS NASAIS - Vestíbulo: porção mais anterior e dilatada das fossas.Mucosa de TE estratificado pavimentoso; LP de TC frouxo com gl. Sebáceas e sudoríparas. Presença de vibrissas (pelos curtos) que ajudam na proteção -Área Respiratória: maior parte das fossas. Mucosa de Epit. Resp. LP de TC frouxo muito vascularizado e gl. Exócrinas mistas (muco produzido apreende microorganismos e partículas e vai para a faringe) - A parede lateral de cada fossa nasal apresenta três expansões chamadas de concha (ou corneto). A LP dessas conchas contém um plexo venoso, importante no aquecimento do ar. ÁREA OLFATÓRIA: - Parte superior das fossas nasais, responsável pela sensibilidade olfatória. - Revestida por Epitélio Olfatório = neuroepitélio colunar pseudoestratificado, formado por células de sustentação (prismáticas) + basais (pequenas e arredondadas – céls tronco) + células olfatórias (neurônios bipolares. - LP: vasos, nervos e gl. De Bowman (serosas) SEIOS PARANASAIS: - Cavidades dos ossos frontal,maxilar,etmoide e esfenoide - Epitélio Respiratório e LP de TC frouxo e gls. Mucosas - Muco produzido é drenado para as fossas nasais por pequenos orifícios NASOFARINGE - Epitélio Respiratório. LP de TC Frouxo e gls. Mistas LARINGE - Suas paredes contêm peças cartilaginosas irregulares, unidas por tecido fibroelástico Elas mantém o lúmen da laringe sempre aberto. - As peças maiores (tireoide, cricoide e maior parte das aritenoides) são hialinas. As outras, tipo elásticas - A epiglote apresenta Epit. Estratificado Pavimentoso (região ventral e parte da dorsal) e Cartilagem Elástica - Pregas vestibulares: ER + LP de TC Frouxo e gls. -Pregas Vocais: Epit. Estratificado Pavimentoso + eixo de TC elástico, ao qual se seguem os músculos da laringe - Cílios que vibram em direção à faringe TRAQUEIA: - Mucosa: Epit. Respiratório - LP: TC frouxo rico em fibras elásticas + gls. Seromucosas - Barreira linfocitária - De 16 a 20 cartilagens hialina, em forma de C. Ligamentos fibroelásticos e músculos lisos se ligam ao pericôndrio. (Contração do músculo -> reflexo de tosse) ÁRVORE BRÔNQUICA: - Traqueia se ramifica, formando 2 brônquios, que entram nos pulmões pelos hilo, de onde saem vasos (esse conjunto, revestido por TC Denso = raiz do pulmão) -Brônquios Primários: penetram nos pulmões, dirigem-se para baixo e para fora, dando origem a 3 brônquios direito e dois esquerdos. Cada brônquio supre um lobo pulmonar (Brônquios secundários), onde se ramificam mais (brônquios terciários). Mucosa igual da traqueia, exceto no terciário, que pode apresentar Epit. Resp + LP ; Tec Frouxo. Músculo liso - Peças cartilaginosas envolvidas por TC rico em fibras elásticas (camada adventícia) BRONQUÍOLOS: - Epitélio cilíndrico simples ciliado (início) -> cúbico simples, ciliado ou não, na porção final. LP com fibras elásticas e m. liso. (sem submucosa ou glândulas) - Presença de corpos neuroepiteliais: 80-100 células granulosas com terminações colinérgicas. - Asma -> contração dos mm. Lisos bronquiolares. Esses músculos estão sob controle do N.Vago (parassimpático -> diminui o diâmetro) e sistema simpático (aumenta o diâmetro – uso de fármacos simpaticomiméticos em crises de asma) -Bronquíolos terminais: Final da árvore brônquica, estrutura = bronquíolos (mas parede mais delgada). Apresentam células de Clara (secreção proteica protetora) -Bronquíolos Respiratórios: cada bronquíolo terminal se subdivide em dois ou mais bronquíolos respiratórios = tubo curto, semelhante ao terminal, mas com presença de expansões saculiformes (os alvéolos). DUCTOS ALVEOLARES: - A parede do que era antes bronquíolo respiratório passa a ser formada apenas por alvéolos, onde então passa a ser chamado ducto alveolar. - Ducto alveolar e alvéolos são revestidos por epitélio simples plano, cujas células são delgadas. - LP dos alvéolos; TC com fibras elásticas, alta vascularização e presença de m, liso (mais proximais) - O ducto alveolar termina em um único alvéolo ou em sacos alveolares - A parede entre dois alvéolos é o septo alveolar: consistem em duas camadas de pneumócitos (principalmente tipo I) separadas por interstício de TC com fibras reticulares e elásticas. - Pneumócito tipo I: célula alveolar pavimentosa, apresenta desmossomos e zônulas de oclusão, função de ser barreira de espessura mínima para a troca gasosa. - Pneumócito II: localizadas entre os tipo I; arredondadas, maior núcleo, corpos multilamelares com fosfolipídios, proteínas, glicosaminoglicanos -> surfactante pulmonar = reduz a tensão superficial dos alvéolos (reduzindo a força necessária para a respiração) - Deficiência do surfactante = síndrome do desconforto respiratório do RN - Lesões nos pneumócitos I -> síndrome do desconforto respiratório do adulto -Macrófagos alveolares: ou células de poeira, ficam no lúmen ou entre os septos alveolares, fazem a “limpeza final” do ar inspirado
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