Tipos de gagueira e taquifemia

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FLUÊNCIA
Interpessoal: É aquele que envolve remetente e destinário
Intrapessoal: Envolve a habilidade de compreender uma mensagem
A fala tem que ser natural e espontânea. Sem apresentar esforço físico e mental
Fala espontânea: Habilidade de gerar palavras e sentenças, simultaneamente á conversação, exigindo o engajamento simultâneo das regras de pertinência linguisticas e sociais, a idéia expressa é autogerada.
Fala auto-expressiva: Fala que não requer nenhuma atenção para qualquer aspecto de sua produção, além dos envolvidos na geração da mensagem linguística e dos sentimentos e intenções do falante.
Fluência: É uma progressão silábica que se faz no tempo, sem oscilações e sem inserções. A fala é feita sem esforço e é percebida pelo interlocutor como normal (PERKINS).
Produção: É um aspecto de produção da fala que se refere à continuidade, suavidade, velocidade e/ou esforço com as quais as unidades fonológicas, lexicais, morfológicas e/ou sintáticas de linguagem são expressas (ASHA, 1999).
Características comuns de um individuo fluente:
Hesitação: Ato ou efeito de ficar indeciso sobre o que se deve fazer (parar e pensar)
Reformulação: Reconstruir a fala (falar de outra maneira)
Pausa silenciosa fluente: Pausa realizada entre as orações (pausa para começar outra frase)
Faixa de articulação: Velocidade de fala
Suavidade da emissão: Fala melodiosa (falar de maneira tranquila, com qualidade)
Habilidade gramatical: Usar as questões gramaticais de maneira correta.
Complexidade semântica: Conteúdo, não usar palavras vazias (coisa, isso, aquilo), possuir riqueza linguística.
OBS: Algumas crianças, especialmente entre 2 a 6 anos são ocasionalmente disfluentes (a criança não separa a emoção da fala).
Geralmente a criança tem trocas fonológicas semelhantes como: Ao invés de pronunciar suco fala sicu.
A habilidade de produzir uma fala fluente é desenvolvida com o crescimento da criança, por essa razão algumas crianças, especialmente entre 2 e 6 anos, são ocasionalmente disfluentes.
212 sílabas por minuto (velocidade articulatória)
160 palavras por minuto (fluxo de informação)
Gago – menos de 160 PPM
Taquifêmico – mais de 212 SPM (Andrade, 2002)
PARÂMETROS QUE CARACTERIZAM A FLUÊNCIA
Continuidade: A fala fluente é contínua – a descontinuidade do fluxo da fala é reconhecida como um fator distrativo. 
Velocidade: A fala fluente é pronta e rápida
Ritmo: Está relacionado ao padrão de acentuação da fala
Esforço: Físico e mental. A fala fluente é espontânea, quando muito monitorada não é natural
VARIÁVEIS QUE INTERFEREM NA FLUÊNCIA
Domínio ambiental: Circunstancias sociais, fala do interlocutor, reações dos ouvintes
Domínio linguístico: Posição da palavra, extensão e frequência da palavra
Domínio temporal: Pressão temporal, histórias recentes de experiências negativas de fala, expectativa e variações de humor
Domínio pessoal: Habilidade motora, linguística, maturidade emocional, desenvolvimento cognitivo e comportamentos de evitação.
DISFLUÊNCIAS GAGAS
O que determina o tipo de disfluência é a presença de tensão (Repetição de palavras monossilábicas, Repetição de parte de palavra).
Hesitações
Interjeições
Revisões
Palavras não terminadas
Repetições de frases
Repetições de sons
Repetição de som
Repetição de fonema que compõe a palavra. Ex.: “Eeeelefante”, cccadeia”
Prolongamento
Duração inapropriada de um som durante a fala. Ex.: “S__apo”, “a__vião”
Bloqueio
Tempo inadequado para começar a falar o início de uma palavra
Ex.: Prende o som do /b/ ao falar apalavra “bala”. O excesso de tensão muscular não permite a liberação dos articuladores.
Pausa
Parada notável (mais de 3 segundos) usadas
Repetição de palavra e repetição de parte de palavra: Semelhante às disfluências comuns, porém com a presença de tensão.
 
TRANSTORNOS DA FLUÊNCIA
Disfluência comum da infância: Rupturas no fluxo de fala comum a todos os falantes, derivadas de incertezas linguísticas e passíveis de correções intencionais pois envolvem operações morfo-sintática-semântico-pragmática
Normal na fluência de qualquer falante
Movimentos da fala - mais finos do corpo
Evocação concomitante de 2 palavras
Censura de uma palavra
Organizar ou evocar o pensamento
Emoção
Entre 2 e 6 anos algumas crianças podem ocasionalmente ser disfluentes pela imaturidade dos requisitos da fluência: coordenação motora e temporal, conhecimento linguístico e cognitivo e maturidade emocional. 
Disfluência de risco: Disfluência infantil (entre 2 e 6 anos) caracterizada pela presença de disfluências gagas, recorrência familial e tempo maior que 8 semanas de persistência dos sintomas.
Para diferenciar uma disfluência comum da infância de uma disfluência de risco é preciso identificar os fatores de risco envolvidos no quadro dos quais se destaca os principais: sexo, idade, tipologia das disfluências, recorrência familial, tempo em que acontecem as disfluências.
 
Taquilalia: Velocidade de fala acelerada, de modo que comprometa a compreensão da fala. Inteligibilidade alterada, dificuldade do ouvinte de entendimento.
Taxa de elocução elevada, velocidade de fala acelerada. Geralmente a pessoa não tem percepção que esta falando rápido
Respiração e relaxamento, elocução da fala
 
Gagueira idiopática ou do desenvolvimento: Interrupção na fluência verbal caracterizada por repetições ou prolongamentos, audíveis ou não, de sons e sílabas. Essas vacilações na fala não são prontamente controláveis e podem ser acompanhadas por outros movimentos e por emoções de natureza negativa, tais como medo, embaraço ou irritação. 
Subgrupos:
Gagueira motora: dispráxia e laríngea
Gagueira linguistica: Desenvolvimento propriamente dita, de memória, de geração de formas complexas e de processamento auditivo.
Tipo 1: Segunda adolescência e primeira adultícia. Neste período já existe uma estabilidade dos modelos motores e linguísticos (estabilidade no grau de severidade do distúrbio), mas a vida ainda apresenta muitas mudanças sociais e emocionais. Há também o aumento na ênfase da vida familiar e a aquisição de conhecimentos mais avançados e de especialização no trabalho. Algumas pessoas aprendem que podem fazer o que quiserem apesar do problema da gagueira, mas outras ou não tiveram boas oportunidades ocupacionais ou evitam as carreiras em que julgam que a fala será importante.
Tipo 2: Maturidade; Nesse período os modelos motores gerais podem declinar, mas os modelos linguísticos provavelmente serão mantidos em níveis bastante satisfatórios até alta idade. Algum declínio na velocidade da fala e nos padrões vocais pode ocorrer. Essa estabilidade é também acompanhada pela estabilidade emocional e social.
Existe uma tendência á redução do grau de severidade da gagueira. Os truques e as evitações são frequentemente abandonados por mostrarem-se ineficazes e por constituírem um excesso de bagagem. 
Gagueira neurogênica: É aquela que ocorre num falante fluente em decorrência de um dano cerebral, de ordem vascular ou traumática, ocorrendo, principalmente, quando a lesão tem características difusas. Disfluência (geralmente repetições de sílabas) que ocorre após um dano cerebral bem definido, ocasionado por um derrame, uma hemorragia intracerebral ou um traumatismo craniano. 
Gagueira psicogênica: Causada por algum evento psicológico identificável (traumática ou de conflito emocional) ou aquela associada aos quadros psiquiátricos, não é uma gagueira verdadeira: é um sintoma de conversão (histeria). Neste caso, a alteração na fluência da fala é a expressão de um conflito psicológico. O diagnóstico é psiquiátrico - transtorno de conversão.