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25/08/2015 1 Farmacodinâmica - Mecanismo de ação dos fármacos Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia FARMACOLOGIA O que o organismo faz com o fármaco? O que o fármaco faz no organismo? FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA CORRELAÇÃO FARMACOCINÉTICA/FARMACODINÂMICA Aspectos moleculares 25/08/2015 2 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Farmacodinâmica • Estudo dos mecanismos pelos quais a associação da molécula do fármaco a um sítio de ligação (efeitos bioquímicos) resposta fisiológica Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia [F]LIVRE + R SANGUE AÇÃO EFEITO TERAPÊUTICO [F-R] Medicamentos de ação geral 25/08/2015 3 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Farmacodinâmica • Sítio de ligação cerca de 90% são proteínas Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Não atuam em alvos proteicos ▫ Diuréticos osmóticosmanitol ▫ Laxantesmetilcelulose e ágar ▫ Acidificantes e alcalinizantes urinários cloreto de amônio e bicarbonato de sódio ▫ Anestésicos gerais halotano 25/08/2015 4 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Não atuam em alvos proteicos ▫ Antissépticos locais iodo ▫ Adsorventes carvão ativado ▫ Antiácidos hidróxido de alumínio ▫ Quelantes dimercaprol e EGTA Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Alvos de ligação de fármacos – células de mamíferos • Fármacos que interagem com: ▫ Enzimas ▫ Proteínas carreadores ▫ Ácidos nucleicos ▫ Canais iônicos ▫ Receptores farmacológicos 25/08/2015 5 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com enzimas ▫ Anticolinesterásicos neotigmina e edrofônio ▫ Inibidores as enzima conversora de angiotensina (IECA) captopril e enalapril ▫ Antibacterianos penicilinas e cefalosporinas Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com enzimas ▫ Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) inibidores da COX (diclofenaco, nimesulida) ▫ Antidepressivos inibidores da monoaminooxidase (IMAO) fenelzina, tranilcipromina 25/08/2015 6 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com proteínas carreadoras ▫ Bloqueadores da captação da NA anfetaminas, clorpromazina e antidepressivos tricíclicos ▫ Bloqueadores da captação da NA e ADR cocaína ▫ Interferem com o cotransporte de Na+, K+ e Cl– furosemida (diurético da alça de Henle) Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com ácidos nucleicos ▫ Antibióticos Tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina interferem com a síntese proteica Rifampicina interfere com a síntese de DNA ▫ Antineoplásicos Metotrexato interfere com a formação do DNA, do RNA e com a fase final da síntese proteica 25/08/2015 7 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com canais iônicos ▫ Anestésicos locais lidocaína, procaína, benzocaína NaV ▫ Hipoglicemiantes orais sulfonilureias (glibenclamida, glipizida) Bloqueadores KATP ▫ Anti-hipertensivos vasodilatadores di-hidropiridinas (nifedipino, anlodipino) CaV Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Fármacos • Fármacos que interagem com receptores farmacológicos ▫ Receptores de superfície (transmembranares) ▫ Receptores intracelulares (citoplasmáticos ou nucleares) 25/08/2015 8 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Receptores farmacológicos • Macromoléculas orgânicas presentes nas células que interagem com substâncias (endógena ou exógena) ▫ Série de eventos bioquímicos ▫ Efeitos fisiológicos ou farmacológicos • Correponsáveis pela maioria das respostas fisiológicas e farmacológicas do organismo Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Funções dos receptores Propagação Integração Amplificação controlar Crescimento Diferenciação Metabolismo Movimento Secreção Outros 25/08/2015 9 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ligação do fármaco ao receptor • Modelo chave-fechadura Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ligação do fármaco ao receptor 25/08/2015 10 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Farmacologia clássica curva dose-resposta Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Os fármacos podem fazer duas coisas com os receptores ▫ Se ligar a eles (afinidade) ▫ Possivelmente alterar seu comportamento com relação ao sistema da célula hospedeira (eficácia) 25/08/2015 11 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Afinidade força química que promovem a associação do fármaco com o receptor • Eficácia informação codificada na estrutura química de um fármaco que promove a alteração do receptor quando o fármaco está ligado Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Teoria da ocupação Lei de ação das massas 25/08/2015 12 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Agonista fármacos que se ligam aos receptores fisiológicos e mimetizam os efeitos reguladores dos compostos endógenos de sinalização • Antagonista fármacos que se ligam aos receptores sem efeito regulador, porém sua ligação bloqueia a ligação dos agonistas endógenos Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Tipo de agonismo ▫ Agonista total ▫ Agonista parcial ▫ Agonista inverso 25/08/2015 13 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Agonista total fármaco cuja eficácia é 100% • Agonista parcial fármacos apenas parcialmente eficaz como agonista Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor Agonista total Agonista parcial 25/08/2015 14 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Agonista inverso fármacos que apresenta seletividade pelo receptor do estado de repouso, apresenta eficácia negativa Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Hipótese dos dois estados 25/08/2015 15 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Tipo de antagonismo ▫ Antagonista competitivo ▫ Antagonista não-competitivo 25/08/2015 16 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Antagonista competitivo Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Antagonista pseudo-irreversível 25/08/2015 17 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Interação fármaco-receptor • Antagonista não-competitivo Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Outros tipos de antagonismo • Antagonismo entre fármacos ▫ Antagonismo químico interação em solução ▫ Antagonismo farmacocinético uma substância que afeta a absorção, o metabolismo ou a excreção da outra ▫ Antagonismo fisiológico dois agentes produzemefeitos fisiológicos opostos 25/08/2015 18 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Regulação dos receptores • Os receptores não apenas iniciam a regulação da função fisiológica e bioquímica, sujeitos a muitos controles reguladores e homeostáticos Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Regulação dos receptores • Alteração nos receptores • Perda de receptores • Exaustão de mediadores • Aumento da degradação metabólica • Adaptação fisiológica 25/08/2015 19 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Endócrina • Parácrina • Autócrina • Sináptica Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Endócrina Ex.: todos os hormônios sistêmicos (estrógeno, progesterona, insulina, etc.) fisiologiabyprofessor3f.blogspot.com 25/08/2015 20 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Endócrina ▫ Hormônios hipofisários auladefisiologia.wordpress.com Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Parácrina Ex.: óxido nítrico fisiologiabyprofessor3f.blogspot.com 25/08/2015 21 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Parácrina Ex.: óxido nítrico Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Autócrina Ex.: sistema imune, fatores de crescimento em células em cultura e tumorais, eicosanoides (inflamação) fisiologiabyprofessor3f.blogspot.com 25/08/2015 22 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Sinalização célula-célula • Sináptica ▫ Ex. neurotransmissores Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Comunicação por sinais extracelulares • 1ª Biossíntese do hormônio (Sinal) • 2ª Estoque e liberação do hormônio pelas células sinalizadoras (vesículas) • 3ª Transporte às células alvo (endócrina) • 4ª Reconhecimento do Sinal (normalmente por uma proteína receptora específica) mudança conformacional 25/08/2015 23 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Comunicação por sinais extracelulares • 5ª Transdução e Amplificação do Sinal (do receptor para outras proteínas) reações bioquímicas no interior da célula alvo • 6ª Resposta Biológica • 7ª Remoção do hormônio Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classificação dos hormônios • Hormônios esteroidais e não esteroidais RECEPTOR INTRACELULAR Proteína carreadora Molécula pequena hidrofóbica Receptor intracelular RECEPTOR DE SUPERFÍCIE CELULAR Molécula hidrofílica Receptor de superfície celular Membrana plasmática 25/08/2015 24 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Características gerais dos hormônios • Hormônios esteroidais e não esteroidais GRUPO I GRUPO II TIPOS Esteróides, iodotironinas, calcitriol Polipeptídios, proteínas, glicoproteínas, catecolaminas SOLUBILIDADE Lipofílicos Hidrofílicos TRANSPORTE DE PROTEÍNAS Sim Não MEIA VIDA PLASMÁTICA Longas (horas ou dias) Curta (minutos) RECEPTOR Intracelular Membrana plasmática MEDIADOR Complexo hormônio- receptor AMPc, Ca2+, IP3, DAG e outros Fonte: Bioquímica Stryer Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Hormônios • Esteroidais todos derivados do colesterol ▫ Ex.: progesterona, estradiol, testosterona, cortisol, aldosterona, etc ▫ Composto que consiste em 4 anéis não planares fusionados Ciclopentanoperidrofenantreno 25/08/2015 25 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Hormônios • Derivados de aminoácidos ▫ Ex.: adrenalina e noradrenalina (tirosina), serotonina (triptofano), hormônio tireoidiano (tirosina) • Aminoácidos ▫ Ex.: ácido glutâmico, aspártico, glicina (envolvidos na neurotransmissão central) Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Hormônios • Peptídios ▫ Ex.: glucagon (29 a.a.), angiotensina II (8 a.a.), insulina (51 a.a.), fator de crescimento epidérmico – EGF (53 a.a.) • Proteínas ▫ Ex.: Hormônio luteinizante (210 a.a.) 25/08/2015 26 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Classes de Hormônios • Derivados lipídicos ▫ Ex.: Fator ativador de plaquetas (PAF), prostaglandinas (PGs), tromboxanos (TXA2), lipoxinas e leucotrienos • Gases simples ▫ Ex.: óxido nítrico (NO) Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Receptores que transduzem o sinal transmitem a mensagem hormonal “A mensagem é mais importante do que o mensageiro” (válido para os hormônios!) 25/08/2015 27 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia A ação de um ligante depende da especificidade pelo seu receptor e pelos mecanismos de transdução Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia contração ACh Músculo esquelético relaxamento Coração secreção Glândulas Acetilcolina (Ach) 25/08/2015 28 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Fármacos que interagem com receptores farmacológicos • Receptores intracelulares (citoplasmáticos ou nucleares) • Receptores de superfície (transmembranares) Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia • Receptores intracelulares ▫ Exemplos: receptores de esteroides e de hormônios tireoidianos Fármacos que interagem com receptores farmacológicos 25/08/2015 29 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Receptores intracelulares Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Fármacos que interagem com receptores farmacológicos • Superfamílias de receptores que estão envolvidas na sinalização transmembranar ▫ Ionotrópicos (Canais Iônicos) ▫ Catalíticos ▫ Metabotrópicos ou GPCRs 25/08/2015 30 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia RECEPTORES IONOTRÓPICOS Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ionotrópicos canais iônicos • Consiste de associação de várias subunidades protéicas, cada qual contendo vários segmentos transmembranares • Essas estruturas oligoméricas são canais iônicos abertos por ligantes (hormônios) 25/08/2015 31 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ionotrópicos canais iônicos • A maior parte dos ligantes para esses canais iônicos são neurotransmissores ▫ Receptor nicotínico da ACh (canal catiônico) ▫ Receptor NMDA do aspartato (canal de Na+ e Ca2+) ▫ Receptor GABAA do GABA ou receptor da Glicina (canal de Cl-), etc Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Receptor Nicotínico (Nm) Ionotrópicos canais iônicos 25/08/2015 32 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Subunidades: , , e M1 M2 M3 M4 40-58 kDa Receptor Nicotínico (Nm) Ionotrópicos canais iônicos Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia RECEPTORES CATALÍTICOS 25/08/2015 33 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Catalíticos • Com 1 único ou 2 segmentos transmembranares (1 ou 2 hélices) Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Catalíticos • Papel fisiológico ▫ Crescimento e diferenciação celular ▫ Transcrição gênica 25/08/2015 34 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Catalíticos • Atividade cinase de tirosina ▫ Receptor da insulina, do EGF, do FGF, etc. Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Catalíticos Classe I (receptorEGF) H3N + COO- Domínio rico em cisteína Domínio rico em cisteína Exterior Interior Domínio tirosina cinase Domínio rico em cisteína Classe II (receptor da insulina) H3N + H3N + Classe III (receptor FGF) Região “like” imunoglobulina H3N + 25/08/2015 35 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia RECEPTORES METABOTRÓPICOS Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Receptores com 7 segmentos transmembranares (7 -hélices) 25/08/2015 36 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Acoplados à Proteína G • Mais de 50% dos medicamentos, hoje, têm ação nesse tipo de receptor Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Na espécie humana existem ▫ Cerca de 725 GPCRs ▫ Mais de 20 proteínas G ▫ 15 efetores 25/08/2015 37 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Proteína G Transdutores biológicos ▫ Regulam a abertura e o fechamento das vias de sinalização celular mediada por hormônios Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Proteína G ▫ Afinidade por nucleotídios de guanina (GDP e GTP) ▫ Proteína heterotrimérica (, e ) ▫ Atividade GTPásica 25/08/2015 38 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) Rang, 2011 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) 25/08/2015 39 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Metabotrópicos (GPCR) • Uma das funções de proteínas G é amplificar o sinal do ligante Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia SISTEMAS EFETORES 25/08/2015 40 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ciclase de adenilil Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ciclase de adenilil Golan, 2009 25/08/2015 41 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ciclase de adenilil Golan, 2009 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Via da Gs-Ac-AMPc Actina Miosina 25/08/2015 42 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Processos fisiopatológicos • Contração do músculo cardíaco cronotropismo e inotropismo positivos • Relaxamento do músculo liso • Excitatório SNC • Lipólise tecido adiposo • Glicogenólise fígado e músculo Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Processos fisiopatológicos • Ação sobre os canais iônicos • Crescimento celular de fungos • Reabsorção de água pelos rins ADH • Divisão e diferenciação celular 25/08/2015 43 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ciclase de guanilil Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Ciclase de guanilil Actina Miosina 25/08/2015 44 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Processos fisiopatológicos • Vasodilatação • Secreção intestinal • Fosfotransdução retiniana • Diminuição da pressão arterial • Ereção peniana Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Fosfolipase C (PLC) 25/08/2015 45 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho CorreiaGolan, 2009 Via da Gq/11-PLCβ Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Via da Gq/11-PLCβ Actina Miosina 25/08/2015 46 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Processos fisiopatológicos • Contração muscular • Secreção • Movimentos celulares • Crescimento e diferenciação celular • Fusão de membrana (endocitose e exocitose) • Liberação de neurotransmissores • Aumento da secreção glandular • Elevação da pressão arterial Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Processos fisiopatológicos • Fertilização • Produção de NO • Produção de PGs • Apoptose • Necrose • Invasão da célula hospedeira por parasitas como Tripanossoma cruzi 25/08/2015 47 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia CANAIS IÔNICOS Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia 25/08/2015 48 Farmacodinâmica Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia Resumo Profa. Ana Carolina de Carvalho Correia anacarolinacc@yahoo.com.br Farmacodinâmica - Mecanismo de ação dos fármacos
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