Oxigenoterapia: Conceitos e Limitações

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OXIGENIOTERAPIA
Prof.: MsC Saulo Carvalho
Pneumologia Funcional
Terapia Intensiva Adulto
Engenharia Biomédica 
Prof.: MsC Saulo Carvalho
Fisioterapeuta - UESPI
Pneumologista Funcional – UnB
Intensivista Adulto – ASSOBRAFIR
Engenheiro Biomédico - UNIVAP
LIMITAÇÕES À TRANSFERÊNCIA DOS GASES NO PULMÃO 
DIFUSÃO
PERFUSÃO
LIMITAÇÕES DO O2
 
 
 - CONDIÇÕES NORMAIS DE REPOUSO
 - ESPESSAMENTO DA MEMBRANA ALVEOLAR
CAPTAÇÃO DE O2 
CONTROLE ATIVO DA CIRCULAÇÃO
 
PAO2 
PaO2
 pH 
 NO (óxido nítrico)
vasoconstricção pulmonar hipóxica
CONTROLE ATIVO DA CIRCULAÇÃO
OXIGÊNIO
DISSOLVIDO
 - LEI DE HENRY
 - O2 dissolvido proporcional à PO2
 - mmHg de PO2  0,003 ml O2/100ml de sangue
HEMOGLOBINA
 CaO2
PaO2
SaO2
SpO2
CURVA DE DISSOCIAÇÃO - ANEMIA E POLICITEMIA
EFEITO HALDANE
 PO2 do sangue  o carreamento de CO2
Hb reduzida – carregamento de CO2
Hb oxigenada – descarregamento de CO2
HIPÓXIA TECIDUAL
FORNECIMENTO DE O2 = Q x CaO2 
HIPÓXIA HIPOXÊMICA
HIPÓXIA ANÊMICA
HIPÓXIA CIRCULATÓRIA
HIPÓXIA HISTOTÓXICA
Índice de Oxigenação
 Índice de Oxigenação = PaO2/FiO2
 *Valores acima de 400 é considerado normal. 
*Valores inferior a 300 apresenta comprometimento na oxigenação. 
*Valores menor que 200 piora no índice de oxigenação. 
Fonte: III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia
Frequência Respiratória
FiO2 ideal
FiO2 estimada: 20 + 4 x O2 ofertado
Exemplo: Catéter nasal 2l/min. FiO2= ( 20 + 4x2 ) = 28%.      
                 Máscara facial 5l/min. FiO2=( 20 + 4x5 ) = 40%