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04/08/2016 1 CINESIOLOGIA Profº JULIO BRAVO JR. Curso de Fisioterapia Cinesiologia Definição: Do grego: Kinesis: movimento; Logos: estudo Aplicado Usa combinação de princípios de anatomia, fisiologia, mecânica, histologia, etc”. 04/08/2016 2 Cinesiologia: um pouco de história... Aristóteles (384aC-322aC): considerado pai da cinesiologia, foi primeiro a descrever ações musculares e submetê-las a uma análise geométrica. Cinesiologia: ESTUDO DO MOVIMENTO HUMANO Compreender sobre as forças que atuam sobre o corpo humano e manipular estas forças em procedimentos de análise de eficiência de gestos ocupacionais, esportivos e suporte para reabilitação. 04/08/2016 3 UMA ATIVIDADE TÍPICA DA CINESIOLOGIA É: - Identificar fases separadas em uma atividade; - Descrever os movimentos segmentares; - Identificar os principais músculos que contribuem para o movimento articular em questão. BIOMECÂNICA • A Biomecânica é uma das subdisciplinas da Cinesiologia. • A Biomecânica é uma ciência voltada ao estudo dos sistemas biológicos sob uma perspectiva mecânica. • A Biomecânica busca a resolução de problemas sob uma análise mecânica do corpo, ou de um determinado segmento do corpo. 04/08/2016 4 Terminologia padronizada de referência: • Planos de delimitação • Planos de secção - Relacionados a descrição do movimento humano - Definidos a partir da posição anatômica POSIÇÃO ANATÔMICA 04/08/2016 5 Terminologia padronizada de referência Planos de delimitação: Na posição anatômica, o corpo pode ser delimitado por planos hipotéticos tangentes à sua superfície. Plano frontal Plano sagital Plano transverso Planos de movimento 04/08/2016 6 Terminologia padronizada de referência Eixo frontal : perpendicular ao plano sagital (médio-lateral). Eixo sagital (antero-posterior): perpendicular ao plano frontal (ântero- posterior). Eixo longitudinal: perpendicular ao plano transversal. Termos de posição: Sempre de uma estrutura em relação a outra: MEDIAL: mais próximo da linha média. LATERAL: mais afastado da linha mediana. ANTERIOR: mais próximo do plano ventral POSTERIOR: mais próximo do plano dorsal SUPERIOR: mais próximo do plano cranial INFERIOR: mais afastado do plano cranial PROXIMAL : mais próximo do tronco (situado nos membros) DISTAL: mais afastado do tronco (situado nos membros) 04/08/2016 7 04/08/2016 8 04/08/2016 9 Terminologia dos movimentos articulares MOVIMENTOS NO PLANO SAGITAL • A partir da posição anatômica os três principais movimentos que ocorrem no plano sagital são flexão, extensão e hiperextensão. • A FLEXÃO inclui as rotações para frente no plano sagital da cabeça, do tronco, do braço, do antebraço e do quadril, assim como rotação para trás no plano sagital da perna. Extensão: É DEFINIDA COMO O RETORNO DO SEGMENTO PARA A POSIÇÃO ANATÔMICA A PARTIR DA POSIÇÃO DE FLEXÃO 04/08/2016 10 HIPEREXTENSÃO: É A ROTAÇÃO QUE VAI ALÉM DA POSIÇÃO ANATÔMICA NA DIREÇÃO OPOSTA A DA FLEXÃO. • Obs: se os membros superiores e inferiores estiverem rodados lateralmente ou medialmente, a flexão, a extensão e a hiperextensão no joelho ou no cotovelo podem ocorrer em um plano diferente do sagital. 04/08/2016 11 • A rotação do tornozelo no plano sagital ocorre quando o pé se movimenta em relação à perna ou quando a perna se movimenta em relação ao pé (Fig. 1 e 2). • O movimento que traz o dorso do pé em direção à perna é denominado dorso-flexão (Fig. 3), o movimento oposto é denominado de flexão plantar (Fig. 3) Problemas • Flexão de que? 04/08/2016 12 Problemas • Flexão de que? MOVIMENTO NO PLANO FRONTAL • Os movimentos rotacionais no plano frontal são ADUÇÃO e ABDUÇÃO. • ADUÇÃO: O segmento corporal se aproxima da linha média do corpo. • ABDUÇÃO:O segmento corporal afasta-se da linha média do corpo. 04/08/2016 13 FLEXÃO LATERAL DO TRONCO 04/08/2016 14 Elevação, depressão, adução e abdução escapular. MOVIMENTOS NO PLANO TRANSVERSO • São movimento rotacionais que ocorrem no eixo longitudinal. 04/08/2016 15 vários movimentos dos membros superiores e inferiores são realizados em planos orientados obliquamente aos três planos cardinais conhecidos. Entretanto em virtude de os movimentos serem de alta complexidade , a identificação de cada plano do movimento humano por um nome é uma tarefa impraticável. Um exemplo específico de movimento geral é a cincundunção. Osteocinemática • Refere-se a uma série de ligações segmentadas articuladas como a pelve, a coxa, a perna e o pé, conectadas ao membro inferior; Cadeias cinéticas: 04/08/2016 16 Cadeias cinéticas • Os movimentos podem ser considerados em duas perspectivas (cadeias cinéticas): 1. O segmento distal pode girar contra o segmento proximal relativamente fixo. (p. ex. cadeira extensora, mesa flexora, entre outros) 2. O segmento proximal pode girar contra um segmento distal relativamente fixo. (p. ex. agachamento, leg press, entre outros) Cadeias cinéticas – Aberta: – o segmento distal de uma cadeia cinética, como o pé no membro inferior, não está preso ao solo ou outro objeto imóvel; – Movimentos do segmento distal. 04/08/2016 17 Cadeias cinéticas – Fechada: – o segmento distal de uma cadeia cinética está preso ao solo ou outro objeto imóvel; – Movimentos do segmento proximal Cadeia cinética aberta ou fechada? 04/08/2016 18 Cadeia cinética aberta ou fechada? Graus de liberdade • Quantidades de movimentos independentes permitidas em uma articulação. • p. ex. um movimento de flexão e extensão, representa 1 grau de liberdade). 04/08/2016 19 • Articulação UNIAXIAL – 1 grau de liberdade (Ex: Cotovelo e rádio-ulnar) • Articulação BIAXIAL – 2 graus de liberdade (Ex: Punho, joelho e tornozelo) • Articulação TRIAXIAL – 3 graus de liberdade (Ex: Ombro, quadril e coluna vertebral) Graus de liberdade SISTEMA MUSCULAR: estrutura e funções básicas 04/08/2016 20 Músculos Estriados Esqueléticos •Ligado de forma direta ou indireta ao esqueleto, possui estrias e é voluntário; • 434 músculos – 75 responsáveis diretamente pelos movimentos corporais e pela postura Funções principais: -Locomover ou movimentar o corpo; -Estabilizar e manter a postura; -Estabilizar as articulações; -Sustentar os órgãos; -Absorver impactos; -Produzir calor (85%). Propriedades essenciais 1. Excitabilidade ou irritabilidade • Propriedade que o músculo tem de reagir a estímulos químicos ou físicos produzindo tensão, também chamado de contração. 2. Tonicidade • É a propriedade do músculo de se manter em um estado permanente de tensão, chamado de tônus muscular. 04/08/2016 21 Propriedades essenciais 3. Extensividade • É a capacidade que o músculo tem de se alongar ou aumentar de tamanho 4. Elasticidade • É a capacidade que o músculo tem de retomar sua forma original quando a contração termina ou após um tempo. Arquitetura da fibra muscular • A organização e orientação das fibras em um músculo afetam a força de contração e a amplitude de movimento. • Tipos de fibra: - Paralela; - Peniforme; 04/08/2016 22 Arquiteturada fibra muscular • Tipos de fibra: - Paralela -As fibras estão orientadas em paralelo ao eixo longitudinal do músculo - Peniforme -As fibras se encontram em ângulo com o eixo longitudinal do músculos Exemplos no Corpo Humano 04/08/2016 23 Agrupamentos de corpos musculares • Bíceps – quando existem duas origens diferentes que convergem para um único tendão. Bíceps braquial Bíceps femoral Agrupamentos de corpos musculares • Tríceps – agrupamento em um tendão de fibras provenientes de três origens Tríceps braquial Tríceps sural 04/08/2016 24 Agrupamentos de corpos musculares • Quadríceps – quatro músculos provenientes de diferentes origens. Quadríceps femoral Tipos de contração • ISOTÔNICA (anisométrica) a. com encurtamento (concêntrica) b. com alongamento (excêntrica) • ISOMÉTRICA • ISOCINÉTICA 04/08/2016 25 Isotônica com encurtamento (CONCÊNTRICA) FORÇA > RESISTÊNCIA 10 kgf 5 kgf - Na contração concêntrica, ou centrípeta, os filamentos de actina são puxados uns contra os outros e o músculo se encurta. • Fisiológicamente, nesta contração há uma diminuição da parte contrátil e da parte elástica do músculo, diminuindo o seu comprimento e aumentando a sua secção transversa. Isotônica com encurtamento (CONCÊNTRICA) 04/08/2016 26 5 kgf 10 kgf Isotônica com alongamento (EXCÊNTRICA) FORÇA < RESISTÊNCIA - Na contração excêntrica, ou centrífuga, o músculo produz força mesmo quando está se alongando. - Também tem a função de regular ou controlar um movimento. 5 kgf 5 kgf ISOMÉTRICA FORÇA = RESISTÊNCIA Na contração isométrica o músculos geram força mas não ocorre modificações angulares. 04/08/2016 27 • Neste tipo de exercício, o praticante pode ajustar a velocidade exata do exercício, assim como aumentar ou diminuir a tensão do exercício com a finalidade de aumentar a sua própria força muscular. ISOCINÉTICA A força muscular é a mesma em todos os ângulos do movimento! Tipos de contrações musculares 04/08/2016 28 Tipos de contrações musculares Sinergista (Coracobraquial) Agonista* (Bíceps) Antagonista (Tríceps) Funções das ações musculares *Ou motor primário 04/08/2016 29 Agonistas: músculos responsáveis diretamente pelo movimento. Fazem a maior parte do esforço. Antagonistas: músculos que se opõem ao movimento. Desempenham importante papel de controle, pois desaceleram o movimento. Funções das ações musculares Sinergistas: atuam auxiliando os agonistas para impedir movimentos indesejados dentro dos principais eixos de movimento. Também podem ser responsáveis pela coordenação motora fina na atividade. Estabilizadores/neutralizadores: atuam auxiliando os agonistas para impedir movimentos indesejados fora dos principais eixos de movimento. Também podem ser responsáveis pela coordenação motora fina na atividade. Funções das ações musculares 04/08/2016 30 Relação agonista-antagonista Movimentos da escápula: • Elevação – Ombros para cima (Plano frontal) • Depressão – Ombros para baixo (Plano frontal) • Protração/abdução – Ombros para frente (Plano sagital) • Retração/adução – Ombros para trás (Plano sagital) • Rotação Inferior – A glenóide gira para baixo (Plano frontal) • Rotação Superior – A glenóide gira para cima (Plano frontal) 04/08/2016 31 Movimentos da cintura pélvica: • Anteversão: A crista ilíaca anterior projeta-se para frente (Plano sagital) • Retroversão: Conhecida como “encaixe do quadril” a crista ilíaca anterior projeta-se para trás (Plano sagital) • Lateroversão: Elevação de um dos lados da pelve (Plano frontal) Músculos Motores Primários e Acessórios do Aparelho Locomotor 04/08/2016 32 Articulação Glenoumeral Artrocinemática Glenoumeral Até a ADM e 60° de abdução no plano frontal ocorre translação superior De 60° a 120° translação posterior 60 a 150° translação inferior é o movimento predominante (GRAICHEN, 2000) 04/08/2016 33 Os três tempos da ABDUÇÃO • Primeiro tempo (0 a 90º) • -Deltóide • -Supraespinhoso • Segundo tempo (90 a 150º) • -Trapézio • -Serrátil anterior • Terceiro tempo • -Músculos espinhais do lado oposto Trapézio Funções: Adução, rotação superior e elevação da escápula Fibras inferiores deprimem a escápula Possui 3 porções distintas de fibras musculares 04/08/2016 34 Estiramento do trapézio • Uma postura de abdução, rotação inferior e depressão das escápulas pode causar estiramento das 3 porções • O estiramento do trapézio é causa frequente de dores na região supra e/ou interescapular Serratil Anterior Funções: Abdução e rotação superior escapular Responsável por manter a escápula fixada no gradil costal A insuficiencia do serratil e do trapézio pode causar sobrecarga sobre a articulação acromioclavicular (artrose) 04/08/2016 35 Serratil anterior • A manutenção do contato entre a borda medial da escápula e o gradil costal também depende de uma função adequada de rombóides 04/08/2016 36 Elevador da escápula Funções: Pode elevar a escápula na sua porção mais medial mas não na sua porção acromial. Adução e rotação inferior da escápula Sinergista do trapézio para a adução escapular e antagonista da rotação superior Rombóides Função: Adução e rotação inferior da escápula Alguns exercícios de elevação de ombro podem agravar a dominância do romboide e do elevador da escápula sobre o trapézio 04/08/2016 37 Peitoral Menor Funções: Depressão, inclinação anterior e rotação inferior da escápula Seu encurtamento interfere na rotação superior da escápula O encurtamento dos abdominais pode acentuar o problema, pois a depressão das costelas pode aumentar a tensão sobre o processo coracóide DPOC também acentua o problema Grande dorsal Funções: Potente adutor e extensor da articulação glenoumeral Realiza rotação interna glenoumeral Mesmo que indiretamente pode contribuir para postura de depressão escapular Inserção variável no ângulo inferior da escápula 04/08/2016 38 Peitoral maior Função: Potente adutor e rotador interno glenoumeral Alongamento deficiente da porção esterno-costal pode contribuir para depressão da escápula Porção clavicular e esternocostal Deltóide Função: Possui 3 porções Anterior: Flexão e rotação interna do úmero Média: Abdução Posterior: Extensão e rotação externa Pode também contribuir para depressão do ombro 04/08/2016 39 Deltóide Os três tempos da FLEXÃO • Primeiro tempo (0 a 50-60º) • -Deltóide anterior • -Córacobraquial • Peitoral maior (fibras superiores) • Segundo tempo (60 a 120º) • -Trapézio • -Serrátil anterior • Terceiro tempo (120 a 180º) • Coluna vertebral intervém. 04/08/2016 40 Supra espinhal Função: Abdução e rotação externa do ombro Importante para prevenir slide superior umeral (sinergismo com deltoide) Deltóide X Supra espinhal Durante a elevação dos braços, os músculos que deprimem a cabeça umeral necessitam se opor a forte ação da superiorização do deltóide 04/08/2016 41 Infra espinhal e Redondo menor Funções: Rotação lateral da glenoumeral Com inserção umeral fixa, podem contribuir para a abdução escapular excessiva Possuem relação próximaá cápsula posterior do ombro – contribuindo para slide anterior Redondo Maior Funções: Importante rotador interno glenoumeral Com inserção umeral fixa, auxilia rotação superior e abdução escapular 04/08/2016 42 Subescapular Funções: Único rotador interno do manguito rotador Sinergista do serrátil anterior na abdução escapular Pode prevenir o slide anterior pelo reforço da cápsula anterior Subescapular e redondo menor Força compressiva para manutenção da estabilidade glenoumeral Co-contração evita translação excessiva da cabeça umeral (rola o umero para trás) 04/08/2016 43 Coracobraquial Funções: Flexão do ombro Contribui para o tilt anterior da escápula, juntamente com peitoral menor, deltóide anterior e bíceps braquial Sem o sinergismo de trapézio e serrátil, pode causar rotação inferior escapular durante a flexão de ombro Bíceps Braquial Funções: Auxiliar da flexão de ombro EMG aumentada nas instabilidades anterior glenoumeral Contração da porção longa do bíceps diminui a translação superior e anterior da glenoumeral e diminui a pressão no espaço subacromial 04/08/2016 44 Tríceps braquial Funções: Extensor do cotovelo Pode auxiliar a depressão da escápula Braquial Função: Flexão do cotovelo 04/08/2016 45 Músculos da Articulação do Ombro e suas ações: Flex. Ext. Abd. Ad. Rot. Int. Rot. Ext. Flex. Hor. Ext. Hor. Deltóide Anterior M.P. Acess. Acess. M.P. Deltóide Médio M.P. M.P. Deltóide Posterior Acess. Acess. M.P. Supra espinhal M.P. Peitoral Maior P. Clavicular M.P. Acess. Acess. M.P. Peitoral Maior P. Esternal M.P. M.P. Acess. M.P. Coracobraquial Acess. Acess. Acess. Acess. M.P. Subscapular Acess. Acess. Acess. M.P. Acess. Grande dorsal M.P. M.P. Acess. Acess. Redondo Maior M.P. M.P. M.P. Acess. Infra-espinhal Redondo Menor M.P. M.P. M.P. M.P. Pronador Redondo: -Pronação de antebraço - Auxilia a flexão de antebraço: passa na artic. superior Vista anterior E.M 04/08/2016 46 Flexor Radial do Carpo -Flexão da mão -Abdutor da mão Vista anterior Palmar Longo: -Auxilia a flexão da mão Vista anterior aponeurose 04/08/2016 47 Flexor Superficial dos dedos: Origem: 2 cabeças:Úmero-Ulna e Radial -Inserção:4 tendões Ação: flexão da falange média dos dedos II IV V III -Referência: A.Ulnar e n.ulnar -Origem: 2 cabeças Flexor ulnar do carpo: Flexor ulnar 04/08/2016 48 Flexor profundo dos dedos: -Situação: .Central e posterior ao superficial, .Atravessa o tendão do superf. . A. e V. interóssea profunda -Origem -Inserção -Ação IV V Flexor longo do polegar 04/08/2016 49 Pronador quadrado: Braquiorradial: Vista posterior 04/08/2016 50 Extensor Radial longo do Carpo: Extensor Radial curto do Carpo: 04/08/2016 51 Extensor dos dedos: Principal extensor Extensor do dedo mínimo: -Situação: as vezes faz parte do ext. dos dedos 04/08/2016 52 Extensor Ulnar do Carpo: Músculos da Articulação do Cotovelo e Rádio-Ulnar: Flexão Extensão Pronação Supinação Bíceps braquial M.P Acess. Braquial M.P Braquiorradial M.P Pronador Redondo Acess. Acess. Pronador Quadrado M.P. Tríceps Braquial M.P. Ancôneo Acess. Acess. Supinador M.P. 04/08/2016 53 Supinador: -Origem: 3 E.L., lig. Colateral e Anular, e crista Abdutor longo do polegar: -Origem: ulna,rádio e membrana interossea I 04/08/2016 54 Extensor curto do polegar: Extensor longo do polegar: 04/08/2016 55 Abdutor longo + extensor curto + extensor longo Formam a tabaqueira anatômica PQ do nome? T.A Extensor do dedo indicador: 04/08/2016 56 Abdutor curto do polegar: Origem: mais escafóide.e trapezóide. Flexor Curto do polegar: 04/08/2016 57 Oponente do polegar: -Origem: retináculo. e trapezóide. Adutor do polegar Origem: 2 cabeças: Oblíqua e transversa 04/08/2016 58 Abdutor do dedo Mínimo: Flexor curto do dedo mínimo: -Origem: Retináculo -Inserção: junto com o abdutor 04/08/2016 59 Oponente do dedo mínimo: Origem: Retináculo Palmar Curto: -Origem: Aponeurose palmar -Inserção: Pele, região ulnar -Ação: distende a pele na região ulnar 04/08/2016 60 Lumbricais: -Situação: 4 pequenos m.m Associado aos tendões do flex.prof dedos, profundos -Origem: Flex prof. Dedos, I e II-lateral III e IV-medial e lateral -Inserção: Aponeurose ext -Ação: Flexores da falange prox. e ext. da media e distal I II III IV Interósseos Dorsais -Situação: 4 m.m Profundos e dorsal -Origem: 2 cabeças,ossos metacarpais(I-V) -Inserção: Aponeurose ext -Ação: Abdutores Auxilia os lumbricais I.D. 04/08/2016 61 Interósseos palmares: -Situação: 3 m.m Profundos e palmares -Origem: 1 cabeça, Metacarpos II, IV,V -Inserção: Aponeurose ext -Ação: Adutores Auxilia os lumbricais Músculos da Articulação do Punho (Extrínsecos) Flexão Extensão Abdução Adução Flexor Radial do Carpo M.P. M.P. Flexor Ulnar do Carpo M.P. M.P. Palmar Longo Acess. Extensor Radial Longo do Carpo . M.P. M.P. Extensor Radial Curto do Carpo M.P. M.P. Extensor Ulnar do Carpo M.P. M.P.
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