Buscar

ECOLOGIA ORA Lresumao

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 5 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

ECOLOGIA ORAL 
Sítios intraorais com microbioma característico
Microbioma= conjunto de bactérias e seus genes 
Mucosas lisas bucais- composta por células epiteliais, como está sempre exposta ao oxigênio do ambiente, seus agente colonizadores se caracterizam por aqueles que tem mecanismos de aderência 
Epitélio /Mucosa: é um epitélio extremamente liso que assim dificulta a adesão de bactérias, sendo um epitélio com grande quantidade de O2 , o que faz predominar bactérias aeróbias, cocos gram +
Palato duro – microbiota própria, bactérias são difíceis de se adereriem devido ao atrito mecânico da mastigação e da fala- normalmente a bactéria é deglutida junto do alimento ou saliva e o pH do estomago a mata 
Dorso lingual – apresenta papilas , e ao redor dessas papilas há “valas”- onde há a instalação de bactérias anaeróbias restritas , ou anaeróbias facultativas - metabolismo independente de oxigênio , são elas que causam o mau odor da língua 
-é uma região muito aerada ( presença de O2), portanto M.O aeróbios. Já na região intermediária diminui a concentração de O2,portanto,Microaerofilos. Já na região mais profunda, menor concentração de O2,portanto, M.O anaeróbicos, além da presença de M.O facultativos que preparam a região profunda para os anaeróbios.Assim, no dorso lingual existe uma grande diversidade de M.O, sendo que os que predominam são cocos gram positivos facultativos e anaeróbios
Gengiva queratinizada 
Saliva- interfere na quantidade de bactéria que haverá na placa supre gengival 
Placa supragengival – placa que se localiza acima dos dentes – bactérias Gram +, muitas bactérias anaeróbias facultativas, e bactérias sacaroliticas (aquelas que usam o carboidrato como fonte metabólica) + coccos e bacilos 
A placa supragengival é nutrida pela saliva e pela dieta do individuo 
Placa subgengival – habitado por bactérias proteolíticas – usam proteínas para o metabolismo, normalmente são nutridas pela corrente sanguínea , são bactérias anaeróbias , também associados ao mau hálito – coccos e bacilos , Gram - 
Existe uma diversidade enorme na cavidade oral, uma vez que temos diversos sítios com diferentes características químicas e físicas que é bom para cada grupo bacteriano. Essa diversidade de espécies gera um microbioma complexo, que normalmente é controlado e beneficia o hospedeiro e as bacterias-> uma vez que desequilibra causa patologia 
ECOSSISTEMAS: comunidades microbianas junto de fatores bióticos e abióticos em equilíbrio 
Formação da microbiota residente da cavidade bucal 
Durante o nascimento o bebe adquire uma microbiota cervical materna -> grupos microbianos em sítios corporais -> pele,boca, trato gastrointestinal, respiratório etc -> seleção das bactérias de cada sitio -> comunidade clímax (resistentes prevalecem)-> formando a microbiota residente 
TRANSMISSÃO : modo de transmitir bacterias para cavidade bucal 
- tipo de parto 
- transmissão contato: saliva saliva : transmissão vertical : placenta materna , e cuidados da mae ; transmissão horizontal: contato intimo com bebe 
- tipo de alimentação: amamentado com leite materno apresenta mais lactobacilos e bifidobacterium com 3 meses 
A transmissão determina , quando será o contato com bactérias e quais vão prevalecer, quanto mais precoce contato com s.mutans , mais tempo portará ele , e menor será a prevalência de bacterias relacionadas a saúde. 
AQUISIÇÃO- espécie pioneira S.salivarius – pioneiro na superfície epitelial (reveste mucosa)
Colonização por bacterias da saúde : S. salivarius , gordonii, mitis e oralis , Veionella (muita afinidade por superfícies rugosas) e Actinomyces com as primeiras erupções , s.mutans tende a aparecer depois da erupção dos primeiros molares . 
quanto mais tardio contato com mutans , mais tardia será sua colonização 
SUCESSÃO- processo seletivo vai modificando ambiente e deixam ambiente bucal mais susceptível a entrada de outras bactérias + propiciada pelas alterações ambientais que introduzem novas espécies além da pioneira 
Sucessão 2 tipos :
- bactéria chega, muda ambiente , que deixa de ser interessate pra ela , entao ela sai dali, porem deixa bom pra outras bacterias 
- bactéria chega, muda ambiente , continua lá e permite a entrada de outras bacterias 
AUMENTO DA DIVERSIDADE MICROBIANA – conforme erupciona o dente surge o espaço subgengival – e permite a entrada de novas bactérias com outras propriedades proteolíticas e anaeróbias , o que aumenta a diversidade 
COMUNIDADE CLIMAX – determina quais são mais resistentes em determinado ambiente oral 
na literatura o significado de comunidade clímax é aquela onde populações se mantem sem precisar adcionar qualquer outro artefato 
- já na odontologia o conceito é diferente, pois bactérias da comunidade clímax devem ser alimentadas , e há a presença de dentifrícios e enxaguatorios que interferem diretamente nelas 
- dizemos que não há uma determinada comunidade clímax pois ela se altera constantemente 
- S.salivarius, S.mutans, Agregtinobacter
Uma vez estabelecido o microbioma existem mecanismos de manutenção tanto derivados do hospedeiro como do próprio microbioma (resistência de colonização)
 Determinantes na colonização microbiana ás superfícies celulares 
Habilidade de aderir – receptores análogos
Disponibilidade de nutriente :quantidade qualidade 
Interação microbiana: competição, cooperação, mutualismo
Disponibilidade de oxigênio 
Resistência para :
- fluxo de fluidos na superficie 
- sistema de limpeza muco-ciliar 
- movimento celular-epitelial
-sistema imune local 
- antimicrobianos não específicos do hospedeiro 
- variação do pH e Eh 
Fatores que interferem na aquisição e/ ou no equilíbrio da microbiota bucal :
FÍSICO – QUÍMICOS: 
Temperatura: 
-influencia outros parâmetros do ecossistema , como pH, atividade de ions, agragação de macromoléculas, solubilidade de sais e gases
-a temperatura favorece as bactérias, pq a temperatura é importante para fatores como diminuição do pH , atividade de ions (aumenta), aumenta a agregação de macromoléculas, aumenta a solubilidade de sais e gases, influencia / ajuda o metabolismo bact.
Eh 
- é a tendência de um meio oxidar ou reduzir uma molécula introduzida através da remoção ou adição de elétrons . 
- microrganismos que necessitam de Eh positivo para sua variabilidade são aeróbios – portanto MAIOR EH , MAIOR O2 DISPONIVEL
- consumo de O2 pelos sacaroliticos , durante metabolismo da via glicolitica , faz reduzir Eh 
pH 
- acido- bacterias aciduricas , conseguem sobreviver em pH ácidos , lactobacilos por exemplo, relacionados com a extensão de carie ; fora que a produção de acido por bacterias acidogenicas reduzem pH da placa 
- básico – dao resistência a bacterias proteolicas sobreviverem no fluido gengival 
HOSPEDEIRO 
SALIVA : 
- função de defesa , faz lavagem de tudo o que não está retido nas superfícies 
- ela exerce um papel no controle da nutrição da microbiota supra-gengival – podendo gerar fatores benéficos e malefícios uma vez que ao mesmo tempo que ela equilibra o pH , por exercer função tamponante, e isso permitir o processo- Des-Re , e também exercer o papel de limpeza mecânica, tirando muitas vezes o excesso de alimento , ela é ruim pois gera colonização por bactérias sacaroliticas , uma vez que permite a entrada de açucares pela dieta e alimenta as bactérias sacaroliticas-acidogenicas.
-fluxo de lavagem – ele varia durante o dia e durante a noite, sendo bem menor a noite ; e ele pode ser estimulado, ou não-estimulado, estimulado pode ser por substancias ingeridas como limao e cítricos em geral, ou pelo cheiro , ou pode ser uma estimulação durante u exame clinico feito por bombas ou pelo dentista etc 
-a saliva forma a película adquirida na superfície do dente 
- mucinas e aglutininas : aglutinam a bacterias , e permitem mais fácil remoção 
- ação antimicrobiana: IgA , lisozima , Lactoferrina , citocinas 
- capacidade tampão : produção de co2 pelas células glanculares durante atividade , ficam na forma de carbonato,que age como tampão salivar, neutralizando ácidos . durante refeições e ingestão de bebidas acidas pH cai.
Na dieta há ingestão de muito H+, o qual diminui o pH da cavidade bucal, ao entrar em contato com a saliva que contem bicarbonato, sofre anidrase carbônica , e faz a atividade tampão
- ph cai depois de 2 a 3 min depois da ingestão de sacarose 
FLUIDO GENGIVAL :
- principal nutriente da microbiota subgengival 
- o fluxo se da de dentro da bolsa para fora , e faz lavagem de tudo o que está solto lá dentro 
- ele sempre esteve lá uma vez que sempre tem microbiota lá , esses microrganismos mesmo em ação de saúde eles estimulam uma resposta do hospedeiro e produzem . Quando estão presentes patógenos , eles causam inflamação , a qual tem vaso dilatação e com a vaso dilatação há extravasamento de plasma dos vasos sanguíneos , plasma esse que compõe o fluido gengival, entao quanto maior inflamção maior fluido gengival , maior nutrição da microbiota subgengival 
- dentro do sulco gengival há presença de atividade antimicrobiana : IgA , igM, igG, sistema complemento e fagócitos 
MICROBIANOS 
Adesão: processo pelo qual bacerias especificas tem predileção para colonizar superfícies especificas . devido ao alto grau de especificidade há participação de um complexo sistema dde reconhecimento ( receptores)
- adesão a superfícies bucais : dentes e mucosas: adesina com gp 340 da película adquirida 
- adesão interbacteriana: pela PEC e ligação de glucanos insolúveis e fimbrias 
Retenção mecânica: colonização de microrganismos que não possuem mecanismo de ligação as superfícies bucais e dentais , entao bacterias se ligam em outras bacterias já instaladas – sempre lembrar que as primeiras propiciam o meio para as segundas se instalarem 
- fusobacterium nucleatum 
- lactobacillus – proressão da cárie 
- alimentos mais retentivos como amido ... e sítios como :Sulcos e fissuras do esmalte , áreas retentivas interproximais , sulco gengival, bolsa periodontal, próteses, apinhamento dental , ou grande quantidades de restaurações , quando maior for a retenção de placa do local , ou seja, quanto mais difícil de escovar e higienizar o local, maior a incidência de lesões de carie, devido a maior retenção mecânica de bactérias formando a placa dental. 
RELAÇÕES INTERMICROBIANAS :
Positivas:
- mutualismo: resulta em beneficio mutuo para ambas espécies 
Ex: Veionella e Streptococcus : - na placa dental – veionella- ela não tem as enzimas inicias do inicio do ciclo entao ela não consegue usar nenhum carboidrato pra produzir acido lático, mas tendo acido lático ela consegue energia pra producir ácidos fracos e solúveis e ela aumenta assim o ph ,ou, consome acido láctico e não deixa o ph abaixar tanto – entao toda bactéria acidurica ajuda a veionella a produzir ácidos solúveis que elevam o pH, através do acido láctico , mas a veionella também as ajuda, pois elevando o pH ela não deixa o pH tao acido e isso ajuda as bactérias aciduricas continuarem a metabolizar
- comensalismo: resulta em benéfico de uma das espécies 
Ex: cadeia alimentar Ex: P. intermedia e P. gingivalis
Aquisição do grupo heme(ferro) por P. gingivalis graças à atividade proteolítica de InpA de P. intermedia (tem uma enzima que faz a atividade proteolítica – liberando o grupo heme pra p. gingivalis)
Negativas :
- competição: interação microbiana que resulta em prejuízo mutuo para ambas espécies
Ex: s.mutans e s.sanguinis – onde tem bacterias benéficas , não tem patogênicas ... e assim vice e verso. 
- antagonismo: as duas espécies são prejudicadas
Ex: S. sanguinis H2O2 inativação de anaeróbios (inespecífica- agua oxigenada produzida por s. sanguinis, agua oxigenada é fatal pra anaeróbicos- s. sanguinis sempre associada a saúde produz muita coisa que favorece a saúde)
 Ex: produção de bacteriocinas (bacteriocinas- substancias com atividade antagonica, dentro do mesmo gênero,ex: st.salivarius se instala na cavidade bucal quando criança e produz potente bacteriocina contra s.piogenis – mantem essa bact. Fora da cavidade bucal)
FATORES SISTEMICOS DO HOSPEDEIRO 
- redução do fluxo salivar : estresse, diabetes , medicamentos , radioterapia
-defeito da quimiotaxia de leucócitos 
- gravidez 
- doenças em geral 
FATORES EXOGENOS 
Até agora só foram os endógenos 
Higiene oral 
Dieta
Uso de antimicrobianos – não permitem uma microbiota residente permanecer . ( aula de transmissibilidade )