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1 FACULDADE DE ENSINO DE MINAS GERAIS TECNÓLOGO EM ESTÉTICA E COSMÉTICA DRENAGEM LINFÁTICA VENDA NOVA 2016 2 FACULDADE DE ENSINO DE MINAS GERAIS TECNÓLOGO EM ESTÉTICA E COSMÉTICA DRENAGEM LINFÁTICA Trabalho sobre Drenagem Linfática Manual e seus conceitos no curso de tecnologo em estetica e cosmetica pela faculdade FACEMG Professor (a): Suellen Alunas: Bruna Lorraine/ Mayara Regina/ Jessica Carolay/ Talita Taynara/ Kenia Cristina VENDA NOVA 2016 3 SUMÁRIO 1. DEFINA OS CONCEITOS ABAIXO ................................................................................ 4 Drenagem Linfatica manual ................................................................................................ 4 Vasos coletores................................................................................................................... 4 Capilares linfaticos ............................................................................................................. 5 Linfonodos ......................................................................................................................... 5 Linfagiom: ......................................................................................................................... 6 Effleurage: ......................................................................................................................... 6 Linfa: ................................................................................................................................. 6 2. EXPLIQUE O POR QUE DAS CONTRA-INDICAÇÕES ABAIXO ............................. 7 Neoplasia ........................................................................................................................... 7 Insuficiência renal .............................................................................................................. 7 Tuberculose ........................................................................................................................ 7 Infecções Agudas ............................................................................................................... 7 3. DESCREVA O TRAJETO DA LINFA (FISIOLOGICAMENTE) .................................. 8 4. QUAL A IMPORTÂNCIA DA CISTERNA DE QUILO ................................................ 8 5. EM QUAIS CINRCUNSTÂNCIAS UMA GESTANTE É COTRA INDICADA REALIZAR A DLM .............................................................................................................. 8 6. NA ARÉA ESTETICA, AO CONSIDERAR TODOS OS BENEFICIOS DA DLM, QUAL É O MAIS ESPERADO PELAS CLIENTES? POR QUÊ? ......................................... 9 7. LEIA ALGUM ARTIGO QUE UTILIZE A DLM COMO PROCEDIMENTOS ESTETICOS PARA ALGUMA CONDIÇÃO PATOLOGICA OU PÓS-OPERATORIO ...... 9 8. REFERENCIAS.................................................................................................................11 4 1. DEFINA OS CONCEITOS ABAIXO Drenagem Linfatica manual A drenagem linfatica manual é um dos metodos de terapia manual mais utilizados atualmente por profissionais de suade e estetica. Varias tecnicas foram desenvolvidas a partir da tecnica original do Dr. Emil Vodder, sendo reconhecidas e empregadas proporcionando melhores resultados em varios procedimentos, evitando assim complicaçoes com o lifodema, conseguencia muito comum dos tratamentos de cancer. Para o correto desenvolvimento da tecnica, independente da metodologi empregada, faz-se necessario o conhecimento da Anatomia e da Fisiologia desta sistema, alem das contradiçoes que podem trazer consequencias danosas ao nossos pacientes e clientes. (livro Modalidades terapeuticass nas disfunçoes estetica segunda ediçao). Vasos pré-coletores Leduc relatou que estes vasos tem um diamentro maior que os capilares linfaticos e sao repletos de valvulas. Sua aparencia é semelhante á de contas de um “rosário” ou á de um “colar de pérolas”, e essa aparência lhe é dada em razão da diminuição do diâmetro próximo ao local das válvulas. O espaço compreendido entre uma valvula e outra se chama linfangion. Essas válvulas assegurariam o fluxo da linfa em uma só direção. A estrutura física desses vasos é muito semelhante á dos capilares linfáticos, porém eles possuem fibras colagens que fortalecem sua estrutura graças a elementos elásticos e musculares que fornecem contratilidade e alongamento. Segundo Ferrandez, esses vasos possuem inervação, e isso garante o fluxo linfático, pois quando o linfangion se distende, há uma resposta em forma de contração, que expulsa a linfa para o proximo linfangion. Vasos coletores Estes vasos possuem estrutura muito semelhantes á das veias. Suas três camadas – íntima, média e adventícia – são mais delgadas, e sua separação, menos nítida do que a observada no sistema venoso. São valvulados, e suas válvulas se projetam no sentido da corrente linfática, prevenindo, dessa forma, o refluxo da linfa. A túnica íntima é a mais interna, apresentando um revestimento endotelial e um retículo delicado, com fibras elásticas dispostas longitudinalmente. Seu lúmem possui projeções internas 5 formando as várias válvulas. A túnica média envolve a íntima, sendo composta de três a seis camadas de células de musculatura lisa arranjadas em espiral, circularmente, com algumas fibras dispostas no sentido longitudinal do vaso. Ela é responsável pela contratilidade do vaso e conseqüente propulsão da linfa. A túnica adventícia é a mais externa e espessa, sendo formada por fibras colágenas longitudinais, entre as quais existem fibras elásticas e feixes de musculatura. Possui também tecido conjuntivo, terminações nervosas e a vasa vasorum. Os vasos linfáticos assim constituídos são chamados de coletores linfáticos pré ou pós-nodais, conforme a sua relação com os linfonodos, sendo os pré-nodais linfáticos aferentes e, os pós- nodais, eferentes. Capilares linfaticos A função primordial dos capilares linfáticos é a absorção de macromoléculas. Sua forma assemelha-se a “dedos de luvas”. São os vasos inicias do sistema linfático e apresentam como diferenciação anatômica a presença de filamentos de ancoragem, prolongamentos das células endoteliais que se originam na face externa da região de contato intercelular nas junções fechadas, que se fixam ás fibras colágenas e elasticas do tecido conjuntivo do interstício. Camargo e Marx os descrevem como filamentos de Casley-Smith e, segundo as autoras, eles teriam como função o controle da entrada de líquido através da abertura e do fechamento do orifício denominado sonule. Alguns autores afirmam que esse dispositivo nao permite que linfa retorne, pois quando ela penetra, o orifício se fecha. Linfonodos Ao longo do trajeto linfático existem grupos compactos de linfócitos encapsulaos denominados linfonodos. Alem de filtrar a linfa, são resonsáveis pela resposta imune do corpo. Os linfonodos são formados por tecido reticuloebdotelial revestidos por uma cápsula de tecido conjuntivo. Podem ser classificado, quanto á sua localização, em superficiais e profundos. Os linfonodos profundos estão presentes sob a fáscia muscular e nas cavidades abdominais e torácicas, e os superficiais se encontram no tecido celular subcutâneo. Normalmente, estão agrupados em cadeias com número razoável de linfonodos. Podem ser citadas as cadeias linfodonais inguinais axilares, a mesentérica e a cervical.6 O local por onde entram e saem os vasos sanguíneos e saem os linfáticos, chamados de vasos eferentes, é chamado hilo. Segundo Leduc, os vasos aferentes penetram no gânglio pelo lado convexo e os vasos eferentes saem do gânglio pelo hilo após recuperarem a linfa. Nos linfonodos, ocorre a filtração da linfa pelos vasos eferentes. É também nos linfonodos que ocorre a ativação e liberação dos linfócitos T, a partir do momento em que são indentificadas. Esses linfócitos são células de defesa, que têm sido estudadas em doenças dermatologicas como psoriase, herpes e dermatites. Linfagions: Linfangions é a unidade funcional do sistema linfático, responsável pela propulsão da linfa. Sua estrutura corresponde a um segmento com uma camada muscular central e válvulas formadas por prolongamentos da túnica intima em ambas as extremidades.). Effleurage: A effleurage é uma técnica de massagem que deve ser utilizada no início de cada sessão. Tem como objetivo relaxar os tecidos preparando o fisioterapeuta para a sessão de tratamento que se inicia e o habituando o doente ao toque. Esta técnica pode ser utilizada como “ponte” entre outras técnicas para descontrair os tecidos após a utilização de uma técnica dolorosa como é o caso de alguns componentes da Petrissage e da Massagem Transversal Profunda.Para executar a effleurage as mãos devem estar descontraídas e devem adaptar-se aos contornos do corpo. Os movimentos devem ser longos, suavizantes e acariciantes, exercendo-se maior pressão no sentido do coração para promover a circulação e o fluxo linfático.Deve-se usar as mãos todas quando se pretende trabalhar áreas grandes ou os dedos quando se trabalha áreas reduzidas. Esta massagem pode ser realizada apenas com uma mão, com a outra a dar-lhe apoio, ambas as mãos em simultâneo ou ambas alternadamente devendo manter-se sempre em contato com a pele do utente. Para a boa execução desta técnica é essencial o uso de meio de interface com a pele como cremes, óleos ou pó de talco. Linfa: Quando o líquido intestical passa, em virtude da pressão osmótica, para dentro dos capilares linfáticos, recebe o nome da linfa. Linfa que quer dizer água limpa, cristalina, água de fonte. 7 É considerado o líquido mais nobre do organismo, juntamente com líquido cefalorraquidiano, apresentando coloração descrita como límpida e cristalina esbranquiçada ou amarelo-limão. Tem em sua composição 96% de água. É constituida de duas partes: uma parte plasmática, contendo elementos semelhantes ao líquido intersticial, com sódio, pótassio, cloreto, dióxido de carbono, glicose, ezimas etc.; e outra parte celular, que contém celulas como linfócitos, granulócitos, eritrócitos e macrófagos. Guyton fez menção á quantidade de proteínas desse líquido, relatando que a linfa torácica, que é uma mistura de todas as linfas do corpo, possui entre 3 g/dL e 5g/dL de proteinas. O autor relatou ainda que, como ela é uma das principais vias de absorção de nutrientes pelo trato gastrintestinal, principalmente de gorduras, pode conter até 1% a 2% de gordura, além das bacterias que podem passar por entre as células. Em sua composição, existem tambem fragmentos celulares, que precisam ser retirados do meio intersticial para garantir a homeotase. Há também presença de fibrinogênio em pequena quantidade, o que faz a linfa coagular lentamente. Ela pode tambem apresentar células cancerosas. Circulam no organismo cerca de dois três litros de linfa por dia, podendo chegar até vinte litros, conforme as necessidades do organismo. 2. EXPLIQUE O POR QUE DAS CONTRA-INDICAÇÕES ABAIXO Neoplasia: Pelo risco de disserminação de metástases de patologia por via linfática. Insuficiência renal: Ao aumentar o aporte de líquido a ser filtrado pelo rim, a drenagem linfática pode causar um colapso do sistema renal. Tuberculose: O bacilo desencadeador da tuberculose ( bacilo de koch) aloja-se nos glânglios linfáticos e pela estimulação ganglionar, o bacilo pode voltar á atividade. 8 Infecções Agudas: O fato de ocorrer aceleração de fluxo linfático, vírus, alérgernos e dejetos celulares. 3. DESCREVA O TRAJETO DA LINFA (FISIOLOGICAMENTE Liquido intersticial, Linfa que é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional (uma única direção) e filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas. A linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. Ao caminharmos, os músculos da perna comprimem os vasos linfáticos, deslocando a linfa em seu interior. A linfa bombeada pela ação muscular segue desta forma em direção ao abdome, onde será filtrada e eliminará as toxinas com a urina e fezes. Outros movimentos corporais também deslocam a linfa, tais como a respiração, atividade intestinal e compressões externas, como a massagem. Permanecer por longos tempos parado em uma só posição faz com que a linfa tenha a tendência a se acumular nos pés, por influência da gravidade, causando inchaço. 4. QUAL A IMPORTÂNCIA DA CISTERNA DE QUILO Cisterna de quilo é uma “bolsa” no abdômem por onde fluem a linfa de tres vasos linfático: tronco intestinal, tronco lombar esquerdo e tronco lombar direito. Forma o início do sistema linfático principal, o ducro torácico, que transporta a linfa e quilo do abdômem até a junção da via subclovia esquerda com as vias jugulares internas. Recebe produtos da digestão de lípidos do intestino, é o maior tronco de drenagem de vasos linfáticos do corpo. 5. EM QUAIS CINRCUNSTÂNCIAS UMA GESTANTE É COTRA INDICADA REALIZAR A DLM Embora a drenagem linfática pode ser feita durante a gravidez, está contraindicada em alguns casos, como: gravidez de risco, grávidas que não tenham hipertensão controlada, que tenham insuficiência renal, infecções de pele, trombose venosa profunda, doenças relacionadas ao sistema linfático ou erupções cutâneas. 9 Além disso, a partir do 2º semestre de gravidez, a gestante pode apresentar mais dificuldade para fazer a drenagem linfática nas pernas, devido ao tamanho da barriga, porém, poderá pedir a outra pessoa que faça a drenagem. A drenagem linfática atua no período pós-parto como auxiliar no retorno da forma física porque diminui a retenção de líquidos, previne a celulite e estimula o metabolismo. 6. NA ARÉA ESTETICA, AO CONSIDERAR TODOS OS BENEFICIOS DA DLM, QUAL É O MAIS ESPERADO PELAS CLIENTES? POR QUÊ? O beneficio mais esperado através da DLM é a redução de medidas,há uma conclusão de que a Drenagem Manual trás como beneficio a redução de medidas já que com o auxilio o corpo expeli um aumento maior de liquido retido no corpo.Um grande beneficio também muito citado é a diminuição do fibro edema gelóide (celulite),já que a DLM aumenta a circulação sanguínea reduzindo a formação das alterações fibróticas. 7. LEIA ALGUM ARTIGO QUE UTILIZE A DLM COMO PROCEDIMENTOS ESTETICOS PARA ALGUMA CONDIÇÃO PATOLOGICA OU PÓS-OPERATORIO. 20 NOVEMBRO A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL PÓS-OPERATÓRIO. Por: Gabielli Kadri - Fisioterapeuta Dermatofuncional Conheça os benefícios da drenagem linfárica Quando decidimos fazer uma cirurgia plástica, é preciso se preparar no pré, durante e no pós- cirúrgico. E é no pós-cirúrgico que indicamos a drenagem linfática. Esta drenagem é um pouco diferente que a drenagem linfática estética. Ela possui movimentos mais lentos, suaves e específicos para cada região, dependendo de onde e qual 10 cirurgia foi realizada, com objetivo de diminuiro processo inflamatório e uma melhor qualidade nas atividades diárias do paciente. Após uma cirurgia é normal que o corpo retenha mais líquido que ele possa drenar, então é aí que a drenagem se torna importante, para reduzir a retenção hídrica, melhorar a circulação sanguínea, diminuir hematomas e ainda serve como aliada na redução de possíveis fibroses que a cirurgia pode causar. É fundamental uma avaliação com um profissional para saber sobre o numero de sessões, quando iniciar e quais os cuidados que devem ser tomados.Lembre-se: um pós-operatório bem feito bem cuidado é uma garantia que sua cirurgia será um sucesso! Tags: Drenagem Linfática pós-operatório 11 REFERÊNCIAS BORGES, FÁBIO DOS SANTOS. Modalidades Terâpeuticas nas Disfunções Esteticas. 2 .ed. São Paulo: Phorte, 2010. GUIRRO, ELAINE CALDEIRA DE OLIVEIRA; GUIRRO, RINALDO ROBERTO. Fisioterapia Dermato-Funcional. 3.ed. São Paulo: Manole PINHEIRO, MARCELLE. Disponível em: < http://www.tuasaude.com/drenagem-linfatica- na-gravidez.htm> Acesso: 11 Set. 2016
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