Amelogênese imperfeita

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Amelogênese imperfeita
Professores: Maria Ignez e Rosangela Zoldan.
Alunos: Antonio Marcos, Marina Bonetto, Vinicius Coelho, Leticia Totti, Yasminn Martins.
Morfologia III
Odontologia
Amelogênese imperfeita.
A amelogênese imperfeita é uma anomalia hereditária que afeta exclusivamente o esmalte do dente. Esta anomalia é o resultado da deposição inadequada dos cristais de hidroxiapatita, podendo ter retenção excessiva de matéria orgânica, onde o processo da maturação será interrompido, afetando o esmalte das dentições decídua e permanente.
Tipos de Amelogênese imperfeita.
Segundo Van Waes & Stockli (2002), temos três tipos de amelogênese imperfeita:
Tipo I: a hipoplásica - espessura do esmalte está reduzida em pontos ou áreas da superfície hipomaturada.
Tipos de Amelogênese imperfeita.
Tipo II: superfície hipomaturada - esmalte tem espessura normal, porém é mais macio.
Tipos de Amelogênese imperfeita.
Tipo III: hipocalcificada - esmalte tem espessura normal, mas é muito macio, opaco, com coloração que varia do branco até o castanho-escuro.
Sintomas.
Os pacientes com amelogênese imperfeita, independentemente do subtipo presente, apresentam complicações orais semelhantes: 
sensibilidade dentária;
estética dentária comprometida.
Causa Genética.
A amelogênese imperfeita é uma doença geneticamente heterogênea, podendo ser autossômica dominante, autossômica recessiva ou ligada ao cromossomo X e a causa da amelogênese imperfeita ligada ao cromossomo X está ligada diretamente ao gene da amelogenina.
Diagnóstico.
O diagnóstico diferencial da amelogênese imperfeita pode ser feito observando-se as seguintes anomalias:
hipomineralização -molar incisivo, a lesão inicial de cárie;
o esmalte hipoplásico de origem ambiental que pode ser local ou sistêmica;
 a flurose dentária ( que é o diagnostico mais frequente).
Caso Clínico.
O caso clínico refere-se a uma criança de 4 anos, do sexo masculino, com Amelogênese Imperfeita com perda da dimensão vertical. Iniciou-se o tratamento pelo setor anterior para aumentar a auto-estima da criança, uma vez que o comprometimento estético é importante. Os dentes foram restaurados com coroas de acetato e Opallis, Odontopediatria. No setor posterior preconiza-se a reabilitação da dimensão vertical com coroas de aço pré-formadas.
Caso Clínico (Inicio).
Materiais usados
Compasso de Pontas
Coroas de acetato.
Kit de Compósito Opallis Odontopediatria. Para polimento das restaurações foram utilizados discos diamond pro - FGM, fazendo a sequência das quatro granulações disponíveis, grossa, média, fina e extra fina. Utilizaram-se discos diamondflex - FGM de feltro e pasta de polimento diamondexcel, para acabamento.
Medição do diâmetro mesio-distal dos dentes a serem restaurados.
Prova da adaptação da coroa de acetato seleccionada.
Resultado Final
Incidencia.
O tipo hipoplásico ocorre em 60 a 73% dos casos afectados, principalmente, no sexo feminino, enquanto o tipo hipomaturo afeta 20 à 40% dos casos e é mais comum no sexo masculino. Aproximadamente 7% dos indivíduos afectados têm a variante hipocalcificada. 
Tem proporções de 1:718 a 1:14.000 no mundo.
Tratamento.
O tratamento de casos de amelogênese imperfeita pode ser parte de um plano de tratamento restaurador complexo e pode depender da severidade da condição. 
Opções:
terapia ortodôntica;
cirurgia ortognatia;
cirurgia periodontal;
prótese dental.
Referências.
Disponível em: < http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/view/594 >. Acesso em 18 nov. 2013.
Disponível em: <Disponível em: < http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/view/594 >. Acesso em 18 nov. 2013.
Disponível em: <Disponível em: < hwww.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/Amelogenese_Imperfeita.html>. Acesso em 17 nov. 2013.
Disponível em: <Disponível em: <http://www.fgm.ind.br/site/ver_artigo.php?id=1594&lng=pt >. Acesso em 16 nov. 2013.