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Anatomia e função renal

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CURSO TÉCNICO EM ANÁLISES CLÍNICAS 
Professor: Rafael Monteiro
ANATOMIA E FISIOLOGIA RENAL
ANATOMIA RENAL
O SISTEMA URINÁRIO É UMA DAS VIAS EXCRETORAS DO CORPO
Constituído por:
dois rins
dois ureteres
bexiga
uretra 
ANATOMIA RENAL
RINS
URETERES
BEXIGA
URETRA
ANATOMIA RENAL
LOCALIZAÇÃO DO RIM:
atrás do peritônio parietal
contra os músculos da parede abdominal posterior
em contacto com o diafragma
polo superior ao nível da 12ª vértebra dorsal
polo inferior ao nível da 3ª vértebra lombar
ligeiramente acima da linha da cintura
ANATOMIA RENAL
ANATOMIA RENAL
RIM DIREITO em contato com:
glândula supra-renal
fígado
porção descendente do duodeno
ângulo direito do cólon
parte do intestino delgado
ANATOMIA RENAL
RIM ESQUERDO em contato com:
glândula supra-renal
estômago 
baço
pâncreas
cólon descendente
jejuno
ANATOMIA RENAL
ANATOMIA MACROSCÓPICA DO RIM:
Orgão par; vermelho escuro
Formato de feijão, com cerca de 10 cm
Peso entre 115/155 g (mulher) e 125/170 g (homem)
Envolvido por 3 camadas:
cápsula verdadeira
gordura perirrenal
fáscia renal
ANATOMIA RENAL
CÁPSULA VERDADEIRA DO RIM:
Membrana lisa;
Fibrosa;
Transparente;
Aderente à superfície renal;
Facilmente retirada do orgão.
ANATOMIA RENAL
GORDURA PERIRRENAL:
tecido adiposo;
envolve a cápsula verdadeira;
encerrada na fáscia renal.
FÁSCIA RENAL:
camada fibrosa;
prende o rim às estruturas adjacentes;
mantém a posição normal do rim.
ANATOMIA RENAL
VASCULARIZAÇÃO
débito sanguíneo de 1,2 litros/minuto
artérias renais derivam da aorta
veias renais convergem para 
veia cava inferior 
FISIOLOGIA RENAL
O RIM TEM 3 FUNÇÕES BÁSICAS:
FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA - manutenção do volume e composição do líquido extra-celular
FUNÇÃO EXCRETORA - eliminação dos produtos finais do metabolismo celular
FUNÇÃO ENDÓCRINA - secreção e modulação metabólica de alguns hormônios
FISIOLOGIA RENAL
Mecanismos de formação da urina:
Filtração (decorre no corpúsculo de Malpighi, o filtrado passa do glomérulo para a cápsula de Bowman) 
Reabsorção (passagem de substâncias do lúmen tubular para o sangue)
Secreção (passagem de substâncias do sangue para o lúmen tubular)
FISIOLOGIA RENAL
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
Processo passivo;
Ocorre por diferença de pressões:
pressão hidrostática glomerular - 60 mmHg
pressão coloidosmótica glomerular - 32 mmHg
pressão capsular - 18 mmHg
pressão de filtração efectiva - 10 mmHg
Depende também do débito sanguíneo e da permeabilidade.
FISIOLOGIA RENAL
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
Aproximadamente 125 ml/min;
Filtrado glomerular idêntico ao plasma (sem proteínas plasmáticas);
Membrana glomerular com maior permeabilidade e características específicas.
FISIOLOGIA RENAL
REABSORÇÃO E SECREÇÃO
Ocorrem no tubo proximal, alsa de Henle, tubo distal e tubo coletor;
As substâncias passam para a rede capilar peritubular;
Líquido final (urina) com características muito diferentes do plasma.
FISIOLOGIA RENAL
REABSORÇÃO E SECREÇÃO:
Mais reabsorção que secreção;
Substâncias reabsorvidas:
água
sódio
glicose
aminoácidos
íons cálcio, fosfato e sulfato
potássio
ureia, etc
FISIOLOGIA RENAL
Substâncias sujeitas a secreção:
potássio
medicamentos
íons hidrogénio
íons urato
creatinina
FISIOLOGIA RENAL
TUBO PROXIMAL:
Reabsorve 65% do filtrado glomerular;
Absorve especificamente:
glicose
aminoácidos
íons hidrogénio
água
FISIOLOGIA RENAL
DO FILTRADO À URINA:
Reabsorção de substâncias importantes para o organismo: glicose, vitaminas...
Má reabsorção e secreção de produtos metabólicos;
Secreção de potássio e hidrogénio;
Reabsorção de sódio, cloreto e bicarbonato.
FISIOLOGIA RENAL
REABSORÇÃO DA ÁGUA:
tubo proximal - 65%
ansa de Henle - 15%
tubo distal - 10%
tubo colector- 9.3%
apenas 0.7% faz parte da urina
FISIOLOGIA RENAL
MECANISMOS REGULADORES
Função da aldosterona:
Restabelecimento do volume sanguíneo
Aspectos importantes:
Aumento da reabsorção de sódio e água
Resultado:
Urina concentrada (exceto em sódio)
			
FISIOLOGIA RENAL
MECANISMOS REGULADORES:
Função da ADH:
concentração da urina
Aspectos importantes:
Osmolaridade elevada do interstício medular 
Aumento da permeabilidade à agua principalmente do tubo coletor
Resultado:
Urina concentrada
FIM

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