Aula Alimentação complementar 1 ano de vida 2013

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Alimentação 
complementar 
no primeiro ano 
de vida
Profa. Dra. Clisia M. Carreira
Departamento de Ciências Farmacêuticas –
CCS/UEL
clisiamc@hotmail.com
A alimentação do lactente pode ser 
divida em 3 fases:
�Aleitamento materno exclusivo (até 6 meses)
�Introdução da alimentação complementar (após 6 
meses)
�Período adulto modificado (> 12 meses)
Alimentação Complementar 
�A alimentação saudável para as crianças menores 
de dois anos foi elaborada pelo MS em 2002 com 
a publicação do:
“Dez Passos para uma Alimentação
Saudável – Guia Alimentar para 
Crianças Menores de Dois Anos”, 
10 passos para Alimentação 
Saudável
PASSO 1 – Dar somente leite materno até os seis 
meses, sem oferecer água, chás, ou qualquer outro 
alimento.
O leite materno contém tudo o que o bebê necessita 
até o 6º mês de vida, inclusive água.
Vantagens do Aleitamento 
Materno Exclusivo
�O LM contém todos os nutrientes que o RN necessita.
� Contém agentes imunológicos que protege a criança 
contra doenças infecciosas e diarreias.
�A amamentação fortalece a musculatura da face e da 
boca.
�A mãe também é beneficiada na recuperação do peso 
ideal e prevenção contra câncer.
Alimentação Complementar 
PASSO 2 – A partir dos seis meses, oferecer de
forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o
leite materno até os dois anos de idade ou mais
(recomendação da OMS).
A partir da introdução dos alimentos complementares é
importante oferecer água à
criança 
� água: tratada, filtrada e
fervida.
PASSO 3 – A partir dos seis meses oferecer os alimentos
complementares: leguminosas, cereais, fruta e legumes
três vezes ao dia se a criança receber leite materno e
cinco vezes ao dia se estiver desmamada.
� Ao completar 6 meses de idade oferecer: fruta 
amassada e 1 papa salgada (almoço). 
� Garantir o fornecimento de energia, proteína e 
micronutrientes, além de preparar a criança para a 
formação dos hábitos alimentares saudáveis no 
futuro. 
Ao completar 7 meses deve ser
acrescentado ao esquema 
alimentar a segunda papa 
salgada (jantar)
Composição da papa salgada: colocar um alimento e cada 
grupo - cereais ou tubérculos, legumes e verduras, 
alimentos de origem animal (frango, boi, peixe, miúdos, 
ou ovo) e leguminosas (feijão, soja, lentilha, grão de 
bico).
Todos bem cozido e amassados com o garfo.
Obs: O ovo cozido pode ser iniciado aos 6 meses 
completo - clara e gema 
PASSO 4 – A alimentação complementar
deve ser oferecida sem rigidez de horários,
respeitando-se sempre a vontade da
criança.
O intervalo entre as refeições é que precisa
ser regular (2 a 3 horas). 
PASSO 5 – A alimentação complementar deve
ser espessa desde o início e oferecida de
colher; começar com consistência pastosa
(papas /purês), e gradativamente aumentar a
sua consistência até chegar à alimentação
da família.
10 passos para Alimentação 
Saudável
PASSO 6 – Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma 
alimentação variada é uma alimentação colorida.
PASSO 7 – Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas 
refeições.
PASSO 8 – Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas,
salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal
com moderação.
PASSO 9 – Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; 
garantir o seu armazenamento e conservação adequados.
PASSO 10 – Estimular a criança doente e convalescente a se 
alimentar,oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos 
preferidos,respeitando a sua aceitação.
Planejamento da Alimentação 
Complementar
1. Introdução deve ser gradual em qualidade e quantidade.
• “neofobia”: resposta normal (sabores novos)
• 8 a 10 exposições para aceitação definitiva
2. Freqüência e Horário
• introduzir 1 refeição de cada vez (começar pelo almoço). 
• sempre mesmo horário de cada refeição. 
3. Cuidados higiênicos
• Os alimentos devem ser preparados e servidos na hora.
(máximo 24h sob refrigeração)
• Água não tratada deve ser filtrada ou fervida.
• Se necessário congelar: técnica correta:
(em porções individuais, imediatamente reaquecer (de 
preferência em banho maria e não recongelar;
• Evitar alimentos de restaurantes/ lanchonetes/locais que não se
conhece a procedência do alimento
• Higiene do manipulador/ lavar bem as mãos.
4. Alimentos devem ser de fácil mastigação, 
deglutição e digestão.
� consistência (pastosa)
� desaconselhável uso de liquidificador
Alimentos contra-indicados: 
Alimentos crus, fritura, embutidos, milho, feijão com 
casca, batata frita, frutas com semente, pipoca, 
condimentos, produtos industrializados, danoninho, etc.
5. Os alimentos não devem oferecer riscos à
criança.
• Risco de Alergia:
� leite de vaca, clara de ovo, tomate, mariscos e peixes, 
amendoim, farinha de trigo, chocolate, carne de porco, produtos 
condimentados ou com corantes (refrigerantes, suco em pó).
• Risco de Contaminação:
� enlatados, embutidos (aditivos), mariscos, mel (esporos de 
C. botulinum), tomate e morango (agrotóxicos).
�Riscos de interferirem na absorção de nutrientes:
- chá: tanino e polifenóis
- café: cafeína
- chocolate: compostos fenólicos e ácido fítico
- farinhas integrais, farelos e cereais integrais: tanino e fibras 
dietéticas
- refrigerante: polifenóis, corantes e cafeína
- açúcar: alta concentração de sacarose (evitar no 1 ano de 
vida).
5. Os alimentos não devem oferecer riscos 
à criança.
6. Alimentação deve ser variada
Escolha dos Alimentos: 
- respeitar hábitos alimentares
- características sócio-econômicas
- disponibilidade de nutrientes
Composição da Alimentação do 
lactente após o 6o mês de vida.
Continuar com o Aleitamento 
Materno
A Organização Mundial da Saúde
preconiza continuar com o
Aleitamento Materno até 2 anos
de idade.
Cereais
» energia (fonte de amido)
» proteína ( fontes de aminoácidos, deficiente em 
lisina).
» arroz, milho, batata, mandioca, mandioquinha, 
batata doce, inhame
» trigo não antes dos 6 meses
» integrais (controlado)
Alimentação Complementar
Leguminosas
» Proteína (complementa a proteína do cereal)
leguminosa→→→→ rica em lisina
- arroz: feijão 2:1
» Ferro não heme (baixa biodisponibilidade)
» feijão branco, preto e rosinha, ervilha, soja, grão-de-
bico, lentilha, 
» utilizar polpa amassada sem a casca
» casca do feijão: baixa digestibilidade e fatores 
antinutricionais (ácido fítico).
Alimentação Complementar
Carnes
» Proteína de alto valor biológico
» Fe heme (alta biodisponibilidade)
» outros minerais, gordura, vitaminas (B12)
» Preferir carne de boi magra ,de aves e peixe.
» fígado (1x/semana) para combater anemia
» porco ( cautela: histórico familiar de alergia)
Alimentação Complementar
Ovos
» Proteína de alto valor biológico
» oferecer a partir de 6 meses - inteiro
Alimentação Complementar
Hortaliças
» Vitaminas, minerais, água e fibras
» cenoura, abóbora, couve, vagem, agrião, couve-flor, brócolis...
» espinafre: oxalato - diminui absorção de Fe
» tomate: alergênico e agrotóxicos
» lavar bem as hortaliças
» mínimo de água para cocção
preferir apenas cozinhar no vapor.
Alimentação Complementar
Frutas
» vitaminas, minerais, fibras e água
» preparado na hora
» frutas laxantes: ameixa, mamão, laranja, manga, 
abacaxi, abacate, melancia, melão
» frutas obstipantes: banana maçã, pêra, limão, 
maracujá, caju, goiaba, maçã.
Frutas laxantes: mamão, ameixa, laranja, banana 
nanica.
Alimentação Complementar
Gorduras
» Energia
» auxiliam na absorção de vitaminas lipossolúveis
» essenciais para desenvolvimento ótimo do cérebro e 
componentes das membranas celulares
» preferência: óleos vegetais (AG poliinsaturados e essenciais)
» acrescentar 1col de óleo no preparo das refeições;�Para cozinhar pode usar óleo de canola/milho/soja/canola
�Não usar azeite de oliva para cozinhar
Alimentação Complementar
Sal e água
» Uso moderado de sal
» quando se introduz a alimentação complementar, 
aumenta-se a demanda hídrica: aumentar a oferta 
de água (5 a 6x/dia)
» filtrada e fervida
Produtos Industrializados:
Evitar no primeiro ano de vida devido a presença 
de corantes, aditivos, espessantes, nitritos, nitratos, 
gordura trans, excesso de sal e adoçantes etc... 
Alimentação Complementar
Dúvidas Freqüentes
�Pode oferecer Mel para o bebê?
O mel não pode ser oferecido à criança antes de 
um ano de vida, porque pode conter bactérias às 
quais o organismo do bebê ainda não está pronto 
para reagir. O mesmo vale para os queijinhos, que 
por serem à base de leite de vaca, devem ser 
oferecidos somente após um ano de vida, de forma 
esporádica. 
Dúvidas Freqüentes
�Pode oferecer papas industrializadas?
As papas industrializadas, desde que de marca 
confiável e com armazenamento adequado, podem 
ser utilizadas em situações de emergência, tais 
como viagens e outros imprevistos, quando é
impossível preparar uma refeição adequada.