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9ª sem ao nascimento Profa. Marta G. Amaral, Dra. Embriologia molecular Tempo de gestação Idade Embrionária: Inicia com a fertilização, 2 semanas após a última menstruação 38 semanas/266 dias Idade Gestacional: inicia no primeiro dia do último período menstrual 40 semanas/280 dias OBS: O período embrionário dura 8 semanas. Como contar o tempo de gestação? Período Fetal 9ª semana até o nascimento • Maturação dos tecidos e órgãos • Rápido crescimento do corpo • Diminuição relativa do crescimento da cabeça em comparação com o resto do corpo Relação do tamanho da cabeça com o corpo Como o feto é medido? Através do comprimento entre o vértice do crânio- nádegas (CRL,crown-rump lenght) (sentado) Medida vértice crânio-calcanhar (CHL, crown-heel lenght)(em pé) Estimativa da idade fetal Medidas básicas feitas através do ultrassom: • Diâmetro biparietal(DBP), diâmetro da cabeça entre as duas saliências parietais. • Circunferência da cabeça • Circunferência abdominal • Comprimento do fêmur • Comprimento do pé Pontos importantes do período fetal Não há um estadiamento formal para o período fetal mas, é útil considerar as mudanças ocorridas em períodos de 4-5 semanas 9ª - 10ª semana (início 3º mês) • A cabeça constitui metade do CRL do feto • Face larga • Olhos separados • Orelhas com implantação baixa • Pálpebras ainda estão fundidas • Membros inferiores curtos Feto 11 semanas. O cordão umbilical ainda mostra uma intumescência na sua base, causada por herniação das alças intestinais durante a 6ª semana. O crânio desse feto não tem contorno liso normal. Os dedos das mãos e dos pés estão bem desenvolvidos Feto 12 semanas no útero. Pele extremamente fina, vasos sanguíneos subjacentes. A face tem características humanas mas, as orelhas ainda são primitivas. O sexo pode ser definido pelo ultrassom. Metade do 3º mês (11-12ªsemana) Os olhos deslocam-se para a parte ventral da face, as orelhas situam-se próximo de sua posição definitiva. Os membros inferiores ainda são menos desenvolvidos que os superiores 4º mês (13ª-16ª semana ) • Crescimento rápido • Diminui o tamanho da cabeça em relação ao corpo • Membros inferiores mais compridos • Movimento coordenado de todos os membros, visível no ultrassom, a mãe não percebe • Ativa ossificação do esqueleto fetal • Olhos na posição anterior da face e se movimentam lentamente • Presença de cabelos no couro cabeludo • Orelhas próximas a sua posição definitiva • Ovários diferenciados com folículos primordiais • Reconhecimento da genitália externa entre 12-14 semanas Feto 18 semanas conectado com a placenta por meio do cordão umbilical. A pele do feto é fina por causa da falta de gordura subcutânea. Notar a placenta com seus cotilédones e o âmnio. 5º mês (17ª-20ª sem) • Rápido alongamento, o CRL É DE 15cm, no final do 5º mês ainda pesa menos de 500g. • A pele está coberta pela vernix caseosa, substancia gordurosa que protege a pele. • Está coberto por lanugo, para manter a vernix caseosa junto a pele • as sobrancelhas e o cabelo da cabeça são visíveis. • Formação do tecido adiposo pardo • A mãe percebe os movimentos do feto 6º mês(21ª-25ª sem ) • Apresenta pele avermelhada e tem aparência enrugada pela falta de conjuntivo subjacente. • Na 24ª sem inicia a produção de surfactante • Unhas nos dedos das mãos • Se nascer nessa fase vai precisar de cuidados intensivos para sobreviver Feto 7 meses. Ele tem contornos bem arredondados como resultado da deposição de gordura subcutânea. Notar a torcedura do cordão umbilical. 7º mês (26ª-29ª semana ) Tem um CRL de 25cm, pesa 1.100g, é capaz de sobreviver se for prematuro • Unhas dos dedos dos pés se tornam visíveis. • O tecido adiposo pardo representa 3,5% do peso corporal • Na 28ª semana a medula óssea torna-se o principal produtor de sangue • A gordura parda é 8% do peso corporal. • Desaparecem as rugas da pele e o lanugo da face 8ª mês (30ª-34ª semanas) • O crânio apresenta a maior circunferência do corpo. • O CRL é em torno de 36cm e o CHL é 50cm • O peso varia entre 3.000-3.400g. • As características sexuais são evidentes • Os testículos deverão estar no escroto • A pele conserva o vernix caseoso • Só apresenta lanugo na região interescapular • As unhas das mãos ultrapassam as pontas dos dedos 9º mês (35ª-38ª semana ) Data provável do parto (DPP) Contar 3 meses para trás, a partir do primeiro dia último período menstrual (UPMN) e acrescentar 1 ano e 7 dias. Primeiro dia do UPMN = 24 de maio 2012 Subtraia 3 meses = 24 fevereiro 2012 Adicione 1 ano e 7 dias DPP = 01 março 2013 OBS: cálculo para mulheres com ciclos regulares Ciclos irregulares pode ocorrer erros de 2-3 semanas. Proporção das diferentes partes do corpo durante o período pré-natal e pós-natal
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