cinesio joelho

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JOELHO
Carla Cristina
Douglas Pereira
Edna Moreira
Eduarda Biondi
Josiara Leticia
Juliana Motta
Marcella Pelógia
Thiago Alvarenga
Introdução
• Articulação muito frágil do ponto de vista mecânico e está
propensa a vários tipos de lesões.
• É formada entre os côndilos do fêmur, os côndilos da tíbia e a 
patela
• Tipo: sinovial que permite a sustentação de grandes cargas.
• Movimentos: flexão, extensão e alguns graus de rotação.
• Planos: sagital e transverso.
• Três articulações compõem o joelho: duas tibiofemorais e a 
patelofemoral.
ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORAL
• Os côndilos medial e lateral da tíbia e do fêmur articulam-se para 
formar uma articulação bicondilar. Estas duas articulações 
condilares funcionam como uma única articulação do tipo 
dobradiça. 
ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
• Articulação da patela é envolvida pelo tendão patelar, com os 
côndilos femorais. 
• A função da patela: aumentar o ângulo de inserção do tendão patelar 
na tíbia para melhora do desempenho do grupo muscular quadríceps 
na extensão do joelho. 
• A patela protege parcialmente a face anterior do joelho.
LIGAMENTOS
• Aumenta a estabilidade do joelho. 
• A localização de cada ligamento 
determina a direção na qual ele é
capaz de resistir ao deslocamento 
do joelho. 
• O ligamento da patela é a 
continuação do tendão do 
músculo quadríceps da coxa distal 
à patela sendo extremamente forte 
e segue da patela para a 
tuberosidade da tíbia.
A articulação do joelho possui ligamentos extra-
capsulares e intra-capsulares:
¾ Extra-capsulares:
• Ligamento Colateral Tibial (medial) – Prolonga-se para parte posterior da 
articulação. Inserção: côndilo medial do fêmur e no côndilo medial da tíbia. 
• Ligamento Colateral Fibular(lateral) - Cordão fibroso, arredondado e forte. 
Inserção: no côndilo lateral do fêmur e na cabeça da fíbula. Impede o 
movimento de afastamento dos côndilos laterais do fêmur e tíbia (bocejo 
lateral).
¾ Intra-capsulares:
• Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - Insere-se na eminência intercondilar
da tíbia e vai se fixar na face medial do côndilo lateral do fêmur. Impede o 
movimento de deslizamento anterior da tíbia ou deslizamento posterior do 
fêmur (Movimento de gaveta anterior), além da hipertensão do joelho. 
• Ligamento Cruzado Posterior (LCP) - Insere-se na fossa intercondilar
posterior da tíbia e na extremidade posterior do menisco lateral. Impede o 
movimento de deslizamento posterior da tíbia ou o deslocamento anterior 
do fêmur (Movimento de gaveta posterior). 
• Ligamento Transverso - une a margem anterior, convexa, do menisco 
lateral, à extremidade anterior do menisco medial.
Vista Anterior
Vista Posterior
MENISCOS
• Meniscos medial e lateral são cartilagens semilunares.
• Localização: periferia de cada platô tibial são mais espessos nas 
bordas
• Função: servem como fonte de absorção de choque e transmissão 
de forças ao aumentar a área de superfície articular e aumenta a 
eficiência da lubrificação articular 
• O disco semilunar medial está diretamente fixado ao ligamento 
colateral medial. 
• A estrutura interna dos dois terços mediais de cada menisco é
particularmente bem adaptada para resistir à compressão. 
• Menisco Medial - Em forma de 
“C” é considerado fixo, pois além 
da fixação dos ligamentos 
coronários, está fixado ao 
Ligamento Colateral Medial e à
Cápsula articular. Fixa-se na fossa 
intercondilar anterior e posterior 
da tíbia. 
• Menisco Lateral - Em forma de 
“O” é considerado livre, pois está
fixado apenas pelos ligamentos 
coronários ao platô da tíbia. Fixa-
se na eminência intercondilar
anterior e posterior da tíbia. 
MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO DO 
JOELHO
Classificados em três grupos musculares:
• JARRETE: semitendíneo, semimembranáceo e bíceps 
femoral (porções longa e curta).
• QUADRÍCEPS : reto femoral da coxa, vastos lateral, vasto 
medial e vasto intermédio.
• NÃO-CLASSIFICADO: sartório, grácil, poplíteo, 
gastrocnêmio e plantar. 
MOVIMENTOS 
ARTICULARES/ADM
• Plano sagital (eixo frontal): Flexão - 140º (com o quadril em 
leve flexão)
Extensão - 0º (em alguns casos ocorre a 
hiperextensão)
• Plano transverso (eixo longitudinal)*: Rotação lateral - 45º
Rotação medial - 30º
* Nenhuma rotação do joelho é permitida quando o joelho está completamente 
estendido, contudo, as rotações medial e lateral são possíveis quando o joelho 
está fletido até 90º.
AS LESÕES DO JOELHO
• Lesão Ligamentar: Forças 
sustentadas pelo joelho na face 
anterior podem lesar o ligamento 
cruzado posterior, e forças 
dirigidas à face posterior do 
joelho podem lesar o ligamento 
cruzado anterior. 
• Ruptura do menisco: O 
mecanismo de lesão 
freqüentemente envolve uma 
rotação corporal enquanto o pé é
mantido fixo no solo, durante a 
sustentação do peso. 
• Síndrome do atrito do trato iliotibial: 
O tensor da fáscia lata desenvolve 
tensão para auxílio da estabilidade da 
pelve, quando o joelho está em flexão 
durante a sustentação de peso. Isto 
aumenta o atrito entre o trato iliotibial
e o côndilo lateral do fêmur durante a 
flexão/extensão do joelho e pode 
resultar em sintomas de dor e 
aumento de sensibilidade na face 
lateral do joelho. 
• Joelho de nadador peito: O impacto 
de ambas as pernas, que favorece a 
propulsão nesse tipo de nado, 
freqüentemente força a perna em uma 
leve abdução do joelho, com 
subseqüente irritação do ligamento 
colateral medial e da borda medial do 
trato patelar. 
• Condromalácia: é uma 
degeneração da cartilagem 
articular da parte posterior da 
patela e dos côndilos femorais 
correspondentes, que produz dor e 
desconforto ao redor ou atrás da 
patela.
• Dor na face anterior da perna: 
trata-se de uma dor 
generalizada ao longo da 
borda medial da tíbia. É uma 
lesão por excesso de uso 
associada à corrida e que pode 
envolver microtraumatismos
nas inserções musculares do 
terço médio da borda medial 
da tíbia e/ou inflamação do 
periósteo. 
• Ângulo Q: É o desvio entre a linha de tração do quadríceps da coxa e o ligamento 
da patela. Geralmente é medido como o ângulo entre a linha da espinha ilíaca 
ântero-superior e o centro da patela e a linha do centro da patela à tuberosidade da 
tíbia. 
EXERCÍCIOS E ALONGAMENTO PARA 
FORTALECIMENTO DA ARTICULAÇÃO
Os principais exercícios que auxiliam no fortalecimento da 
articulação do joelho são:
Levantamento Terra Agachamento
ELEVAÇÃO UNILATERAL 
DO JOELHO NO STEP
LEG PRESS UNILATERAL
CADEIRA FLEXORA COM 
FASE EXCÊNTRICA 
UNILATERAL
Os principais alongamentos que auxiliam no fortalecimento 
dos principais músculos que atuam na articulação do joelho 
são:
ALONGAMENTO DE GLÚTEOS E BANDA ÍLEO TIBIAL 
ALONGAMENTO DOS ÍSQUIOTIBIAIS
ALONGAMENTO DE QUADRIS E GLÚTEOS
ALONGAMENTO DA BANDA ÍLEOTIBIAL 
ALONGAMENTO DA PANTURRILHA
FORTALECIMENTO DE 
ABDUTORES DO QUADRIL 
FORTALECIMENTO ISOMÉTRICO DO QUADRÍCEPS
FORTALECIMENTO QUADRÍCEPS
FORTALECIMENTO DE ADUTORES 
DO QUADRIL
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Philip J. Rasch.: Cinesiologia e Anatomia Aplicada, p.146 à 157.
Susan J. Hall, Ph.D.: Biomecânica Básica, p. 120 à 125.
Pare de Maltratar seus Joelhos. Disponível em: 
http://griefkiller.blogspot.com/2009/06/pare-de-maltratar-seus-joelhos-desde.html
Exercícios Para Melhorar sua Dor no Joelho. Disponível em: 
http://www.companhiadacorrida.com.br/arquivo/exercicios%20para%20joelho.pdf
MUITO OBRIGADO