Fases DNPM

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2/10/2014 Tabela de Desenvolvimento
https://www.sbp.com.br/img/manual_followup/tab01.htm 1/3
 RN 1o TRIMESTRE 2o TRIMESTRE 3o TRIMESTRE 4o TRIMESTRE
SUPINO
- Flexão
simétrica dos 4
membros
- RTCA: pode
ser observado
-
Movimentação
espontânea
dos 4
membros
- Diminuição
gradativa da
flexão dos
membros
- Assimetria
mais freqüente
devido ao RTCA
- Movimentos de
pedalagem
- Simetria da
cabeça e
membros
- Eleva as
pernas e
alcança os pés
- Rola
"dissociando"
ombros e
quadris (usando
a R. corporal de
retificação)
- Leva os pés a
boca
- Rola com
facilidade
- Raramente
mantém-se nesta
postura
- não
permanece
mais nesta
postura
PUXADO
PARA
SENTAR
- A cabeça
pende para
trás
- A cabeça
pende cada vez
menos para trás,
chegando a
acompanhar o
tronco
- Elevação cada
vez mais ativa
da cabeça
- Eleva a cabeça e
o tronco
ativamente - Puxa-se
ativamente
PRONO
- Flexão dos 4
membros e
quadril
elevado
- Eleva a
cabeça com
lateralização,
para liberar as
VAS (refl. de
retificação
labiríntica)
- Extensão
progressiva da
região cervical
em direção ao
quadril
- Quadril menos
elevado
- Mantém a
cabeça mais
elevada (reação
de retif.
labiríntica)
- Braços
situados
lateralmente e
apoio instável
sobre os
antebraços
- Quadril mais
estendido
- Mantém a
cabeça muito
mais elevada
- Evolução do
apoio nos
antebraços para
as mãos
- Arrasta-se
- Gira em torno de
si
- Fica de gatas e
faz balanceio
- Engatinha
evoluindo do
padrão simétrico
para o cruzado
- Engatinha
rapidamente
com padrão
cruzado
- Pode passar
para: sentado,
de joelhos e de
pé
- Postura
plantígrada
(como um urso)
SENTADO
- Flexão da
cabeça e do
tronco
- Apoiado, inicia
retificação da
cabeça
- Tronco
encurvado
- Controle da
cabeça estável 
- Aumenta a
base, pernas
em flexão 
- Apoio nas
mãos a frente
- Tronco
inteiramente
retificado, braços
livres para
alcançar e segurar
objetos
- Apoio lateral
- Rotação dentro
do próprio eixo
- Bom equilíbrio
de tronco
- Inicialmente:
senta a partir
de gatas com
facilidade
-
Posteriormente:
senta a partir
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- Alguma cifose
a nível lombar
- Pernas em
extensão
- Passa para
prono(dec. dorsal)
ou gatas
de supino
- Senta em
banquinho com
os pés apoiados
no chão
DE PÉ - Reflexo de
apoio
- Refl. de
colocação
- Reflexo de
marcha
- Reflexos
anteriores em
diminuição
progressiva até
o
desaparecimento
- Inicialmente:
não se apoia
nos MI (período
de astasia-
abasia)
-
Posteriormente:
inicio de apoio
- Apoiado pelas
axilas, sustenta o
peso do corpo
sobre as pernas,
saltita (jogo
corporal)
- Mantém-se de
pé segurando na
grade do berço
- Inicialmente:
puxa-se para
ficar de pé
-
Posteriormente:
fica de pé
apoiando-se em
objeto/pessoa,
passando pela
posição semi-
ajoelhada
- Marcha
lateral: anda
segurando nos
móveis com
boa
transferência de
peso
- Fica de pé
sem apoio por
instantes
- Marcha livre
com
instabilidade e
base alargada
REFLEXOS E
REAÇÕES
- Refl. orais:
sucção,
deglutição,
vomito,
mordida, 4
pontos
cardeais, r. de
busca
- Refl. cervical
de retificação
- Reação de
retificação
labiríntica
- RTL - refl.
tônico
labiríntico
- RTCA - refl.
tônico cervical
assimétrico
- Refl. de Moro
(com os 4
membros)
- Refl. de
Galant
(encurvamento
lateral do
- Refl. orais: em
modificação
- Reação de
retificação
labiríntica
- Refl. de Moro,
de Galant : em
fase de
diminuição
- RTCA
- Refl. de
preensão:
plantar
- RTCS - reflexo
tônico cervical
simétrico
- Reação
corporal de
retificação
- Reação de
Landau
- Reac. de
Paraquedas
- Mantém as
reações anteriores
- RTCS -em
diminuição até o
desaparecimento
- Reac. de
extensão
protetora dos
braços:
para frente : 6
meses
para os lados : 8
m
- Reac. de
- Reac. de
extensão
protetora dos
braços para
trás : 11 meses
- Reac. de
equilíbrio:
em supino
em prono
sentado
gatas
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tronco)
- Refl. de
preensão:
palmar,
plantar
- Refl.
plantares:
cutâneo-
plantar, de
defesa e de
extensão
cruzada
equilíbrio:
em supino
em prono
sentado
MOTOR
FINO
- Preensão :
reflexa
- Preensão pelo
tato
- Preensão mais
reflexa
- Grasping
/gretagem
- Esboço de
preensão pelo
tato
- Leva mão a
boca (quebrando
o padrão
imposto pelo
RTCA)
- Leva objetos a
boca
- Junção das
mãos na linha
media
- Coordenação
óculo-manual,
pega objetos
com uso de
supinação.
- Sacode o
chocalho e bate
em objetos
pendurados
- Preensão:
palmar com
movimento de
varredura
- Transfere um
objeto de uma
mão para outra
- Manipulação
bimanual - bate
um objeto no
outro
- Solta objetos -
voluntariamente
- Pinça: fina
com oposição
de polegar
- Exploração
maior de
objetos
- Empilha cubos
- Bate palmas
- Dá tchau
- Brinca
VISÃO
- Brusca
oclusão com
luz forte, Fixa
objetos de alto
contraste e se
vira para a luz.
- Fixa e segue a
face do
examinador e
objetos em
supino,
coordenação
óculo-cefálica
(COC)
- Acompanha
objetos em
supino e prono.
- Acompanha
objetos em
supino, prono e
sentado - campo
visual de 180o.
- Acompanha
objetos em
qualquer
postura.
AUDIÇÃO
- Reage a
estímulos
sonoros com:
diminuição da
atividade
espontânea,
enrugamento
da testa,
reação de
susto (startle
reaction).
- Mantém as
reações
anteriores e
pode virar a
cabeça para a
fonte sonora .
Coordenação
audio-cefálica
(CAC).
- Localiza fonte
sonora
lateralmente.
Coordenação
audio-viso-
cefálica (CAVC).
- Localiza fonte
sonora acima e
abaixo do nível do
ouvido.
- Localiza fonte
sonora em
qualquer
direção.
LINGUAGEM
- Chora alto
com fome e
emissão de
sons laríngeos.
- Choro
diferenciado,
vocalizações e
sorriso.
- Vocalizações,
combinação e
repetição de
sons, risos e
gargalhadas.
- Balbucio, auto-
imitação.
8 meses -
fonemas
linguodentais
(tatata,dada,nene)
9 meses - silabas
labiais (mama,
papa)
- Linguagem
simbólica: dá
significado aos
sons
(papa,mama) e
usa sons
onomatopeicos.
Fala de uma a
três palavras.