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LEUCEMIAS AGUDAS Técnicas Citoquímicas Leucemia Mieloide Aguda (LMA) Leucemia Linfoide Aguda (LLA) Mieloperoxidase (MPO) + (Bastonetes de Auer são positivos) - Sudan Black (SB) + (Bastonetes de Auer são positivos) - Ácido periódico de Schiff (PAS) - + (linfoblastos) Série/Exame Leucemia Mieloide Aguda (LMA) Leucemia Linfoide Aguda (LLA) Vermelha Anemia Anemia Plaquetas Plaquetopenia (- 100.000/mm³) Plaquetopenia (- 100.000/mm³) Leucócitos Neutropenia e Leucocitose. Leucocitose acima de 200.00/mm³ são muito graves Neutropenia e Leucocitose. Mielograma Hipercelular (>20% OMS; > 30% FAB) Hipercelular (>20% OMS; > 30% FAB) Estiraço sanguíneo Blastos mieloides Blastos linfoides Classificação (FAB) das LMA M0 Indiferenciadas M1 Mieloblásticas sem maturação M2 Mieloblásticas com maturação M3 Promielocítica M4 Mielomonocítica M5 (A) Monoblástica M5 (B) Monocítica M6 Eritroleucêmica M7 Megacrioblástica Classificação (FAB) das LLA L1 70-80% Linfoblastos pq., nucléolos pouco evidentes. MPO – PAS + L2 Grande variação de tam., citoplasma abundante, nucléolos evidentes, cromatina heterogênea. MPO – PAS + L3 Grandes, citoplasma abundante, hiperbasofilia citoplasmática, nucléolos, vacúolos citoplasmáticos. MPO – PAS + Marcadores para linfoblastos B Classificação Imunológica das LLA Linhagem B Linhagem T LEUCEMIAS CRÔNICAS A leucemia mieloide crônica (LMC) é devida à translocação do cromossomo 9 com o 22, formando o Filadélfia. Há um rearranjo de BCR/ABL. Série/Exame Característica Vermelha Normal Plaquetas Normal ou aumentada Leucócitos Leucocitose (>25.000/mm³) Neutrofilia Eosinofilia – mau prognóstico Basofilia – péssimo prognóstico Mielograma Hiperplasia blastos <10% Estiraço sanguíneo Granulócitos em todas as fases de maturação (mais mielócitos)
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