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PRINCIPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA Profºs: Andre Luiz Lopes de Oliveira Laís Regina Garcia Ribeiro Marile Camargo de Andrade Belmonte Walkiria Shimoya Bitencourt PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA “ A avaliação deve ser contínua e freqüente de modo a informar como está ocorrendo a resposta ao tratamento e conduzindo as demais ações terapêuticas.” PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA •Aspectos éticos; •Aspectos legais; •Aspectos sociais. PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 1. Anamnese – É a parte subjetiva da avaliação, na qual todas as informações verbais relativas ao paciente e ao problema devem ser anotadas. • Dados pessoais; • Queixa principal; • Historia da moléstia pregressas ou antecedentes pessoais; • Historia da moléstia atual: - Localização, temporalidade e tipo da dor; - Influencias, hora, posição, repouso, movimento. - Presença de outros sintomas PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 2. Inspeção ou Observação – É a fase que consiste no “olhar”, objetiva coletar informações sobre a avaliação. É importante determinar se esses achados estão relacionados à lesão ou doença em questão. Importante: A inspeção deve começar na sala de espera ou no caminho para a sala de avaliação, devido ao fato do paciente não saber que já está sendo avaliado e assim não interferir na observação; PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA A observação pode ser dividida em três partes: a.pele:hematomas ou equimoses, cicatrizes, condição da pele, pêlos, doenças dermatológicas, edema, presença de nódulos, cistos ou gânglios etc; b.Estruturas ósseas: contornos, simetria, posição dos membros e coluna vertebral, malformações; c.Musculos e tendoes: atrofias. PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 3. Exame Físico: É a parte da avaliação que o examinador toca o paciente com intuito de confirmar ou não a hipótese diagnóstica; -Princípios: - Testar primeiramente o lado normal; -Movimentos ativos são realizados antes de movimentos passivos e em seguida movimentos ativos contra- resistidos isotônicos e isométricos; - movimentos dolorosos devem ser realizados após os demais movimentos; -Ao final da avaliação alertar o paciente a possibilidade de exarcebação dos sinais e sintomas; PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 3.1 Palpação: -Pode ser realizada junto com a inspeção, pois as estruturas avaliadas são as mesmas, facilitando assim o diagnóstico; -Importante a anatomia palpatória e devem ser também realizadas com os movimentos; PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA Pode ser dividida em três camadas para avaliação palpatória: -pele: dor, temperatura, mobilidade; - tecido subcutâneo: deformidades, espessamentos, consistência, dor; - estrutura óssea: alinhamento, acidentes ósseos. PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA A mensuração da ADM não é apenas a medida da função articular, é também a avaliação do funcionamento biomecânico da estrutura examinada. Deve-se observar não só amplitude do movimento, mas também sua execução em três formas: ativo, passivo e resistido; a. Ativo: - Realizada pela ação muscular voluntária; - Movimentos sinérgicos ou compensatórios - Dores ao movimento PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA Orientações: Movimentos realizados uma ou duas vezes em cada direção; Movimentos dolorosos realizados no final do exame; Relacionados aos movimentos repetitivos testá-los nas mesmas condições Dor ao movimento ativo pode significar lesão ou doença muscular ou tendinea BIBLIOGRAFIA • MAGEE DJ. Quadril In: Magee, DJ, editor. Disfunção Musculoesquelética. 3 ed. São Paulo: Manole; 2002. p.525-619. 3. Palmer, LM.; Epler, ME. Quadril: In: Palmer, LM.; Epler, ME. Fundamentos das Técnicas de Avaliação Musculoesquelética. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. p.250-274. • KAPANDJI A. Fisiologia Articular. 5 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. vol 1. • HOPPENFELD, S. Exame do Quadril e Pelve. Propedêutica Ortopédica. Coluna e Extremidades. Rio de Janeiro: Atheneu, 1987 pp. 149-177. • Anatomia de superfície e palpatória do ombro - http://www.imagingonline.com.br/. Acessado em 03/02/2013- Elaborado pelo prof Me Leandro Nobeschi; • Avaliação Fisioterapêutica do Ombro - Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional-FMUSP. Acessado em 14/02/2012- Elaborado pelo Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João.
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