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Anatomia Funcional: Cintura escapular e ombro. Professora Juliana Furtado Ossos do Ombro Articulação mais móvel. Flexão-extensão. Abdução-adução. Abdução horizontal-adução horizontal. Rotação interna-externa. Classificação funcional? Tipo de articulação? Graus de liberdade? Ombro Flexão de ombro: Deltóide anterior, Coracobraquial, Peitoral Maior e Supraespinhoso. Pontos de inserção: 1. Origem: Clavícula 2. Inserção: Úmero tuberosidade deltóide. Deltóide Anterior Pontos de inserção: 1. Origem: Processo coracóide da escápula 2. Inserção: Terço médio do úmero medialmente Coracobraquial Peitoral Maior Pontos de inserção: 1. Origem: Metade medial da clavícula, esterno e seis 1ª cartilagens costais, aponeurose do m. oblíquo externo do abdome 2. Inserção: As fibras musculares convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero . Extensão de ombro: Grande dorsal, redondo maior e deltóide posterior. Pontos de inserção: 1. Origem: Processos espinhosos vértebras T7-L4, crista ilíaca, crista sacral mediana, nas últimas 4 costelas e fáscia tóracolombar (que vem dos processos espinhosos das vértebras sacrais e lombares) 2. Inserção: Crista do tubérculo menor assoalho sulco intertubercular. Grande Dorsal Redondo Maior Pontos de inserção: 1. Origem: Borda lateral da escápula (1/3 inferior) 2. Inserção: sulco intertubercular Pontos de inserção: 1. Origem: Espinha da escápula. 2. Inserção: face lateral do úmero. Deltóide Posterior Adução de ombro: Grande Dorsal, peitoral maior e redondo maior. Pontos de inserção: 1. Origem: Processos espinhosos vértebras T7-L4, crista ilíaca, crista sacral mediana, nas últimas 4 costelas e fáscia tóracolombar (que vem dos processos espinhosos das vértebras sacrais e lombares) 2. Inserção: Crista do tubérculo menor assoalho sulco intertubercular. Grande Dorsal Redondo Maior Pontos de inserção: 1. Origem: Borda lateral da escápula (1/3 inferior) 2. Inserção: sulco intertubercular Pontos de inserção: 1. Origem: Metade medial da clavícula, esterno e seis 1ª cartilagens costais, aponeurose do m. oblíquo externo do abdome 2. Inserção: As fibras musculares convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero . Peitoral Maior Abdução de ombro: Deltoide médio e supraespinhoso Pontos de inserção: 1. Origem: acrômio. 2. Inserção: face lateral do úmero. Deltóide Médio Supraespinhoso Pontos de inserção: 1. Origem: Fossa supraespinhal da escápula. 2. Inserção: Tubérculo maior do úmero Abdução Horizontal do Ombro: Deltóide posterior Pontos de inserção: 1. Origem: Espinha da escápula. 2. Inserção: face lateral do úmero. Deltóide Posterior Adução Horizontal do Ombro: Peitoral maior Pontos de inserção: 1. Origem: Metade medial da clavícula, esterno e seis 1ª cartilagens costais, aponeurose do m. oblíquo externo do abdome 2. Inserção: As fibras musculares convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero . Peitoral Maior Rotação externa de ombro: Infraespinhoso, redondo menor e deltoide posterior Pontos de inserção: 1. Origem: Fossa infraespinhal da escápula. 2. Inserção: Tubérculo maior do úmero. Infraespinhoso Pontos de inserção: 1. Origem: fossa infraespinhal no borda lateral da escápula (2/3 superiores) 2. Inserção: Tubérculo maior do úmero. Redondo Menor Pontos de inserção: 1. Origem: Espinha da escápula. 2. Inserção: face lateral do úmero. Deltóide Posterior Rotação interna de ombro: Subescapular, g. dorsal, peitoral maior, redondo maior e deltoide anterior. Pontos de inserção: 1. Origem: Face costal da escápula. 2. Inserção: Tubérculo menor do úmero Subescapular Pontos de inserção: 1. Origem: Metade medial da clavícula, esterno e seis 1ª cartilagens costais, aponeurose do m. oblíquo externo do abdome 2. Inserção: As fibras musculares convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero . Peitoral Maior Pontos de inserção: 1. Origem: Processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia tóracolombar (que vem dos processos espinhosos das vértebras sacrais e lombares) 2. Inserção: Crista do tubérculo menor assoalho sulco intertubercular. Grande Dorsal Redondo Maior Pontos de inserção: 1. Origem: Borda lateral da escápula (1/3 inferior) 2. Inserção: Crista do tubérculo menor do úmero Pontos de inserção: 1. Origem: Clavícula 2. Inserção: Úmero tuberosidade deltóide. Deltóide Anterior Abdução e rotação para cima: Serrátil anterior Pontos de inserção: 1. Origem: face costal da escapula ao longo da face medial. 2. Inserção: 1-8ª costela e aponeurose dos intercostais. Serrátil Anterior Elevação escapular: trapézio fibras superiores e elevador da escapula. Pontos de inserção: 1. Origem: base do osso occipital e proc. Espinhosos das vértebras cervicais e torácicas até T10. 2. Inserção: margem posterior (terço lateral) da clavícula e acrômio. Trapézio F. Superiores Pontos de inserção: 1. Origem: ângulo superior da escapula. 2. Inserção:processos transversos da vértebras C1-C4. Elevador da escápula Adução escapular: trapézio fibras medias e rombóide maior Pontos de inserção: 1. Origem: base do osso occipital e proc. Espinhosos das vértebras cervicais e torácicas até T10. 2. Inserção: espinha da escapula. Trapézio F. Médias Pontos de inserção: 1. Origem: processos espinhosos vértebras T2-T5. 2. Inserção: bordo medial da escapula. Rombóide Maior Depressão e abdução da escapula: Trapézio fibras inferiores Pontos de inserção: 1. Origem: base do osso occipital e proc. Espinhosos das vértebras cervicais e torácicas até T10. 2. Inserção: parte medial espinha da escapula. Trapézio F. Inferiores Adução escapular e rotação para baixo: Rombóides maior e menor Pontos de inserção: 1. Origem: processos espinhosos vértebras T2-T5. 2. Inserção: bordo medial da escapula. Rombóide Maior Pontos de inserção: 1. Origem: processos espinhosos vértebras C7-T1 e ligamento nucal. 2. Inserção: raiz da espinha escapular. Rombóide Menor OBS: Referência - Anatomia para Movimento, Blandine Calais-Germain. Pontos de inserção: 1. Origem: margem medial da escapula. 2. Inserção: processos espinhosos vértebras C7-T5. Rombóides Gleno umeral Acrômio clavicular Esterno clavicular Escápulo torácica Supra-umeral* Suporte e estabilização do ombro é ligamentar e muscular. Cintura escapular: complexo articular Ligamentos •Ligamento córaco-umeral: É o ligamento mais potente desta articulação. •Ligamento glenoumeral. Articulação glenoumeral Articulação: Acrômio clavicular Articulação: esternoclavicular Articulação: escapulo torácica ou costal Articulação funcional É bom saber... Manguito Rotador •Grande importância na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. •São os4 músculos mais importantes na estabilização do ombro. •Manter a coaptação da cabeça do úmero na cavidade glenóide, reforçando a cápsula articular •Resistir ativamente aos deslocamentos indesejáveis no sentido anterior, posterior e superior. Manguito Rotador Resiste a lesões em: • Posterioridade •Anterioridade •Superioridade Manguito Rotador É bom saber... Manguito Rotador •Supra-espinhoso: impede deslocamento para cima, para frente e para trás. •Subescapular: impede o deslocamento para frente. •Infra-espinhoso e redondo menor: impedem o deslocamento para trás. 1º tempo: 0º a 90º. Articulação: gleno-umeral. Músculos: Deltóide e Supra-espinhoso. 2º tempo: 90º a 150º. Articulação: Escapulo-torácica. Músculos: Trapézio e Serrátil anterior. OBS: Limitação tensão do grande dorsal e peitoral maior. 3º tempo: 150º a 180º. Coluna. FINAL DA ABDUÇÃO TODOS OS MÚSCULOS MOTORES DA ABDUÇÃO ESTÃO CONTRAÍDOS. Tempos dos movimentos Abdução de ombro Abdução unilateral: paravertebrais do lado oposto → inclinação lateral. Abdução bilateral: hiperlordose lombar. 1º tempo: 0º a 50º-60º. Articulação: gleno-umeral. Músculos: Deltóide (feixe anterior), Coracobraquial e Feixe clavicular do peitoral maior. Limitação: Tensão do ligamento córaco-umeral. Tensão muscular: redondo menor, maior e infra-espinhoso. 2º tempo: 60º a 120º. Articulação:Escapulo-torácica. Músculos: Trapézio (superior e inferior) e Serrátil anterior. Limitação: tensão do grande dorsal e peitoral maior. Tempos dos movimentos Flexão de ombro 3º tempo: 120º a 180º. Coluna. Músculo: Infraespinhoso Abdução unilateral: paravertebrais do lado oposto → inclinação lateral. Abdução bilateral: hiperlordose lombar. FINAL DA ABDUÇÃO TODOS OS MÚSCULOS MOTORES DA ABDUÇÃO ESTÃO CONTRAÍDOS. Tempos dos movimentos Flexão de ombro Cenas do próximo capítulo... •Cotovelo •Antebraço •Punho •Mão
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