ED de MC Revisão p1 2015.1

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
ESCOLA DE MEDICINA E CIRURGIA 
COORDENAÇÃO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA 
DISCIPLINA DE METODOLOGIA CIENTÍFICA 
 
Estudo Dirigido – Revisão para P1 
 
1. De acordo com o título do artigo abaixo, descreva como você faria uma busca bibliográfica por outros artigos 
com tema semelhante para a introdução do seu protocolo de pesquisa. 
“Cardiomiopatia isquêmica terminal associada à complicação do uso de stent no tratamento de infarto agudo do miocárdio” 
Referência: BRAULIO, Renato et al. Cardiomiopatia isquêmica terminal associada à complicação do uso de stent no tratamento de infarto agudo do 
miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc, v. 26, n. 3, p. 481-4, 2011. 
 
2. Baseando-se no título e nos objetivos abaixo, como você faria essa revisão sistemática? 
Título: Câncer de mama na gravidez e quimioterapia: revisão sistemática. 
O objetivo do estudo é estabelecer a segurança do uso da quimioterapia na gestante portadora de câncer de mama e verificar as 
possíveis intercorrências no feto. [...] 
 
3. O estudo referenciado abaixo trabalha com medida de prevalência ou incidência? Justifique. 
FIGUEIREDO NETO, José Albuquerque de et al. Síndrome metabólica e menopausa: estudo transversal em ambulatório de 
ginecologia. Arq Bras Cardiol, v. 95, n. 3, p. 339-45, 2010. 
 
4. Relacione as letras com os tipos de estudo:
 
a- Estudo que experimenta novos medicamentos em humanos 
b- Estudo baseado em um tempo e ponto específicos 
c- Valida e analisa os resultados observados no estudo descritivo com a presença de um grupo 
controle 
d- População grande e saudável recebe algum medicamento ou vacina para avaliar a sua eficácia 
e- Estudo realizado em um determinado espaço de tempo 
f- Estudo em que não há grupo controle e não analisa causa e efeito 
g- Estudo que pode medir a incidência 
h- Estudo que mede a prevalência 
i- Estudo em que pode ocorrer falácia 
j- Estudo que começa no passado e termina no passado 
k- Estudo retrospectivo 
l- Estudo prospectivo 
( ) Transversal 
( ) Descritivo 
 ( ) Ecológico 
 ( ) Coorte 
 ( ) Analítico 
 ( ) Ensaio de campo 
 ( ) Transversal 
 ( ) Coorte Histórico 
 ( ) Coorte 
 ( ) Caso-controle 
 ( ) Ensaio clínico randomizado 
 ( ) Estudo longitudinal 
 
5. Baseado nos trechos do artigo abaixo, faça o delineamento do estudo. 
 
Estudo prospectivo da hipocalcemia clínica e laboratorial após cirurgia da tireóide 
RESUMO: 
A hipocalcemia pode ser detectada clínica e laboratorialmente após a tireoidectomia. OBJETIVO: Analisar a incidência e fatores 
de risco da hipocalcemia clínica e laboratorial após cirurgia da glândula tireoide. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo 
de 91 pacientes submetidos à tireoidectomia. Aspectos demográficos, intraoperatórios e anatomopatológicos foram 
correlacionados com os achados de hipocalcemia. [...] 
 
6. Sobre tipos de artigos, responda: 
 
(a) Um determinado artigo apresenta em seu texto: introdução contextualizando o tema, descrição dos 
critérios de inclusão de amostra, discussão de resultados, análise de grupo controle e informações sobre 
os programas estatísticos utilizados. Qual o tipo de artigo que se encaixa nessa descrição? 
(b) Encontramos um tipo de artigo no qual há a apresentação de um tema e de uma tese que é confirmada 
por meio de argumentação. Geralmente o tema está em destaque em uma determinada revista 
científica. Não há descrição de amostra e nem de resultados. No meio científico, como poderíamos 
classificar esse tipo de artigo? 
 
7. Ao pesquisar um determinado assunto na base de dados Scielo, você se depara com um artigo cujo título é o 
seguinte: Pneumonite intersticial e miocardiopatia simultâneas induzidas por venlafaxina. Agora responda: 
 
(a) Quais os possíveis objetivos que se pode encontrar nesse artigo? 
(b) Que tópicos o artigo deverá apresentar, sabendo que os autores realizaram um relato de caso? 
 
Referências: FERREIRA, Pedro Gonçalo et al . Pneumonite intersticial e miocardiopatia simultâneas induzidas por venlafaxina. J. bras. pneumol., São 
Paulo , v. 40, n. 3, p. 313-318, jun. 2014 . 
 
8. Suponha que você será o autor dos seguintes trabalhos abaixo. Liste os objetivos que você usaria e a 
metodologia empregada adequada aos objetivos escolhidos: 
 
(a) Exercício, obesidade e asma em crianças e adolescentes 
(b) Fístula arteriovenosa craniana cutânea pós-traumática 
 
Referências: 
LANG, Jason E. et al. Exercício, obesidade e asma em crianças e adolescentes. J Pediatr (Rio J), v. 90, n. 03, p. 215-7, 2014. Disponível em: 
http://jped.elsevier.es/pt/exercicio-obesidade-e-asma-em/articulo/90319855/ 
ROSI JUNIOR, Jefferson et al. Revisão de literatura e relato de caso de fístula arteriovenosa craniana cutânea pós-traumática. Arq. bras. 
neurocir, v. 33, n. 2, 2014. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0103-5355/2014/v33n2/a4300.pdf 
 
9. O que é o CONEP? Quais as diferenças entre ele e o CEP? 
 
10. O que é o termo de consentimento livre e esclarecido? Qual a sua importância? 
 
11. Explique a função de um protocolo de pesquisa, citando a sua constituição e qual a relação do mesmo com 
um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). 
 
12. Observe o resumo abaixo, extraído de um artigo científico, e responda as perguntas: 
 
Introdução: A avaliação do risco isquêmico e hemorrágico é fundamental na abordagem dos idosos com síndromes coronárias 
agudas, mas tem sido pouco estudada. 
Objetivo: Este estudo pretende avaliar a adequação dos scores GRACE e CRUSADE à doentes com síndrome coronária aguda sem 
supradesnivelamento-ST e idade ≥ 80 anos, e identificar os principais preditores de mortalidade intra-hospitalar e hemorragia major 
nesta população. 
Métodos: Foram avaliados 544 doentes com idade ≥ 80 anos com síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento-ST, incluídos 
no Registo Português de Síndromes Coronárias Agudas. Foram identificados os preditores de mortalidade intra-hospitalar e de 
hemorragia major durante o internamento. Criaram-se modelos preditores destes endpoints, posteriormente comparados com os 
scores GRACE e CRUSADE, e avaliada a sua adequação à população em estudo. 
Resultados: A realização de coronariografia associou-se a redução do risco de mortalidade intra-hospitalar e não se associou a 
aumento do risco de hemorragia major (OR 0,2, IC 95% 0,006-0,49, p = 0,001). A hemorragia major foi preditora independente de 
mortalidade intra-hospitalar (OR 10,9, IC 95% 2,36-50,74, p = 0,002), e associou-se a comorbilidades e à terapêutica farmacológica 
instituída. O score GRACE apresentou boa acuidade diagnóstica para mortalidade intra-hospitalar (AUC 0,75, IC 95% 0,63-0,87, p < 
0,001), mas o CRUSADE mostrou fraca capacidade discriminatória de hemorragia major (AUC 0,51, IC 95% 0,30-0,63, p = 0,942), 
contrariamente ao modelo preditor (AUC 0,68, IC 95% 0,52-0,84, p = 0,032). 
Conclusões: O score GRACE é adequado para avaliação de risco nos octogenários, mas o CRUSADE é desajustado, sendo necessários 
novos scores para a avaliação de risco hemorrágico nesta faixa etária. 
 
FAUSTINO, Ana et al. Síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento‐ST nos octogenários: aplicabilidade dos scores GRACE e CRUSADE. 
Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 33, n. 10, p. 617-627, 2014. Acesso em 10/05/2015. Disponível em: 
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255114001917 
 
(a) Sugira um título diferente para o estudo apresentado: 
(b) Conceitue o tipo de estudo contemplado no excerto acima, citando e explicando pelo menos trêscaracterísticas que o tornariam válido.