DTLS A10 B AuxDoença

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15/07/2016
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Professor: Joaquim Estevam de Araújo Neto
Fone: (95) 99112-3636 - netobv@hotmail.com
Protegido pela Lei nº 9.610/98 - Lei de Direitos Autorais
BENEFÍCIOS
By: J. E. A. Neto
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BENEFÍCIOS: AUXÍLIOS
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Fato Motivador:
 segurado que, cumprida a carência exigida,
quando for o caso, ficar incapacitado para o seu
trabalho ou para a sua atividade habitual por
mais de 15 (quinze) dias consecutivos. (Art. 59,
Lei nº 8.213/91);
Exclusão:  Doença ou lesão pré-existente a inscrição; (Art.59, § Único, Lei nº 8.213/91);
Carência:
 Regra Geral: 12 (doze) contribuições mensais;
 Exceção: Não há carência: a) Nos casos de
acidente de qualquer natureza ou causa e de
doença profissional ou do trabalho; b) Aos
segurados especiais que comprove o exercício de
atividade rural, ainda que de forma descontínua,
no período, imediatamente anterior ao
requerimento do benefício, igual ao número de
meses correspondentes à carência do benefício
requerido (Art. 26, II, Lei nº 8.213/91).
BENEFÍCIOS: AUXÍLIO-DOENÇA
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Perícia: Depende de exame médico-pericial (Art.60, Lei nº 8.213/91);
Salário-de-
Benefício:
Média aritmética simples dos maiores
salários-de-contribuição;
Correspondentes a oitenta por cento de
todo o período contributivo. (Art. 29, II,
Lei nº 8.213/91)
Valor do
Benefício:
Renda mensal correspondente a 91%
(noventa e um por cento) do salário-de-
benefício (Art. 61, Lei nº 8.213/91).
Segurados especiais: 1 (um) salário
mínimo (Art. 39, I, Lei nº 8.213/91).
BENEFÍCIOS: AUXÍLIO-DOENÇA
By: J. E. A. Neto
LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as
seguintes prestações , devidas inclusive em razão de eventos
decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e
serviços:
I - quanto ao segurado:
a) aposentadoria por invalidez;
b) aposentadoria por idade;
c) aposentadoria por tempo de contribuição;
d) aposentadoria especial;
e) auxílio-doença;
f) salário-família;
g) salário-maternidade;
h) auxílio-acidente;
ADMISSIBILIDADE
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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988
Art. 201 - A previdência social será organizada sob a forma de
regime geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória,
observados critérios que preservem o equilíbrio financeiro e atuarial,
e atenderá, nos termos da lei, a:
I - cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e idade
avançada;
I I - proteção à maternidade, especialmente à gestante;
III - proteção ao trabalhador em situação de desemprego
involuntário;
IV - salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos
segurados de baixa renda;
V - pensão por morte do segurado, homem ou mulher, ao cônjuge
ou companheiro e dependentes, observado o disposto no § 2º.
PREVISÃO LEGAL
By: J. E. A. Neto
PREVISÃO LEGAL
DECRETO Nº 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999.
Art. 5º A previdência social será organizada sob a forma de regime
geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados
critérios que preservem o equilíbrio financeiro e atuarial, e atenderá
a:
I - cobertura de eventos de doença, invalidez, morte e idade
avançada;
I I - proteção à maternidade, especialmente à gestante;
III - proteção ao trabalhador em situação de desemprego
involuntário;
IV - salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos
segurados de baixa renda; e
V - pensão por morte do segurado, homem ou mulher, ao cônjuge
ou companheiro e dependentes.
DECRETO Nº 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999.
Art. 7º A administração do Regime Geral de Previdência Social é
atribuída ao Ministério da Previdência e Assistência Social, sendo
exercida pelos órgãos e entidades a ele vinculados.
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LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo
cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta
Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
Parágrafo único. Não será devido auxílio-doença ao segurado que se
filiar ao Regime Geral de Previdência Social já portador da doença ou
da lesão invocada como causa para o benefício, salvo quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento
dessa doença ou lesão.
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BENEFICIÁRIO
DECRETO Nº 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999.
Art. 71. O auxílio-doença será devido ao segurado que, após
cumprida, quando for o caso, a carência exigida, ficar incapacitado
para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de
quinze dias consecutivos.
§ 1º Não será devido auxílio-doença ao segurado que se filiar ao
Regime Geral de Previdência Social já portador de doença ou lesão
invocada como causa para a concessão do benefício, salvo quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento
dessa doença ou lesão.
§ 2º Será devido auxílio-doença, independentemente de carência,
aos segurados obrigatório e facultativo, quando sofrerem acidente
de qualquer natureza.
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BENEFICIÁRIO
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BENEFÍCIOS: PERÍCIA MÉDICA DO INSS 
DECRETO Nº 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999.
Art. 77. O segurado em gozo de auxílio-doença está obrigado,
independentemente de sua idade e sob pena de suspensão do
benefício, a submeter-se a exame médico a cargo da previdência
social, processo de reabilitação profissional por ela prescrito e
custeado e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirúrgico
e a transfusão de sangue, que são facultativos.
Art. 79. O segurado em gozo de auxílio-doença, insuscetível de
recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a
processo de reabilitação profissional para exercício de outra
atividade, não cessando o benefício até que seja dado como
habilitado para o desempenho de nova atividade que lhe garanta a
subsistência ou, quando considerado não recuperável, seja
aposentado por invalidez.
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LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 62. O segurado em gozo de auxílio-doença, insusceptível de
recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a
processo de reabilitação profissional para o exercício de outra
atividade. Não cessará o benefício até que seja dado como habilitado
para o desempenho de nova atividade que lhe garanta a subsistência
ou, quando considerado não-recuperável, for aposentado por
invalidez.
PROCESSO DE REABILITAÇÃO PROFISSIONAL
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CARÊNCIA
LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 25. A concessão das prestações pecuniárias do Regime Geral de
Previdência Social depende dos seguintes períodos de carência,
ressalvado o disposto no art. 26:
I - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez: 12 (doze)
contribuições mensais;
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LE I Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 26. Independe de carência a concessão das seguintes prestações:
(...)
II - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de
qualquer natureza ou causa e de doença profissional ou do trabalho, bem
como nos casos de segurado que, após filiar-se ao RGPS, for acometido de
alguma das doenças e afecções especificadas em lista elaborada pelos
Ministérios da Saúde e da Previdência Social, atualizada a cada 3 (três) anos,
de acordo com os critérios de estigma, deformação, mutilação, deficiência ou
outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que mereçam
tratamento particularizado; (Redação dada pela Lei nº 13.135, de 2015)
LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a
contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no caso
dos demais segurados , a contar da data do início da incapacidade e
enquanto ele permanecer incapaz.
§ 1º Quandorequerido por segurado afastado da atividade por mais
de 30 (trinta) dias , o auxílio-doença será devido a contar da data da
entrada do requerimento.
§ 3º Durante os primeiros quinze dias consecutivos ao do
afastamento da atividade por motivo de doença, incumbirá à
empresa pagar ao segurado empregado o seu salário integral.
§ 4º A empresa que dispuser de serviço médico, próprio ou em
convênio, terá a seu cargo o exame médico e o abono das faltas
correpondentes ao período referido no § 3º, somente devendo
encaminhar o segurado à perícia médica da Previdência Social
quando a incapacidade ultrapassar 15 (quinze) dias.
BENEFÍCIOS: AUXÍLIO-DOENÇA: DATA INÍCIO
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LE I Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 29. O salário-de-benefício consiste:
(...)
II - para os benefícios de que tratam as alíneas a, d, e e h do inciso I
do art. 18, na média aritmética simples dos maiores salários-de-
contribuição correspondentes a oitenta por cento de todo o período
contributivo.
LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes
prestações, devidas inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente
do trabalho, expressas em benefícios e serviços:
I - quanto ao segurado:
(. ..)
e) auxílio-doença;
SALÁRIO DE BENEFÍCIO
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LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 61. O auxílio-doença, inclusive o decorrente de acidente do
trabalho, consistirá numa renda mensal correspondente a 91%
(noventa e um por cento) do salário-de-benefício, observado o
disposto na Seção III, especialmente no art. 33 desta Lei.
VALOR DO BENEFÍCIO
DECRETO Nº 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999.
Art. 39. A renda mensal do benefício de prestação continuada será
calculada aplicando-se sobre o salário-de-benefício os seguintes
percentuais:
I - auxílio-doença - noventa e um por cento do salário-de-benefício;
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SEGURADOS ESPECIAIS
LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 39. Para os segurados especiais , referidos no inciso VII do art.
11 desta Lei, fica garantida a concessão:
I - de aposentadoria por idade ou por invalidez, de auxílio-doença,
de auxílio-reclusão ou de pensão, no valor de 1 (um) salário mínimo,
e de auxílio-acidente, conforme disposto no art. 86, desde que
comprove o exercício de atividade rural, ainda que de forma
descontínua, no período, imediatamente anterior ao requerimento do
benefício, igual ao número de meses correspondentes à carência do
benefício requerido; ou
II - dos benefícios especificados nesta Lei, observados os critérios e
a forma de cálculo estabelecidos, desde que contribuam
facultativamente para a Previdência Social, na forma estipulada no
Plano de Custeio da Seguridade Social.
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LEI Nº 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.
Art. 63. O segurado empregado, inclusive o doméstico, em gozo de
auxílio-doença será considerado pela empresa e pelo empregador
doméstico como l icenciado.
Parágrafo único. A empresa que garantir ao segurado l icença
remunerada ficará obrigada a pagar-lhe durante o período de
auxílio-doença a eventual diferença entre o valor deste e a
importância garantida pela licença.
BENEFÍCIOS: AUXÍLIO-DOENÇA
By: J. E. A. Neto