DOENÇA HEMORRÁGICA DO RECÉM NASCIDO

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DOENÇA HEMORRÁGICA DO RECÉM NASCIDO
Acadêmico Antonio Henrique Rebolho
Acadêmica Ana Carolina Ribeiro
Acadêmica Letícia Breda
Acadêmico Rafael A. T. Nampo
Acadêmica Paula Lopes
Professora doutora Márcia Borges Machado
DIFUNÇÃO PLAQUETÁRIA
POR DEFICIENCIA DOS FATORES DE COAGULAÇÃO
1) Alterações hereditárias nos fatores de coagulação: 
Hemofilia A – deficiência do fator VII
Hemofilia B – deficiência do fator IX. 
Doença de von willebrand- deficiencia de co-fator de adesão plaquetária e um carreador do fator VII 
Obs: 10% doas casos de hemofilia apresentam manifestações no período neo natal como sangramentos leves a intensos em coto umbilical, e hemorragia intracraniana. 
DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA
2) Alterações adquiridas nos fatores da coagulação:
Deficiência de vitamina K – deficiencia da produção dos fatores II, VII, IX e X – CHAMADA DE DOENÇA HEMORRÁGICA DO RECÉM NASCIDO .
DOENÇA HEMORRAGICA DO RECÉM NASCIDO	
1) PRECOCE: 
Ocorre com menos de 24 horas de vida
ETIOLOGIA: or uso materno de anticonvulsivantes (barbituricos, fenitoina), anticoagulantes orais, rifampicina, isoniazida. 
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LOCALIZAÇÃO: TGI, umbilical, hemorragia intracraniana e cefalohematoma. 
PROFILAXIA: suspensão da medicação materna, substituir o ACO por heparina, e indicar vitamina K para todas as mães com risco.
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2) CLÁSSICA: 
Ocorre entre 2 e 7 dias de vida. 
ETIOLOGIA: oferta inadequada de vitamina K ao nascimento e durante o aleitamento materno. 
LOCALIZAÇÃO: TGI, umbilical, pós-circuncisão, ouvido, nariz, boca, e pontos de punção. 
Profilaxia: vitamina K 1m/IM ao nascimento
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3) TARDIA: 
De 2 a 12 semanas de vida
ETIOLOGIA: oferta inadequada ao nascimento, e aleitamento materno exclusivo associado a alterações na absorção de vitamina K (diarreia, fibrose cistica materna, hepatite, doença celíaca, atresia de vias biliares. 
LOCALIZAÇÃO: PELE, OUVIDO, NARIZ, BOCA. TGU
PROFILAXIA: vitamina k – 1mg/ IM ao nascimento, e acada 4 semanas
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TRATAMENTO: 
1) MEDIDAS GERAIS: 
Manter vias aéreas pérveas e respiração efetiva, monitoração gasométrica por oximetria de pulso. 
Evitar punções, injeções intramusculares. 
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2) MEDIDAS ESPECÍFICAS: 
REALIZAR: VITAMINA K 2mg EV, lentamente para evitar anafilaxia. 
Em caso de hemorragia severa administrar plasma fresco 10 a 20 mL/kg.
Em caso de instabilidade hemodinamica, hemorragia intracraniana: concentrado de protrombina 50 U/ kg e vitamina K 20 mg subcutaneo.