complexo dentina polpa

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Professora Andrea B. do Valle
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Tecido de natureza conjuntiva, ectomesenquimal, mineralizado, e que constitui a maior parte da estrutura do dente, apresenta- se na porção coronária e radicular;
Revestida pelo esmalte na coroa;
Revestida pelo cemento na raiz;
Aloja a polpa em seu interior;
Dentina e polpa possuem características comuns quanto à origem, relação topográfica e função.
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Tecido avascular;
Acelular, apresentando apenas prolongamentos dos odontoblastos no interior de seus túbulos, que percorrem desde a polpa até a junção amelodentinária;
Semelhanças com o tecido ósseo, porém é mais dura;
70% de conteúdo mineral;
18% de material orgânico;
12% de água.
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Resiliente;
Natureza tubular;
Coloração variável;
Principal responsável pela coloração do dente.
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Tecido conjuntivo não mineralizado de natureza ectomesenquimal, rodeado pela dentina;
Comunica- se com o ligamento periodontal através do forame apical e foraminas acessórias;
Tem funções sensoriais, de proteção, nutrição e formativa.
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Origem a partir da papila dentária;
Odontoblastos;
Duas etapas: Dentina coronária e radicular;
Dentina do manto e circumpulpar;
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Diferenciação dos odontoblastos
Fase de campânula;
Início nos locais das futuras cúspides;
Indução pela diferenciação das células do EDI em Pré- ameloblastos, mediada pela lâmina basal;
Diferenciação dos odontoblastos controlada por um fluxo de informações circulantes entre células epiteliais e ectomesenquimais via lâmina basal. 
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Diferenciação dos odontoblastos
Fatores de crescimento, integrinas e matriz extracelular participam do início da diferenciação;
Gradual;
Somente células entre a 14a e 15a geração estão competentes para a diferenciação;
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Diferenciação dos odontoblastos
A diferenciação propriamente dita ocorre com o término do ciclo celular, início da polarização e modificações transcricionais e pós- transcricionais;
Com a polarização ocorre o alongamento do odontoblasto e migração do núcleo em direção oposta ao EDI;
Desenvolvimento de organelas próprias para a síntese protéica: RER e CG.
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Matriz orgânica da dentina
Componentes fibrilares: Fibrilas colágenas;
Substância fundamental;
Colágeno tipo I: 85 %;
Colágeno tipo III e V: 5%;
10% restantes: Proteínas não colagenosas (fosforinas, sialoproteínas dentinárias , osteocalcina, proteoglicanas, osteonectina e proteínas séricas).
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Matriz orgânica da dentina
Precussores do colágeno: Ribossomos do REG;
As cadeias Pro1 e Pro2: Complexo de Golgi- Se entrelaçam formando uma tripla hélice- Procolágeno;
Procolágeno- Glicosilação- Grânulos de secreção (microtúbulos e microfilamentos)- Superfície celular e liberação por exocitose;
Enzimas pró- colágeno peptidases- Tropocolágeno (agregação)- Formação das fibrilas.
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Dentina do Manto
Produzida pelos odontoblastos em diferenciação;
Constituição: Fibrilas colágenas em várias direções e muito grossas, dispostas perpendicularmente à lâmina basal, além de corpos arredondados ( vesículas da matriz) provenientes dos odontoblastos.
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Dentina do Manto
A presença dos 1os componentes da matriz orgânica da dentina induz o final da diferenciação dos pré-ameloblastos e uma descontinuidade da lâmina basal;
Durante a deposição da matriz de dentina, os odontoblastos se deslocam em direção à papila deixando para trás um prolongamento;
Mineralização: Vesículas da matriz (cristais de hidroxiapatita). Formação de centros de calcificação.
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Padrão de mineralização da dentina do manto
Formação de dentina interglobular devido à coalescência dos glóbulos de mineralização.
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Dentina Circumpulpar
Formada por odontoblastos diferenciados ou maduros;
Não há mais contatos entre prolongamento dos odontoblastos e pré- ameloblastos;
Continua a secreção de colágeno e outras moléculas e o deslocamento centrípeto dos odontoblastos;
Fibrilas colágenas dispostas em torno do longo eixo dos túbulos dentinários.
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Dentina Circumpulpar
Moléculas promotoras de mineralização secretadas do odontoblasto para o interior da matriz (ausência de vesículas);
O prolongamento do odontoblasto fica alojado no interior da dentina dando a ela um aspecto tubular;
Uma nova camada de dentina afibrilar se mineraliza na porção interna do túbulo, formando a dentina peritubular. O restante é chamada intertubular.
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Dentina Circumpulpar
A mineralização continua com um padrão globular.
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Dentina Radicular
Diferenciaçào induzida pela BEH;
Fibrilas colágenas paralelas à lâmina basal.
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Dentina Primária
Formada até o fechamento do ápice radicular;
Túbulos dentinários:
  Toda a espessura da dentina;
  Trajeto sinuoso;
  Número de túbulos (junção amelodentinária
 X pré-dentina);
  Canalículos dentinários.
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Dentina Primária
Espaço periodontoblástico;
Fluido dentinário;
Dentina peritubular;
Dentina intertubular;
Linhas incrementais;
Camada granulosa de Tomes (dentina radicular).
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Dentina Secundária e Terciária ou reparativa
Dentina depositada ao longo da vida;
SECUNDÁRIA: Formada após o fechamento do ápice. Diferencia- se da 1a apenas pelo direcionamento dos túbulos;
TERCIÁRIA (Reparativa - céls. Indiferenciadas – tecido do tipo osteóide; ou reacional - odontoblastos): Possui estrutura irregular e se forma em resposta a agressões como atrição, cárie, etc....
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Pré- dentina
	Camada não mineralizada que permanece no dente do adulto separando os odontoblastos da polpa da dentina mineralizada.
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Origem: Papila dentária (ectomesenquimal);
Fase de campânula: 
			- Odontoblastos;
			- Células indiferenciadas;
			- Matriz extracelular;
			- Substância fundamental.
Fase de coroa:
			- 1as fibras nervosas;
			- Diminuição do volume devido à 		 deposição de dentina.
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Papila dental Polpa dental
Diminuição das células ectomesenquimais ;
Aumento de fibroblastos;
Aumento das fibrilas colágenas na matriz extracelular;
A transformação é completa durante os estágios avançados de erupção dentária.
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Estrutura
Tecido conjuntivo frouxo com duas camadas periféricas:
-Camada odontoblástica;
-Camada subodontoblástica:
	* Pobre em células;
	* Rica em células;
-Camada Central.
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Região subodontoblástica
Região de alto potencial metabólico, especialmente em processos de reparação e diferenciação de novas células quando requeridas.
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Região pobre em células (Weill)
Atravessada por numerosos prolongamentos de células subjacentes, vasos e fibras nervosas;
As fibras nervosas desta região são amielínicas, se dirigem para a camada subodontoblástica, podendo atingir a pré- dentina e túbulos dentinários. 
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Região rica em células
Principalmente células indiferenciadas;
Fibroblastos em repouso (fibrócitos).
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Região central da polpa
Tecido conjuntivo frouxo singular;
Fibroblastos abundantes: alta capacidade de produção e renovação da matriz, principalmente o colágeno;
Células indiferenciadas principalmente próximo aos vasos sangüíneos;
Macrófagos e linfócitos.
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Matriz extracelular da polpa
Colágeno;
Fibras oxitalâmicas, reticulares, elásticas;
Substância fundamental: proteoglicanas, glicosaminoglicanas, glicoproteínas e água.
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Inervação e Sensibilidade
Fibras sensitivas provenientes do nervo Trigêmeo (V);
Ramificação das fibras na região subodontoblástica: Plexo de Raschkow;
Alguns axônios atravessam a camada odontoblástica e atingem a dentina e túbulos dentinários.
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Teorias da dor
A sensibilidade pulpar é sempre traduzida em dor;
Teorias da dor dentinária:
	- Presença de pequenas fibras nervosas na 	 dentina;
	-Odontoblastos como receptores sensoriais;
	-Hidrodinâmica.
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Suprimento vascular
Artérias de pequeno calibre provenientes da artéria alveolar superior einferior que penetram na polpa através do forame apical e acessórios;
Essas arteríolas chegam até a região subodontoblástica constituíndo o plexo vascular;
Vasos linfáticos reúnem- se no ligamento periodontal se dirigindo aos linfonodos.
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Alterações com a idade
Diminui o volume;
Diminui os componentes celulares;
Aumento do colágeno;
Presença de massas calcificadas;
Redução do suprimento sangüíneo e linfático.