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Anatomia Radiológica 
 
 
Rotina de Tórax 
 
 
• Professor Amauri dos Santos 
Introdução 
• O exame mais comum na radiologia 
convencional é sem dúvida as rotinas de 
Tórax . 
• A demanda desses exames é grande nos 
setores de imagem , logo esse será o 
exame onde os iniciantes terão mais 
contato. 
Rotina de Tórax 
• Incidência PA ; 
 
• Incidência Perfil esquerdo ; 
 
• Incidência complementares do estudo : 
 
• Perfil direito ; 
• Tórax AP ; 
• Perfil com Raios Horizontais . 
PA 
Perfil Esquerdo 
AP 
AP 
Perfil com Raios Horizontais 
Sistematização do estudo do 
Tórax 
• Devido a carga anatômica de informação 
do estudo das imagens radiográficas do 
Tórax , é proposto uma sistematização de 
estudo que se divide da seguinte forma : 
 
• Sistema Respiratório ; 
• Caixa Torácica ( Arcabouço ósseo ) 
• Mediastino e grandes vasos . 
Hiperdenso 
Hipodenso 
Isodenso 
Sistema Respiratório 
Ápice Pulmonar esquerdo 
Ar na Traquéia 
Região dos Hilos Pulmonares 
Ângulo Cardiofrênico direito 
Ângulo Costofrênico esquerdo 
Divisão dos lobos pulmonares 
A ilustração demonstra a região dos 
lobos pulmonares , essa informação 
se torna importante para localizar 
melhor as lesões pulmonares : 
 
 
Pulmão Direito : 
 
Lobo superior ; 
 
Lobo Médio ; 
 
Lobo Inferior . 
 
Pulmão Esquerdo : 
 
Lobo Superior ; 
 
Lobo Inferior . 
Sistema Respiratório 
A Hipodensidade da Traquéia deve 
está sempre no eixo do PMS 
Bases Pulmonares Região do Diafragma 
Avaliação da Inspiração 
A região da base 
pulmonar deve 
está na altura do 
Décimo arco 
costal para 
considerar uma 
boa inspiração 
caso isso não 
aconteça deve se 
checar as 
limitações do 
paciente e se for o 
caso realizar outra 
exposição 
Avaliação da densidade do 
Parênquima Pulmonar 
A Hipodensidade do parênquima 
Pulmonar deve está preservada 
para se descartar qualquer tipo de 
patologia , caso haja alguma 
alteração do parênquima o relato 
deve indicar a região topográfica 
do pulmão acometida . 
Avaliação da densidade do 
Parênquima Pulmonar 
 O Parênquima Pulmonar 
Esquerdo apresenta 
Hiperdensidade difusa 
falando a favor de patologia . 
Sistema respiratório Roteiro 
• Ápice Pulmonar Direito e Esquerdo ; 
 
• Ar na Traquéia centralizado ao PMS ; 
 
• Região dos Hilos Pulmonares ; 
 
• Ângulos Cardiofrênicos Direito e 
Esquerdo ; 
 
• Ângulos Costofrênicos ; 
• Lobos Superior , Médio e inferior . 
 
 
 
 
 
Bases pulmonares , 
região do Diafragma ; 
 
Avaliação da inspiração 
base pulmonar na altura 
da Décima Costela 
 
Hipodensidade 
preservada do 
parênquima pulmonar . 
Teste 
Caixa Torácica 
(Arcabouço Ósseo ) 
Caixa Torácica 
A Escápulas devem está 
fora dos Campos 
pulmonares para não gerar 
falsa imagem 
Caixa Torácica 
Erro de posicionamento , 
ou paciente muito 
debilitado . 
Caixa Torácica 
As Clavículas devem estar na altura 
dos lobos superiores dos Pulmões e 
alinhadas na região articular 
Esternoclavícular . 
Caixa Torácica 
Primeiros Arcos Costais 
Devem aparecer no mínimo 
dez pares de Costelas . 
Caixa Torácica 
Espaços intercostais devem ser 
semelhantes , se houver alteração 
pode falar a favor de lesão de 
costelas . 
Caixa Torácica 
A região do osso Esterno fica 
sobreposto aos seguimentos da 
coluna Torácica porém essa região 
também deve ser lembrada na 
leitura das imagens radiográficas do 
Tórax . 
Roteiro da Caixa Torácica 
(Arcabouço Ósseo ) 
 
• No mínimo 10 pares de 
costelas ; 
 
• Espaço intercostal com 
a mesma semelhança ; 
 
• Região do ossos 
Esterno . 
 
 
 
Escápulas fora dos 
Campos 
pulmonares ; 
 
Clavículas na altura 
dos Lobos 
superiores ; 
 
Alinhamento 
Esternoclavícular ; 
Teste 
Mediastino 
(Grandes vasos ) 
Mediastino 
1 
2 
3 
4 
1) Arco da Aorta ; 
 
2) Veia cava superior ; 
 
 
3) Veia cava Inferior ; 
 
4) Artéria pulmonar principal 
Mediastino 
(Coração ) 
1 
2 
3 
4 
1 ) Átrio esquerdo ; 
 
2) Ventrículo esquerdo ; 
 
3 ) Átrio direito ; 
 
 
4) Ventrículo direito 
Roteiro 
• Arco da Aorta ; 
 
• Veia Cava 
Superior ; 
 
• Veia Cava Inferior ; 
 
• Artéria Pulmonar . 
Átrio Direito ; 
 
Átrio Esquerdo ; 
 
Ventrículo Direito ; 
 
Ventrículo esquerdo 
 
Região do Timo 
(crianças ) 
Mediastino em Lactantes 
 
A Imagem da região do 
mediastino geralmente terá 
esse aspecto de alargada 
devido ao TIMO . 
Perfil do Tórax 
 
 
 
 
. 
 
 
 
1 
2 
3 
4 
1 ) Ápice pulmonar ; 
 
 
2) Lobo superior ou retro – Esternal ; 
 
 
3 ) Base do pulmão ; 
 
 
4 ) Lobo inferior ou retro- cardíaco 
1 ) Imagem Cardíaca ; 
 
2 ) Aorta descendente : 
 
 
3) Arco da Aorta ; 
 
4) Ângulo Cardiofrênico ; 
 
 
5) Ângulo Costofrênico . 
 
6) Arcos Costais Posteriores 
sobrepostos 
 
3 
6 
2 
1 
5 
4 
Roteiro Perfil 
• Imagem Cardíaca ; 
• Aorta ascendente ; 
• Aorta descendente ; 
• Arco da aorta ; 
• Ângulo Costofrênico ; 
• Ângulo Cardiofrênico ; 
• Arcos Costais 
sobrepostos ; 
 
 
Ápice Pulmonar ; 
 
Lobo superior Retro – Esternal ; 
 
Base do pulmão ; 
 
Lobo inferior Retro – Cárdiaco 
Teste Perfil 
 
Roteiro completo PA de Tórax 
Ápice Pulmonar ; 
Ar na traqueia centralizada ao PMS ; 
Região dos Hilos Pulmonares ; 
Ângulos Cardiofrênico ; 
Ângulos Costofrênicos ; 
Lobos pulmonares ( superior , médio e 
inferior ) 
Bases pulmonares ( região do 
Diafragma) ; 
Avaliação da inspiração em relação ao 
arco costal ; 
Hipodensidade preservada do 
parênquima pulmonar ; 
Escápulas fora dos campos 
pulmonares ; 
 
 
 
 
Clavículas na altura dos lobos superiores ; 
Alinhamento Esternoclavícular 
No mínimo 10 pares de costelas 
Espaços intercostais semelhantes 
Região do osso Esterno 
Mediastino 
Arco da aorta 
Veia cava superior 
Veia cava inferior 
Artéria pulmonar 
Átrios cardíacos 
Ventrículos cardíacos 
 
Roteiro Perfil 
Ápice pulmonar ; 
Lobo superior ( Retro Esternal ) 
Lobo Inferior ( Retro Cardíaco ) 
Base pulmonar 
Imagem cardíaca 
Aorta ascendente 
Aorta descendente 
Arco da aorta 
Angulo Costofrênico 
Ângulo Cardiofrênico 
Arcos costais sobrepostos 
 
 
Máscara do Laudo 
• Pulmões com transparências e densidades preservadas ; 
• Ângulos costofrênicos e Cardiofrênico com aspecto normal ; 
• Hilos de configuração e topografia anatômica ; 
• Imagem cardíaca de aspecto e dimensões preservadas ; 
• Alinhamento da traquéia anatômico 
• Arcabouço ósseo conservado ; 
• Estrutura vascular do mediastino conservada 
Teste