FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201202342779 V.1 
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	Aluno(a): PRISCILA ELLEN SILVA DOS SANTOS
	Matrícula: 201202342779 
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 18/09/2015 21:41:19 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202521670)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: 
		
	
	gastrocnêmio e quadríceps. 
	
	vasto medial e tibial posterior. 
	
	ísquio-tibiais e sóleo. 
	
	sóleo e flexor do hálux. 
	
	gastrocnêmio e sóleo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202959603)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO: 
		
	
	Trauma de face 
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal. 
	
	Hemorragia Digestiva alta. 
	
	Pneumotórax artrogênico. 
	
	Paciente DPOC agudizado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202979452)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Paciente, JSB, 60 anos, realizou um Ecocardiograma que detectou um volume sistólico de 40ml e FC de 80 batimentos por minuto. Marque a alternativa mostra corretamente o Débito Cardíaco do paciente:
		
	
	3,6 L
	
	4,6 L
	
	2,2 L
	
	4,2 L
	
	3,2 L
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202640310)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta: 
		
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados. 
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	
	MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202959601)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: 
		
	
	O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. 
	
	A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 
	
	A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. 
	
	O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. 
	
	Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST.
		
SIMULADO 2
	FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201202342779 V.1 
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	Aluno(a): PRISCILA ELLEN SILVA DOS SANTOS
	Matrícula: 201202342779 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 13/11/2015 21:16:39 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201203007073)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo. 
I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling. 
II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício. 
III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco. 
É correto o que se afirma em: 
		
	
	II e III, apenas.
	
	I, apenas. 
	
	III, apenas. 
	
	I, II e III, apenas 
	
	I e III, apenas. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202959601)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: 
		
	
	A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. 
	
	O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. 
	
	O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. 
	
	Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST.
	
	A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202521670)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: 
		
	
	ísquio-tibiais e sóleo. 
	
	sóleo e flexor do hálux. 
	
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	gastrocnêmio e quadríceps. 
	
	vasto medial e tibial posterior. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202640310)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta: 
		
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	
	MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados. 
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202523011)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. 
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. 
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. 
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrarcongestão pulmonar. 
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. 
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta. 
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa V está correta. 
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 
		
SIMULADO 3
	FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201202342779 V.1 
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	Aluno(a): PRISCILA ELLEN SILVA DOS SANTOS
	Matrícula: 201202342779 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 19/11/2015 21:45:46 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202528646)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Sobre a classificação histológica do processo aterosclerótico, relacione a lesão mais simples para a mais complexa e marque a opção correta: I- presença de macrófagos e células espumosas II- presença macrófagos e monócitos isolados III- Trombo IV- Núcleo lipídico extracelular 
		
	
	I ,III, IV, II 
	
	I, II, IV, III
	
	II , I, IV, III
	
	II, I, III, IV
	
	III, IV, I, II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202523011)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. 
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. 
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. 
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. 
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. 
		
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa V está correta. 
	
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa IV está correta. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202972036)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA. 
		
	
	Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS.
	
	Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária.
	
	As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca.
	
	Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas.
	
	Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201203028530)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante a realização de um eletrocardiograma, o paciente apresentou um bloqueio total do nodo sinusal. Assinale a alteranativa que relata um problema que o paciente deve apresentar:
		
	
	Ausência de onda T
	
	Ausência de onda P
	
	Duplicação do complexo QRS
	
	Ausência do complexo QRS
	
	Duplicação da onda P
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202488192)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa:
		
	
	PaO2
	
	VO2 máx 
	
	FC máx
	
	Pressão arterial
	
	Débito Cardíaco
		
	
SIMULADO 4
	FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201202342779 V.1 
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	Aluno(a): PRISCILA ELLEN SILVA DOS SANTOS
	Matrícula: 201202342779 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 19/11/2015 21:54:47 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202489051)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
	
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202489995)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem.
I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco. 
II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final. 
III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata. 
IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração. 
V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados. 
Estão corretos apenas os itens:
		
	
	III, IV e V.
	
	I, II e IV. 
	
	I, III e V.
	
	II, IV e V.
	
	I, II e III. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202631027)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma: 
		
	
	Ausência de atividade elétrica no traçado; 
	
	Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico; 
	
	Traçado R-R regular e ausência de onda T; 
	
	Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P; 
	
	Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra; 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202526361)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Os testes de avaliação funcional são amplamente utilizados para avaliar tolerância ao esforço; avaliar a resposta terapêutica; avaliar prognóstico em alguns grupos de cardiopatas com doença cardíaca avançada além de orientar a prescrição de exercícios. Sobre os testes de avaliação funcional, analise os itens abaixo e em seguida assinale a resposta correta. I- No Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) o paciente é orientado a caminhar a maior distância possível em seis minutos em espaço padronizado de dez metros; II- No Teste Shuttle (TS), o paciente é orientado a caminhar em ritmo constante e padronizada duranteseis minutos; III - O TC6 é um método incremental seguro e deve ser realizado e deve ser realizado por dois profissionais; IV- O TS é composto de doze estágios com velocidade padronizada; V- O TC6 e o TS não determinam o VO2 mas são úteis na avaliação rotineira de pacientes com doença cardiovascular.
		
	
	III, IV e V são corretas 
	
	I ,II e V são verdadeiras 
	
	IV e V são corretas 
	
	Todas são corretas
	
	I, III e IV são verdadeiras 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202959710)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	            A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio.
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
I.                    Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo.
II.                  As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias.
III.                A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I e II, somente; 
	
	II e III, somente; 
	
	II somente. 
	
	I somente; 
	
	I e III, somente;