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ZUMBIDO FISIOPATOGENESE: ORIGEM PERIFÉRICA ASSOCIADO A DOENÇAS COM PERDA AUDITIVA ASSOCIADO A DANO COCLEAR ORIGEM CENTRAL PERSISTÊNCIA DE ZUMBIDO APÓS SECÇÃO DO NERVO VIII (VESTIBULOCOCLEAR) ALTERAÇÕES CENTRAIS INDUZIDAS POR DANOS PERIFÉRICOS MODELO NEUROPSICOLÓGICO: Descrito por Jastreboff em 1990 ZUMBIDO É RESULTADO DE ALTERAÇÕES DINÂMICAS DE CENTROS DO SNC, INCLUINDO VIAS AUDITIVAS E NÃO AUDITIVAS. BASEADO NA NEUROPLASTICIDADE A DEFINIÇÃO DA ETIOLOGIA E A ORIENTAÇÃO DO PACIENTE SOBRE A CAUSA DO ZUMBIDO SÃO FUNDAMENTAIS PARA O TRATAMENTO. ETIOLOGIA TUMORES DO ANGULO PONTO CEREBELAR ESCLEROSE MULTIPLA SINDROME DE MÈNIÉRE SURDEZ SÚBITA IDIOPÁTICA OTOESCLEROSE [...] “SENSAÇÃO DE SOM SEM ESTIMULO EXTERNO” Folmer RL, 2001 INVESTIGAÇÃO: ANAMNESE DIRIGIDA: - TEMPO - FATOR DESENCADEANTE - TIPO DE ZUMBIDO - EXPOSIÇÃO AO RUÍDO - PATOLOGIAS ASSOCIADAS - MEDICAÇÕES EM USOS EXAME ORL: - EXAME DE ROTINA - EXAME OTONEUROLÓGICO - ATM - SOPRO CAROTÍDEO AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA: - AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL - IMITANCIOMETRIA - ACUFENOMETRIA - LIMIAR DE DESCONFORTO - EOA - BERA TRATAMENTO: AMPLIFICADOR SONORO: EFEITO MASCARADOR SOBRE O ZUMBIDO. POSSÍVEL PAPEL PREVENTIVO NA REORGANIZAÇÃO CORTICAL DECORRENTE DAS ALTERAÇÕES PERIFÉRICAS. ENRIQUECIMENTO SONORO: (BASEADA NO MODELO NEUROFISIOLÓGICO) PRIMEIROS RESULTADOS SÓ APARECEM 3 MESES APÓS O INICIO DO TRATAMENTO. NECESSITA BOA ADESÃO DO PACIENTE. ORIENTAÇÃO ATUAÇÃO NA ETIOLOGIA ATUAÇÃO NOS FATORES AGRAVANTES AMPLIFICAÇÃO E/OU ENRIQUECIMENTO SONORO ORIENTAÇÃO + ENRIQUECIMENTO SONORO = GERADOR DE SOM AMBIENTAL
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