Farmacologia para Enfermagem

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Farmacologia
Prof. Marcelo Lopes
O mundo não está interessado nos temporais 
que você encontrou. Ele quer saber se você 
trouxe o navio.
O mundo não está interessado nos temporais que você 
encontrou. Ele quer saber se você trouxe o navio.
Farmacologia
Por que?
• MELHORAR SUA QUALIDADE DE VIDA
• ALIVIAR OU SE POSSÍVEL ABOLIR A DOR
• PROLONGAR A VIDA
• 1. Nem sempre logram o resultado desejado
• 2. Muitas vezes só alcançam o alívio ou consolo do paciente
• 3. Do ponto de vista histórico existem relatos muito antigos sobre o uso
de drogas no tratamento de enfermidades
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Farmacologia
• É a ciência que estuda as interações entre os
compostos químicos com o organismo vivo ou
sistema biológico, resultando em um efeito
maléfico (tóxico) ou benéfico ( medicamento ).
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Farmacologia Básica
• Compreender os princípios da administração de medicamentos;
• Conhecer as abreviações mais comuns relacionadas à via de 
administração e à frequência das doses;
• Demonstrar exatidão na conversão de um sistema de medidas;
• Identificar as substâncias de acordo com o uso clínico;
• Reconhecer os sintomas das reações adversas
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Responsabilidades da enfermagem
• Eficácia do agente – produzir função orgânica próximo do 
normal;
• Medicamento – uso ou abuso; dosagens corretas; métodos de 
administração; sintomas de intoxicação e reações anormais; 
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Administração de medicamentos – organização das
rotinas (preparação, distribuição e anotação);
Enfermagem combina: observação atenta e inteligente,
integridade moral, bom senso na administração da
droga, conhecimento técnico e científico.
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Definições
• Então: Medicamento é toda substância tecnicamente elaborada
que, introduzida no organismo humano, vai preencher uma das
finalidades enunciadas a seguir:
Preventiva ou profilática - quando evita o aparecimento de
doenças ou diminui a gravidade das mesmas;
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Diagnóstica - quando não só auxilia o médico em decidir o que está
causando a sintomatologia apresentada pelo paciente, como também
localiza a área exata afetada pela doença;
• Terapêutica - quando é usada no tratamento das doenças. Existe 
grande variedade de substância químicas cujas ações terapêuticas 
mais comuns são:
• Curativa ou específica - quando remove o agente causal das doenças. 
Ex.:antibiotico antimalárico;
• Paliativa ou sintomática – quando alivia determinados sintomas de 
uma doença, destacando-se entre eles a dor.
Ex.: analgésico;
• Substitutiva - quando repõe outra substância normalmente 
encontrada no organismo, mas que por um desequilíbrio orgânico, 
está em quantidade insuficiente ou mesmo ausente. Ex.: insulina.
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• Farmácia: arte de preparar, compor e distribuir drogas para uso
médico;
• Farmacologia: termo genérico que inclui o estudo das drogas e
suas ações no organismo;
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• Medicamento prescrito – substância que pode ser usada com 
segurança apenas sob supervisão de um profissional de saúde 
licenciado para prescrever ou ministrar medicamentos de acordo 
com as leis federais;
• Medicamento sem prescrição - substância que pode ser usada com 
segurança pelos
consumidores sem a supervisão de um profissional de saúde 
licenciado, desde que sejam seguidas as orientações;
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• Medicamento controlado – substância controlada por leis federais, 
estaduais e municipais porque sua utilização pode levar ao uso 
abusivo ou à dependência;
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• Principio Ativo: substância de estrutura química definida que
quando em um sistema biológico, modifica uma ou mais funções
fisiológicas.
• Droga - substância ou matéria-prima que tenha a finalidade
medicamentosa ou sanitária. As drogas incluem: substancias
químicas(sintéticas), partes ou produtos de plantas, produtos
animais, certas substancias alimentares (vitaminas, minerais).
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Correlato - a substância, produto, aparelho ou acessório não
enquadrado nos conceitos anteriores, cujo uso ou aplicação esteja
ligado à defesa e proteção da saúde individual ou coletiva, à higiene
pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnósticos e analíticos, os
cosméticos e perfumes, e, ainda, os produtos dietéticos, óticos, de
acústica médica, odontológicos e veterinários;
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Insumo Farmacêutico - droga ou matéria-prima aditiva ou
complementar de qualquer natureza, destinada ao emprego em
medicamentos, quando for o caso, e seus recipientes;
Dispensação - ato de fornecimento ao consumidor de drogas,
medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, a título
remunerado ou não
• Denominação Comum Brasileira (DCB) - denominação do fármaco 
ou princípio farmacologicamente ativo aprovada pelo órgão 
federal responsável pela vigilância sanitária.
• Denominação Comum Internacional (DCI) – denominação do 
fármaco ou princípio farmacologicamente ativo recomendada pela 
Organização Mundial de Saúde.
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• MARCA
• Anta®
• princípio ativo: ranitidina
• 500mg
• Venda sob Prescrição médica
• Laboratório XX
• Medicamento de Referência –
produto inovador registrado no 
órgão federal responsável pela 
vigilância sanitária e 
comercializado no País, cuja 
eficácia, segurança e
qualidade foram comprovadas 
cientificamente junto ao órgão 
federal competente, por ocasião 
do registro;
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• SIMILARES
• Zilium
• princípio ativo: ranitidina
• 500mg
• venda sob prescrição médica
• Laboratório X
• Medicamento Similar – aquele que contém o
mesmo ou os mesmos princípios ativos,
apresenta a mesma concentração, forma
farmacêutica, via de administração, posologia e
indicação terapêutica, preventiva ou
diagnóstica, do medicamento de referência
registrado no
órgão federal responsável pela vigilância
sanitária, podendo diferir somente em
características relativas ao tamanho e forma do
produto, prazo de validade, embalagem,
rotulagem, excipientes e veículos, devendo
sempre ser identificado por nome comercial ou
Marca.
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• GENÉRICO
• RANITIDINA
• medicamento
• Genérico
• Lei 9787/99
• 500mg
• venda sob Prescrição médica
• Laboratório Y
• Medicamento Genérico –
medicamento similar a um produto
de referência ou
• inovador, que se pretende ser com
este intercambiável, geralmente
produzido após a
• expiração ou renúncia da proteção
patentária ou de outros direitos de
exclusividade,
• comprovada a sua eficácia,
segurança e qualidade, e designado
pela DCB ou, na sua
• ausência, pela DCI;
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• Psicotrópico - Substância que pode determinar dependência física ou 
psíquica e relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela Convenção 
sobre Substâncias Psicotrópicas, reproduzidas nos anexos deste 
Regulamento Técnico;
• Preparação Magistral - Medicamento preparado mediante 
manipulação em farmácia, a partir de fórmula constante de 
prescrição médica;
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Receita - Prescrição escrita de medicamento, contendo
orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional
legalmente habilitado, quer seja de formulação magistral ou de
produto industrializado;
Substância Proscrita - Substância cujo uso está proibido no
Brasil.
Administração de medicamentosno processo de 
enfermagem
• Anamnese terapêutica: informações sobre medicações que o
paciente já fez uso e, principalmente, sobre as que usa atualmente,
reações alérgicas a drogas e alimentos, razão pela qual uso
medicações, reações adversas, dosagem, uso prolongado e via de
administração.
• Monitorar mudança metabólicas como: diabético, execute o
controle de glicemia antes de administrar insulina.
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Orientar pacientes sobre os efeitos da terapia.
Uso prolongado de medicação merece uma avaliação mais precisa,
porque esse fato pode levar a inibição ou potencialização do efeito
da droga prescrita na internação; por exemplo, o ácido acetil
salicílico (AAS) potencializa o efeito de anticoagulantes como
heparina.
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História clínica detalhes sobre o tratamento medicamentoso do
paciente.
Relato dos hábitos alimentares, porque estes podem afetar a ação da
droga. Por exemplo, um paciente que faz uso de anticoagulantes não
deve comer folhas verdes, porque contém vitamina K que pode pode
antagonizar o efeito da droga.
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• Avalie se o paciente interage apropriadamente com a
família, se sua conversa é clara, se o seu
comportamento e sua expressão estão coerentes.
Verifique se sua memória recente ou passada
apresenta alterações. Este tipo de possibilita a
identificação da capacidade do paciente dar
continuidade ao tratamento proposto.
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• Identificar os problemas através do histórico do paciente usando as
informações colhidas, definindo problemas relacionados às drogas e fazendo
o diagnóstico de enfermagem.
• Dentre os problemas podemos relatar os mais comuns, como: falta de
conhecimento, submissão a rotinas do tratamento e interrupção do
tratamento.
• Elaborar um plano de cuidados e estímulos ao autocuidado. A participação do
paciente no tratamento encaminha-o para um prognóstico positivo.
• A evolução possibilita ao enfermeiro implementar mudanças no plano de
cuidado, criando uma contínua e criteriosa reavaliação, o que torna cada
intervenção de enfermagem um sucesso.
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Conceitos de Farmacologia
• Farmacodinâmica (do grego dýnamis = força): Estuda o mecanismo de ação dos
fármacos, as teorias e conceitos relativos ao receptor farmacológico, a interação
droga-receptor, bem como os mecanismos moleculares relativos ao acoplamento
entre a interação da droga com o tecido alvo e o efeito farmacológico;
• Interação Droga/Receptor:
 Os fármacos ou seus metabólitos ativos, para produzirem efeitos devem atingir o
local de ação em concentrações adequadas.
 F+R ↔ FR → Efeito
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Interação Entre Drogas: administração simultânea (mesmo preparo) de duas drogas pode
fazer com que o efeito de uma delas seja quantitativamente alterado.
Geralmente tem a finalidade de aumentar ou reduzir os efeitos de uma delas, facilitar a
dissolução, a conservação ou melhorar as propriedades organolépticas. Pode também
fazer com que obtenhamos o efeito desejado de um dado fármaco utilizando doses
menores e consequentemente com a possibilidade de menores efeitos colaterais.
O uso de drogas associadas pode resultar em uma série de interações que são classificadas
em sinergismo e antagonismo.
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• Sinergismo – ação conjunta de fármacos, na qual a
combinação de seus efeitos é mais intensa ou mais duradoura
que a soma de seus efeitos individuais.
• Adição - efeito combinado de duas drogas, cujo resultado é
igual a soma dos efeitos de cada droga isoladamente.
• Potencialização – quando uma droga aumenta ou prolonga a
ação de outra droga, sendo o efeito total maior que a soma dos
efeitos de cada droga isoladamente.
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• Farmacocinética (do grego knetós = móvel): Estuda o caminho percorrido
pelo medicamento no organismo. Farmacocinética corresponde às fases de
absorção, distribuição e eliminação (biotransformação e excreção) das
drogas. Através da farmacocinética se consegue estabelecer relações entre
a dose e as mudanças de concentração das drogas nos diversos tecidos em
função do tempo.
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Absorção: a absorção ocorre quando o medicamento atravessa as
membranas até atingir a circulação.
 Lipossolubilidade
 Fluxo sanguíneo na área de absorção
 Área de superfície absorvente
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Farmacologia básica
• FARMACOCINÉTICA: ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO,
METABOLISMO E EXCREÇÃO DE FARMACOS
• FARMACODINÂMICA: ESTUDA OS EFEITOS
FISIOLÓGICOS, BIOQUÍMICOS E MECANISMO DE AÇÃO
DOS FÁRMACOS
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Farmacologia - definições
• DOSE: é a quantidade de droga administrada 
• BIODISPONIBILIDADE: é a fração de um fármaco administrado 
que é evado à circulação sistêmica
• BIOEQUIVALÊNCIA: quando um fármaco pode ser substituído 
por outro sem consequências clínicas adversas.
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Farmacologia- definições
• TEMPO 1/2 VIDA: é o tempo necessário para que a
concentração plasmática do fármaco chegue em 50
%. É utilizado para o cálculo da posologia.
• ESTADO DE EQUILIBRIO ESTÁVEL: indica quando o
fármaco atinge a concentração terapêutica.
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Farmacologia
Atua sobre proteínas-alvo:
• Enzimas
• Transportadores
• Canais de ions
• Receptores
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• Especificidade: Recíproca entre substâncias e ligantes.
(subst se liga somente em determinados alvos e os
alvos só reconhecem determinada substancia)
• Nenhum fármaco é totalmente específico: o aumento
da dose faz com que ele atue em outros alvos
diferentes peovocando efeitos colaterais.
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• Interação Fármaco – Receptor:
A tendência de um fármaco se ligar a um receptor é
determinada pela sua afinidade, enquanto a
tendência, uma vez ligada. De ativar o receptor é
indicada pela sua eficácia
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Dessensibilização e Taquifilaxia:
• Diminuição do efeito de um fármaco que ocorre 
gradualmente quando administrado de modo 
contínuo ou repetidamente.
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Mecanismos envolvidos
• Alterações nos receptores
• Perda de recepores: exposição prolongada reduz o número de
receptores expressos na superfície celular.
• Aumento do metabolismo da substância. Substâncias como
etanol e barbitúricos quando administradas repetidamente,
aparecem em concentrações plasmáticas reduzidas.
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• Exaustão de mediadores : a dessensibilização está associada à
depleção de uma substância intermediária essencial. Ex:
Anfetaminas atuam através da liberação de aminas nas
terminações nervosas, portanto apresentam elevada
taquifilaxia devido à depleção das reservas de aminas.
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• Adaptação fisiológica: Pode ocorrer uma diminuição
do efeito de um fármaco, devido à sua anulação por
uma resposta homeostátia. Ex: Redução de efeitos
colaterias como náuseas e sonolência de alguns
fármacos quando se dá a administração contínua.
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Farmacocinética: Estuda quantitativamente a cronologia dos 
processos metabólicos da absorção, distribuição, 
biotransformação e eliminação.
• Absorção
• Distribuição
• Biotransformação
• Excreção
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Farmacocinética
• MODELOS FARMACOCINÉTICOS:
1- Corpo é imaginado como um só compartimento, onde a
droga penetra e onde é eliminada
2- Corpo formado por 2 compartimentos: um central–
representado pelo sangue e o periférico - tecidos
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ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
Ação biológica, onde os efeitos que os fármacos causam resultam de
um conjunto complexo de processos, em que intervêm fatores diversos. Em
suma, na ação dos fármacos observam-se três fases: fase farmacêutica, fase
farmacocinética e fase farmacodinâmica.
I. FASE 
FARMACÊUTICA
II. FASE 
FARMACOCINÉTICA
III. FASE 
FARMACODINÂMICA
DOSE EFEITO
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
Fase farmacêutica: também chamada fase e exposição, ocorre a desintegração da forma
em que o fármaco é administrado. A fração da dose disponível para a absorção constitui
medida de disponibilidade farmacêutica.
Fase farmacocinética: processa-se a absorção, distribuição, metabolismo e excreção do
fármaco. A fração da dose que chega à circulação geral é medida da disponibilidade
biológica.
Fase farmacodinâmica: compreende o processo de interação do fármaco com o seu
receptor. Desta interação resulta um estímulo que, após uma série de fenômenos
químicos e bioquímicos, se traduz no efeito biológico esperado.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
PLACEBO em determinados casos o efeito não biológico ocorre da ação de um
medicamento específico, mas sim de fatores psicológicos ou inespecíficos.
Esse conjunto de fatores recebe o nome de efeito placebo.
Definido como qualquer efeito atribuível a uma pílula, poção ou procedimento, mas não às
suas propriedades farmacodinâmicas ou específicas.
Resulta de auto sugestão, reação psicológica ou reflexo condicionado. Pode ser efito
fisiológico, psicológico ou psicofisiológico.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
PLACEBOS
Distinguem-se em quatro classes :
a) Substância simples farmacologicamente inertes, tais como amido, lactose, talco e água
destilada.
b) Pseudomedicamentos, extratos de ervas, solução salina, metais tóxicos e vitaminas
supérfluas.
c) Ação farmacodinâmica de um agente terapêutico específico, embora não seja o
indicado o mal de que o paciente se queixa ou sofre efetivamente.
d) Fatores psicológicos, tais como a atitude do pacienta ou do médico; por exemplo a fé do
paciente no médico ou no remédio prescrito ou o entusiasmo do médico pelo
tratamento indicado.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
Metabolismo , fármacos e outros compostos químicos estranhos que
penetram num organismo vivo são armazenados no corpo ou removidos deste
após um período de tempo.
Enquanto permanecem no interior do organismo podem continuar inatos ou
sofrer transformações químicas, dando os seguintes tipos de compostos:
a) Menos ativos
b) Mais ativos
c) Com atividade semelhante ou diferente.
Este mecanismo é chamado de Metabolismo de Fármacos.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
Certos fármacos, como os análogos de aminas biógenas, esteróides, purinas,
pirimidinas, aminoácidos, assemelham-se estreitamente a substâncias
normalmente presentes em animais incluindo o homem.
Por está razão, eles podem sofrer as mesmas interações específicas com enzimas,
proteínas carregadoras e sistemas transportadores que os seus correspondentes
endógenos
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
1. Fatores que afetam o metabolismo (Diversos fatores afetam o
metabolismo de fármacos e que devemos levar e consideração).
a) Fatores ambientais internos: sexo, idade, peso, estado nutricional, atividade,
temperatura corporal, flora e fauna do trato intestinal, gestação, estado
emocional, outros agentes químicos presentes, hidratação, composição
genética e estados de atividade enzimática.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
1. Fatores que afetam o metabolismo
b) Fatores de administração do fármaco: via de administração, local de
administração, velocidade de administração, volume administrado,
composição do veículo, número de doses, duração do tratamento,
frequência da medicação, estado físico-químico do fármaco.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
1. Fatores que afetam o metabolismo
c) Fatores ambientais externos: temperatura, umidade, pressão barométrica,
composição atmosférica do ambiente, luz, outras radiações, som, estação do
ano, hora doa dia, presença de animais, habitat, substâncias químicas e
manuseio.
ASPECTO FUNDAMENTAIS SOBRE MEDICAMENTOS
2. Local de Metabolismo
Os fármacos, em sua maioria, são metabolizados no fígado através de enzimas
microssômicas.
Os intestinos, cérebro, rins e pulmões são outros locais de metabolismo de fármacos.
Preparações farmacêuticas
• Preparações líquidas:
 Soluções – Misturas homogêneas do soluto que é base farmacológica com o solvente 
que é o veículo. Pode se destinar ao uso sob a forma de gotas.
 Suspensões – Misturas heterogêneas, sendo que o soluto se deposita no fundo do 
recipiente necessitando de homogeneização no momento do uso.
 Emulsões – Substâncias oleosas dispersas em meio aquoso, apresentando
 separação de fases.
 Xaropes – Soluções aquosas onde o açúcar em altas concentrações é utilizado como 
corretivo. Pode conter cerca de dois terços do seu peso em sacarose.
 Elixires – Soluções hidroalcoólicas para uso oral, açucaradas ou glicerinadas contendo 
substâncias aromáticas e as bases medicamentosas.
 Loções – Soluções alcoólicas ou aquosas para uso tópico.
 Linimentos - Similares aos anteriores, mas com veículo oleoso.
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Preparações farmacêuticas
• Preparações sólidas:
 Comprimidos – Forma farmacêutica de formato variável, em geral discóide, obtida por 
compressão. Na maioria dos casos contém uma ou mais drogas, aglutinante e excipiente 
adequados, prensados mecanicamente.
 Drágeas – Similares aos anteriores, mas com revestimento gelatinoso que impede a 
desintegração nas porções superiores do trato digestivo. O revestimento protetor apresenta 
várias camadas contendo substâncias ativas ou inertes. Costumam ser coloridas e polidas 
utilizando-se cera carnaúba no polimento.
 Cápsulas – Uma ou mais drogas mais excipientes não prensados e colocados em um 
invólucro gelatinoso.
 Pílulas – Associação do princípio ativo com um aglutinante viscoso.
 Supositórios - Apresentações semi-sólidas para uso retal, que se fundem à temperatura 
corporal pela presença de manteiga de cacau, glicerina ou polietilenoglicol.
 Óvulos e Velas - Apresentações semi-sólidas para uso ginecológico, cuja diferença entre si é 
a forma.
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Preparações Pastosas
São preparações semi-sólidas normalmente destinadas ao uso tópico. Como 
exemplos temos as seguintes: geléias, cremes, pomadas, unguentos e pastas, 
em ordem crescente de viscosidades.
Diferem também pelos veículos que são gelatinosos nas geléias, oleosos nas 
pomadas e aquosos nos demais.
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Fatores Modificadores Considerados na Administração 
de Medicamentos
• Idade do paciente, tem influência sobre a ação e o efeito global de 
um medicamento. Os idosos exibem função hepática diminuída, 
menos massa muscular e função renal diminuída portanto precisam 
de doses menores e, por vezes, intervalos de dosagens longos para 
evitar a intoxicação.
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Fatores Modificadores Considerados na Administração de 
Medicamentos
Os recém-natos demonstram sistemas enzimáticos metabólicos
subdesenvolvidos e função renal inadequada, o que também pode
levar à toxicidade. Fazem-se necessárias a eles dosagens altamente
individualizadas e de monitoração cuidadosa.
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Tolerância e dependência
• A administração repetida ou prolongada de alguns medicamentos resulta em uma 
resposta farmacológica diminuída. O corpo adapta-se à contínua presença da droga.Comumente, são dois os mecanismos responsáveis pela tolerância:
 O metabolismo da droga é acelerado (mais frequentemente porque aumenta a 
atividade das enzimas que metabolizam os medicamentos no fígado);
 Diminui o número de receptores ou sua afinidade pelo medicamento.
 Resistência é utilizado para descrever a situação em que uma pessoa não mais 
responde satisfatoriamente a um medicamento antibiótico, antiviral ou 
quimioterápico para o câncer. 
 Dependendo do grau de tolerância ou resistência ocorrente, o médico pode 
aumentar a dose ou selecionar um medicamento alternativo.
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Principais Vias de Administração de 
Medicamentos
• As ações de medicamentos no organismo vivo podem ser classificadas em quatro 
categorias principais:
Ação Local: quando o efeito ocorre no ponto de aplicação;
Ação Sistêmica: para aqueles que atingem a circulação;
Ação Remota: nos casos em que a ação do medicamento em um alvo interfere no 
funcionamento de outro;
Ação Local/geral: quando a droga produz efeito no ponto de aplicação, sendo 
absorvida posteriormente para ter ação sistêmica.
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Cinco certezas para a correta 
administração de medicamentos
• 1 Paciente certo
• 2 Tempo e frequência de administração certos
• 3 Dose certa
• 4 Via de administração certa
• 5 Droga certa
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• A escolha do método e da via de administração 
depende de alguns parâmetros: rapidez desejada para 
inicio da ação , natureza e quantidade a ser 
administrada e das condições do paciente.
• Administração de drogas: efeito local e sistêmico.
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PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E APRESENTAÇÃO
• Oral (sólida)
• Oral (líquida)
• Parenteral
• Cápsula
• Pó
• Comprimido
• Elixir
• Emulsão
• Solução
• Suspensão
• Xarope
• Solução
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• Retal
• Vaginal
• Tópica (ouvido, nariz, olho, pele)
• Solução
• Supositório
• Espuma
• Gel
• Solução
• Supositório
• Comprimido
• Aerossol
• Creme
• Loção
• Pomada
• Pasta
• Pó
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• Administração enteral (oral) - a ingestão é o método mais comum de 
prescrição de um fármaco. Além disso, é o mais seguro, mais conveniente e 
o mais econômico;
• Administração sublingual - a absorção pela mucosa oral tem importância 
essencial no caso de determinados fármacos;
• Administração retal - com frequência, a via retal é usada quando a ingestão 
não é possível por causa de vômitos ou porque o paciente se encontra 
inconsciente. Cerca de 50% dos fármacos que são absorvidos pelo reto não 
passam pelo fígado;
• Administração parenteral - disponibilidade é mais rápida e mais previsível. 
A dose eficaz pode, portanto, ser escolhida de forma mais precisa.
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• Intravenosa - a concentração desejada de um fármaco no sangue é obtida 
com uma precisão e rapidez que não são possíveis com outros 
procedimentos;
• Subcutânea - só pode ser usada para substâncias que não são irritantes 
para os tecidos. A absorção costuma ser constante e suficientemente lenta 
para produzir um efeito persistente. A absorção de substâncias implantadas 
sob a pele (sob forma sólida de pellet) ocorre lentamente ao longo de 
semanas ou meses. Alguns hormônios são administrados de forma eficaz 
dessa maneira;
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Enfermagem
Intramuscular - a absorção depende do fluxo sanguíneo no local da injeção. A
velocidade de absorção no músculo deltoide ou no grande lateral é maior do que a
absorção no músculo grande glúteo. A velocidade de absorção em homens é maior
que a absorção em mulheres quando a injeção é feita no grande glúteo;
Intrarterial - é aplicada para localizar seu efeito em determinado órgão ou tecido.
Exige extremo cuidado e só deve ser feita por pessoas treinadas e experientes;
• Intratecal - quando se desejam efeitos locais e rápidos nas meninges ou no 
eixo cérebro-espinhal, como na anestesia espinhal ou nas infecções agudas 
do SNC, os fármacos algumas vezes são injetados diretamente no espaço 
subaracnóideo espinhal;
• Intraperitoneal - por essa via, os fármacos penetram rapidamente na 
circulação através da veia porta. A injeção intraperitoneal é um 
procedimento laboratorial comum, embora raramente seja empregado na 
prática clínica;
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Inalatória - os fármacos gasosos e voláteis podem ser inalados e
absorvidos através do epitélio pulmonar e das mucosas do trato
respiratório. As vantagens são a quase instantânea absorção para o
sangue, ausência de perda hepática de primeira passagem e, no
caso das doenças pulmonares, a aplicação local do fármaco no
ponto de ação desejado.
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Aplicação tópica:
 Mucosas - a absorção através das mucosas ocorre rapidamente. Na
verdade, os anestésicos locais aplicados para efeito local algumas vezes são
absorvidos tão rapidamente que provocam efeitos tóxicos sistêmicos;
 Pele - poucas substâncias penetram facilmente a pele íntegra. A absorção
daquelas que o faz é proporcional à superfície sobre a qual são aplicadas e
à sua lipossolubilidade. A absorção ocorre com maior facilidade através de
pele com abrasão, queimaduras ou soluções de continuidade. As reações
inflamatórias e outros tipos de problemas que aumentam o fluxo sanguíneo
cutâneo também aumentam a absorção;
 Olho - os fármacos oftálmicos de aplicação tópica são prescritos
basicamente por causa de seus efeitos locais. Em geral, não é desejável a
absorção sistêmica que resulta da drenagem através do canal nasolacrimal.
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A via oral é normalmente contraindicada por:
O medicamento irritar a mucosa gástrica;
O medicamento interferir na digestão;
O paciente não poder deglutir.
Desvantagens da via oral:
A impossibilidade de absorção de alguns agentes por causa de suas 
características físicas;
Os vômitos em resposta à irritação da mucosa gastrintestinal;
Destruição de alguns agentes por enzimas digestivas ou pelo pH gástrico 
ácido;
Irregularidades de absorção ou propulsão na presença de alimentos e outros 
fármacos;
Necessidade de cooperação por parte do paciente.
Farmacologia para 
Enfermagem
• A administração de drogas via retal, por supositórios, tem como
objetivo deixar o fármaco livre do metabolismo de primeira
passagem, no fígado, pois a droga entra em vasos que a levam
direto à veia cava inferior.
Entretanto, muitas vezes, o supositório penetra um pouco mais,
entrando em uma região drenada por veias que vão ao fígado e,
dessa forma, não evitando o efeito de primeira passagem.
• Deve-se ressaltar o desconforto que a via retal pode proporcionar
ao paciente. Além disso, a absorção retal costuma ser irregular e
incompleta e muitos fármacos provocam irritação da mucosa retal.
Farmacologia para 
Enfermagem
• Desvantagens da administração via pulmonar (inalatória):
Controle insatisfatório da dose;
O método de administração;
Muitos fármacos voláteis e gasosos provocam irritação do epitélio 
pulmonar;
Administração via cutânea: não é recomendada a prescrição de grandes 
quantidades de drogas. Essas devem ainda ser de fácil absorção e não 
irritantes do tecido.
Farmacologia para 
Enfermagem
Características de substancias para injeção venosa:
- Não ser hemolítica;
- Não ser cáustica;
- Não coagular as albuminas;
- Não produzir embolia ou trombose;
- Não conter pirogênio.
Farmacologia para 
Enfermagem
Sobre as condições do paciente, podemos citar:
- A dificuldade de se encontrar veias pérvias;
- A presença tecidos com muitos hematomas ou mesmo feridos;
- Aintensa dor sentida pelo paciente à aplicação, devida a sua doença ou outro 
motivo.
A via venosa necessita maiores cuidados quanto à administração, pois promove 
maior chance da ocorrência de reações desfavoráveis. Uma vez injetado um 
fármaco, não há maneira de retirá-lo. Injeções intravenosas repetidas dependem 
da capacidade em manter uma veia permeável. 
Em geral, a injeção intravenosa deve ser administrada lentamente e com 
monitorização constante das reações do paciente.
Farmacologia para 
Enfermagem
FÁRMACOS QUE ATUAM NO 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Farmacologia para 
Enfermagem
FÁRMACOS QUE ATUAM NO 
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• O sistema nervoso autônomo divide-se em duas partes: o simpático
e o parassimpático.
• A atividade do sistema nervoso simpático predomina em ocasiões de
esforço;
• a atividade do parassimpático prevalece durante o repouso e a
recuperação.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• O Sistema Nervoso Autônomo é a parte do Sistema nervoso que está
relacionada ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções
como a respiração, circulação do sangue, controle de temperatura e
digestão.
• No entanto, ele não se restringe a isso. Ele é o principal responsável
pelo controle automático do corpo frente às diversidades do
ambiente
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• De modo geral, esses dois sistemas, sistema nervoso
simpático e sistema nervoso parassimpático, têm
funções contrárias (antagônicas). Um corrige os excessos
do outro.
• Por exemplo, se o sistema simpático acelera
demasiadamente as batidas do coração, o sistema
parassimpático entra em ação, diminuindo o ritmo
cardíaco.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• As fibras nervosas, os gânglios nervosos, de ambos os
sistemas partem do encéfalo e da medula espinal por
intermédio dos nervos cranianos e espinais,
respectivamente, para se dirigirem para os órgãos e
outras estruturas internas.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• As imagens seguintes ilustram as ações e os efeitos 
dos sistemas nervosos simpático e parassimpático.
• Nem todos os órgãos se ligam a ambos os sistemas; 
os vasos sanguíneos, por exemplo, são controlados 
unicamente pelos nervos do sistema simpático.
Diferenças Anatômicas entre o Simpático e o 
Parassimpático são as seguintes:
Simpático Parassimpático
Neurônios pré-gânglionares na 
medula torácica e lombar 
(T1 a L2)-tóraco-lombar
Localizam-se no Tronco 
encefálico e na medula 
sacral(S2, S3 e S4)- crânio-
sacral
Gânglios longe das vísceras Neurônios próximos ou dentro 
das vísceras
Fibra pré-gânglionar curta e 
pós longa
Fibra pré-gânglionar longa e 
pós curta
Os neurotransmissores são 
noradrenalina e adrenalina. 
Sistema de alerta e fuga. 
O neurotransmissor é 
acetilcolina
NEUROTRANSMISSORES 
• Normalmente as fibras nervosas dos sistemas
simpáticos e parassimpáticos secretam principalmente
dois principais neurotransmissores: noradrenalina ou
acetilcolina.
• As fibras que secretam noradrenalina ativam
receptores adrenérgicos, e as que secretam acetilcolina
ativam receptores colinérgicos.
NEUROTRANSMISSORES 
• Ao contrário do que se pode imaginar, não existe uma
regra muito precisa de qual das duas substâncias
determinado sistema emprega, no entanto pode-se
fazer algumas generalizações para melhor
compreensão.
NEUROTRANSMISSORES 
• Podemos assim afirmar que todos os neurônios pré-
ganglionares, sejam eles simpáticos ou parassimpáticos, são
colinérgicos. Consequentemente, ao se aplicar acetilcolina
nos gânglios, os neurônios pós-ganglionares de ambos os
sistemas serão ativados.
• Em relação aos neurônios pós ganglionares do sistema
simpático, em sua maioria, eles liberam noradrenalina a qual
excita algumas células mas inibe outras.
NEUROTRANSMISSORES 
• No entanto, alguns neurônios pós ganglionares simpáticos,
são colinérgicos, como por exemplo, as que inervam a maioria
das células sudoríparas. Outro exemplo são os que inervam
alguns vasos que irrigam tecido muscular.
• Os pós-ganglionares Parassimpáticos também são
colinérgicas.
AÇÕES DO SIMPÁTICO E DO PARASSIMPÁTICO NOS DIFERENTES 
ÓRGÃOS:
Órgão 
Efeito da estimulação 
simpática 
Efeito da estimulação 
parassimpática 
Olho:
pupila
Músculo ciliar
Dilatada
nenhum
Contraída
Excitado
Glândulas 
gastrointestinais
vasoconstrição Estimulação de secreção 
Glândulas sudoríparas sudação Nenhum 
Coração: 
músculo (miocárdio)
Coronárias
Atividade aumentada
Vasodilatação
Diminuição da atividade
Constrição
Vasos sanguíneos 
sistêmicos:
Abdominal
Músculo
Pele
Constrição
Dilatação
Constrição ou dilatação
Nenhum
Nenhum
Nenhum
Pulmões:
Brônquios
Vasos sangüíneos
Dilatação
Constrição moderada
Constrição
Nenhum
Tubo digestivo:
Luz
Esfíncteres
Diminuição do tônus e da 
peristalse
Aumento do tônus
Aumento do tônus e do 
peristaltismo
Diminuição do tônus
Rim
Diminuição da produção de 
urina
Nenhum
Bexiga: 
Corpo
Esfíncter
Inibição
Excitação
Excitação
Inibição
Ato sexual masculino Ejaculação Ereção 
Glicose sangüínea Aumento Nenhum
Metabolismo basal Aumento em até 50% Nenhum 
Atividade mental Aumento Nenhum 
Secreção da medula 
supra-renal
(adrenalina) 
Aumento Nenhum 
Fígado Liberação de glicose Nenhum 
Órgão 
Efeito da estimulação 
simpática 
Efeito da estimulação 
parassimpática 
Drogas que imitam a 
ação do SN 
Parassimpático
Drogas que imitam a 
ação do SN Simpático
Simpaticomiméticas
Parassimpaticomiméticas
DROGAS ADRENÉRGICAS
• São conhecidas como simpaticomiméticas,
adrenomiméticas ou simplesmente
adrenérgicas.
• Estimulam as funções do Sistema Nervoso
Simpático, por ativarem receptores  e 
adrenérgicos.
DROGAS ADRENÉRGICAS
Podem ser:
1. Adrenérgicos Diretos;
2. Adrenérgicos Indiretos;
a. Atuam na biossíntese, estocagem, liberação e
recaptação do neurotransmissor;
b. Atuam no sistema enzimático responsável pela
inativação natural do neurotransmissor;
c. Adrenérgicos Mistos.
ESTIMULANTES DIRETOS DOS RECEPTORES
• Adrenalina;
• Noradrenalina;
• Dopamina;
• Dobutamina;
• Isoproterenol;
• Agonistas 2;
• Fenilefrina;
• Nafazolina e derivados.
PROMOTORES DA 
LIBERAÇÃO DE 
NORADRENALINA
• Anfetamina e Derivados,
• Efedrina e derivados.
ADRENÉRGICOS DIRETOS -CATECOLAMINAS
•Coração = estimulante cardíaco muito potente. Possui ação nos receptores 1
adrenérgicos excitando tanto as fibras do miocárdio quanto do sistema de condução do 
coração;
aumenta o automatismo, excitabilidade, condução e contratilidade.
•Vasos sanguíneos = Age nos receptores 1 causando redução do fluxo sanguíneo
cutâneo, mesentérico e renal; e age nos receptores 2 estimulando predominantemente
os vasos da musculatura esquelética com consequente vasodilatação e aumento do
fluxo.
•Pressão arterial= A pressão arterial média não se altera.
•Efeitos metabólicos = A ativação de receptores  e  provoca o aumento da glicemia por
glicogenólise e lipólise; A secreção de insulina por estímulo  e diminuída por estímulo .
ADRENALINA: É secretada pela medula das adrenais e por tecidos cromafins(Células cromafins
são células neuroendócrinas encontradas na medula da glândula adrenal (glândula supra-
renal, situada acima dos rins). 
ADRENALINA
• Efeitos respiratórios = estimulação  (2) provoca
broncodilatação.
• SNC= efeito discreto de Ansiedade, inquietação,
tremores.
• Músculo liso= Os efeitos vão depender dos receptores
predominantes no músculo;
Estímulo  e  relaxa toda a musculatura intestinal;
Estímulo  contrai o piloro e o trígono vesical;
Estímulo 2 relaxao útero gravídico e o músculo destrusor da bexiga
ADRENÉRGICOS DIRETOS -CATECOLAMINAS
ADRENÉRGICOS DIRETOS - CATECOLAMINAS
ADRENALINA
• Absorção, Metabolismo e Excreção= Por via subcutânea suas
atividades vasoconstrictoras tornam a absorção lenta e mais ou
menos uniforme, a via intramuscular torna o aporte um pouco mais
rápido à circulação.
• Usos Clínicos= Alívio do broncoespasmo, parada cardíaca e reações
alérgicas graves.
• Reações Adversas= Podem variar desde tremores até palpitações e
arritmias graves.
• Preparações no Brasil = É encontrada na forma de ampolas –
Adrenalina / Epinefrina
ADRENÉRGICOS DIRETOS - CATECOLAMINAS
NORADRENALINA
É o mediador químico das fibras pós-ganglionares do sistema simpático.
Também é conhecida por Levarterenol e Norepinefrina.
 Coração = Aumento da pressão sistólica e diastólica, aumento da
resistência periférica e aumento da pressão média;
Débito cardíaco cai ou permanece inalterado;
Redução do fluxo cardíaco para os rins, fígado e músculo
esquelético;
 Metabólicos= ativação de  receptores proporciona o aumento da
glicemia.
 Músculo liso não vascular = Efeitos muitos discretos e sem relevância.
ADRENÉRGICOS DIRETOS- CATECOLAMINAS
NORADRENALINA
• Absorção, Metabolismo e Excreção= Por via subcutânea suas
atividades vasoconstrictoras tornam a absorção lenta e mais ou
menos uniforme, a via intramuscular torna o aporte um pouco mais
rápido à circulação.
• Usos Clínicos = No Brasil atualmente são usados em alguns casos na
UTI de pacientes cardíacos (importada).
• Reações Adversas = podem variar desde tremores até palpitações e
arritmias graves.
Podem ainda ocasionar necrose no local da aplicação intravenosa
quando há extravasamento da solução.
ADRENÉRGICOS DIRETOS - CATECOLAMINAS
ISOPROTERENOL
É uma catecolamina sintética também conhecida por
isopropilnoradrenalina e isoprenalina. É o mais potente -adrenérgico das
catecolaminas.
 Coração = Redução da pressão média pela discreta elevação
sistólica e evidente queda da diastólica;
Débito cardíaco incrementado pelos efeitos inotrópicos e cronotrópicos
positivos;
Fluxo sangüíneo vascular esquelético se eleva acentuadamente;
Metabólicos = A glicogenólise e a hiperglicemia é menos
pronunciada;
Ocorre lipólise comparável à que ocorre com a adrenalina;
Pela estimulação  nas células pancreáticas ocorre aumento da liberação da
insulina.
ADRENÉRGICOS DIRETOS - CATECOLAMINAS
ISOPROTERENOL
• Absorção, Metabolismo e Excreção= Sua absorção é completa
quando administrada por via inalatória. Sua absorção oral e
sublingual é irregular e não confiável.
• Usos Clínicos = Asma brônquica, bloqueio átrio-ventricular,
choque cardiogênico e parada cardíaca.
• Reações Adversas= São comuns: palpitações nos asmáticos.
• Preparações Comerciais = Nebulímetro : ISUPRELR
ADRENÉRGICOS DIRETOS CATECOLAMINAS
DOPAMINA
É uma catecolamina endógena, sendo um neurotransmissor central de grande
importância.
 Coração = É a droga de escolha inicial para aumentar o inotropismo cardíaco na
descompressão secundária à depressão da contractilidade miocárdica.
Os efeitos dopaminérgicos causam aumento da filtração glomerular, fluxo
sanguíneo renal e da excreção de sódio.
• Usos Clínicos= É usada na hipotensão arterial, com resistência periférica baixa ou
normal e oligúria. Utilizada também na insuficiência cardíaca congestiva, crônica
refratária.
• Reações Adversas= Doses excessivas podem provocar taquicardia, arritmias,
cefaléias, ansiedade e tremores.
• Preparações = No Brasil encontra-se em ampolas. DOPAMINA/DOPAMIN/REVIVAN
ADRENÉRGICOS DIRETOS CATECOLAMINAS
Nafazolina, tetraidrozolina, oximetazolina e 
xilometazolina;
• Descongestionante nasal,
• Vasoconstrictor ocular,
• Contrário aos demais agentes adrenérgicos 
depressão do SNC.
ADRENÉRGICOS DIRETOS ESTIMULADORES SELETIVOS DOS 
RECEPTORES ADRENÉRGICOS 2
São substâncias que, partindo-se do isoproterenol,
foram sintetizadas com ação específica nos
receptores 2. As principais são:
Metaproterenol (ALUPENTR), 
Terbutalina (BRYCANILR), 
Salbutamol (AEROLINR),
Fenoterol (BEROTECR). 
ADRENÉRGICOS DIRETOS 
ESTIMULADORES SELETIVOS DOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS 2
• Usos Clínicos
A principal indicação é no alívio do broncoespasmo.
Também eficazes contra o parto prematuro e no
tratamento do aborto evitável.
• Reações Adversas
Os principais efeitos colaterais são; tremores,
ansiedade, palpitações, taquicardia, arritmias
cardíacas.
DROGAS ADRENÉRGICAS - AMINAS DE AÇÃO INDIRETA E MISTA
EFEDRINA
É uma amina simpatomática similar aos derivados sintéticos da
anfetamina, muito utilizada em medicamentos para emagrecer,
pois ela faz que o metabolismo acelere, queimando mais gordura
Ações Farmacológicas
• Seus efeitos cardiovasculares são semelhantes à adrenalina.
Aumento da frequência cardíaca, elevação da pressão média,
sendo que a duração desses efeitos é dez vezes superior ao da
adrenalina.
• Pela ativação dos receptores 2 provoca broncodilatação e sua
aplicação tópica provoca midríase por estimulação .
• Apresenta ações no SNC que se traduzem por: excitação,
tremores e ansiedade.
DROGAS ADRENÉRGICAS - AMINAS DE AÇÃO INDIRETA E MISTA
EFEDRINA
• Usos Clínicos
Tratamento da asma brônquica.
• Reações Adversas
Insônia, agitação, ansiedade, tremores.
Palpitações, arritmias e elevação da pressão arterial.
• Preparações
Geralmente são associadas a um tranquilizante e teofilina.
EFEDRINA / ARGYROPHEDRINER / RINISONER
DROGAS ADRENÉRGICAS - AMINAS DE AÇÃO INDIRETA E MISTA
FENILEFRINA
• Eficaz por via oral, usado como descongestionante
das vias aéreas superiores.
• Na grande maioria das preparações encontra-se
associado a um antihistamínico e/ou analgésico.
• Preparações
EFEDRINR / CORISTINA DR / RESPRINR / COLDRINR.
DROGAS ADRENÉRGICAS - AMINAS DE AÇÃO INDIRETA E MISTA
METARAMINOL
É utilizado exclusivamente na hipotensão arterial, sendo
esse efeito hipertensor perdura por aproximadamente 90
minutos.
• Preparações
No Brasil é comercializado em ampolas.
ARAMINR.
1. Diretos
a) Anti-adren.
b) Anti-adren.
2. Indiretos.
SNA
BLOQUEADORES 
ADRENÉRGICOS
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS - ALFA-BLOQUEADORES
PRAZOZIN
É um bloqueador  adrenérgico, utilizado na hipertensão arterial.
• Absorção, Metabolismo Excreção = Absorvido por via oral, Liga-se
fortemente à proteínas plasmáticas e é extensamente biotransformado pelo
fígado e eliminado pela urina. Sua ½ vida é de 3 horas.
• Ações Farmacológicas = ações cardiovasculares. No Homem o fluxo renal e a
filtração glomerular não são alterados por essa droga.
• Usos Clínicos : hipertensão arterial.
• Reações Adversas: Tontura, cefaléia, náuseas, vômito, congestão nasal,
aumento do número de micções e edema.
• Preparações Comerciais: Comprimidos com o nome de MINIPRESSR.
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS - BETA-BLOQUEADORES
Propanolol, Atenolol e Acetobutol
 Absorvidos por via oral e excretados pelos rins
Ações Farmacológicas
• Coração = redução da frequência cardíaca.
• Brônquios = Causam broncoconstrição.
• Útero= Como os estimulantes 2 reduzem a contratilidade uterina no parto
prematuro, os -bloqueadores inibem esse efeito podendo ocorrer o parto
prematuro.
• TGI = Os estímulos -adrenérgicos inibem a musculatura gastrointestinal.
• Olho = dilatação pupilar (MIDRÍASE), e pela ação dos -bloqueadores. é
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS
BETA-BLOQUEADORES
• Usos Clínicos
Os -bloqueadores têm sido usados principalmente na
hipertensão arterial, podem também ser usados no infarto do
miocárdio, hipertiroidismo, angina, arritmias cardíacas,
miocardiopatias, enxaqueca, síndrome cardíaca funcional,
glaucoma.
• Reações Adversas
Insuficiência cardíaca,bloqueio átrio-ventricular, vasoconstição
periférica, broncoespasmos, diarreia, bradicardia, hipoglicemia e
hipotensão.
Depressão, sonolência e alucinações.
DROGAS QUE REDUZEM A FUNÇÃO DO NEURÔNIO 
ADRENÉRGICO
RESERPINA
• Mecanismo de Ação = Causa depleção de catecolaminas. das fibras
simpáticas pós-ganglionares e da medula das adrenais.
Cinética = absorvida por via oral, e em decorrência do seu efeito
cumulativo requer de 2 a 3 semanas para exibir seu efeito máximo.
• Usos Clínicos = Para o tratamento de hipertensos. Deve-se usar a
dose oral.
• Reações Adversas = Há casos de intensa depressão o que pode
levar ao suicídio e aumenta a acidez gástrica.
Obstrução nasal, diarreia, impotência sexual, aumento de peso.
• Preparações comerciais = SERPASOR- comprimidos ou ampolas.
DROGAS QUE REDUZEM A FUNÇÃO DO NEURÔNIO ADRENÉRGICO
GUANETIDINA
• Mecanismo de Ação = É um falso neurotransmissor.
• Usos clínicos = Formas graves de hipertensão arterial
geralmente associada a um diurético.
• É eficaz por via oral e também tem efeito cumulativo.
• Reações Adversas = Hipotensão, diarreia, fadiga, ejaculação
retrógrada.
• Preparações = ISMELINAR - comprimidos
DROGAS QUE REDUZEM A FUNÇÃO DO NEURÔNIO ADRENÉRGICO
-METILDOPA
• Mecanismo de Ação = É convertida em alfa-metilnorepinefrina,
atua nos receptores pré-sinápticos reduzindo a neurotransmissão
adrenérgica.
• Usos clínicos = Hipertensão arterial.
• Reações Adversas = Sonolência, tontura, congestão nasal,
redução da libido, sedação.
•
• Preparações = Comprimidos de ALDOMETR
DROGAS QUE REDUZEM A FUNÇÃO DO NEURÔNIO ADRENÉRGICO
CLONIDINA
• Além de sua eficácia anti-hipertensiva, tem sido usada em doses
baixas na profilaxia da enxaqueca.
• Reações Adversas = Sedação, hipotensão, impotência menor que o
que ocorre com a alfa-metildopa. A suspensão de seu uso pode
provocar uma hipertensão grave.
• Preparações = Comprimidos de ATENSINAR e CATAPRESANR