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Aula 10 Recomendaes e Orientação Nutricional da Nutriz

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Recomendações e Orientação Nutricional da Nutriz
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Necessidades nutricionais
	Durante a a lactação, o aumento do gasto de energia está relacionado ao custo energético adicional necessário para síntese de leite.
 
(Vieira et al, 2007)
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Produção de leite
Até 6º mês pós parto: 780 ml 
Após 2ª semestre pós parto: 600ml
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Necessidade Energética
Até 6º mês pós parto: adicional de 500 kcal/dia. 
Após 2ª semestre pós parto: adicional de 400 kcal/dia
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Cálculo Energético
Meninas (DRI, 2002): 09 a 18 anos
EER (kcal) = 135,3 – (30,8 x idade [anos]) + atividade física x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal 
Nível de atividade física para meninas
 
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Cálculo Energético
Mulheres (DRI, 2002): acima de 19 anos
EER (kcal) = 354 – (6,91 x idade [anos]) + atividade física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) 
Nível de atividade física para mulheres
 
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Cálculo Energético
EER lactação = EER (kcal) + gasto adicional com a produção de leite – mobilização de reservas de gordura 
Primeiros 6 meses de lactação: 
	EER + 500 kcal – 170 kcal
Após 6 meses de lactação: 
	EER + 400 kcal 
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Macronutrientes
CHO: 45% a 65% da EER
- 210g/dia (lactantes de 14 a 50 anos)
CHO simples: até 25% da EER
Fibra: 29 g/dia
Proteína: 10% a 35% da EER
Adicionar 25 g/dia
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Macronutrientes
Gordura: 20% a 35% da EER
Ácido graxo poliinsaturado n-6: 5% a 10% da EER (13g/dia)
Ácido graxo poliinsaturado n-3: até 10% da EER (1,3 g/dia)
Proporção n-6:n-3: 5:1
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Líquidos
Ingestão de água: 13 copos /dia
Restringir o consumo chás e sucos de frutas: 02 copos/dia
Refrigerantes e sucos artificiais: evitar
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Plano Alimentar da Nutriz 
Atender as necessidades nutricionais (RDA ou DRI)
O plano alimentar não deve ser elaborado visando perda de peso, pois isso pode comprometer a produção de leite.
Deve ser completo e balanceado de acordo com a pirâmide alimentar, contendo todos os grupos de alimentos, levando-se em conta sempre os hábitos alimentares e situação econômica.
Deve ser fracionada em 6 refeições/dia para manter os níveis de nutrientes no sangue e preservar as reservas.
Aumentar a ingestão hídrica atendendo a recomendação 
Aumentar a quantidade de alimentos fonte de ferro, após o retorno da menstruação.
Cuidado com o consumo exagerado de alho, hortelã e baunilha, pois o sabor permanecerá no leite materno.
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Amamentação e cólica do lactente
	É indicado que a nutriz tenha uma alimentação variada, equilibrada e saudável, evitando excessos e sempre observado as reações no organismo do bebê.
	A cólica é uma adaptação do bebê no extra útero. A cólica faz parte do processo de amadurecimento do intestino.
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Amamentação e cólica do lactente
	Antes de eliminar alimentos da dieta materna, questionem as características da cólica do lactente e verifiquem se os intervalos das mamadas não são muito curtos (o que leva a sobrecarga da lactose e, conseqüentemente, à flatulência) devido a técnicas inadequadas de amamentação.
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Irritantes alimentares
Deve-se restringir o consumo de bebidas com cafeína: café, chás, refrigerantes tipo cola, pois o excesso de cafeína pode causar irritabilidade e insônia na criança.
Chocolate: a teobromina pode causar irritabilidade e atividade intestinal exacerbada na criança se quantidades acima da 450g/dia forem consumidas pela mãe.
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Proteger e Incentivar a Amamentação !

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