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* Recomendações e Orientação Nutricional da Nutriz * Necessidades nutricionais Durante a a lactação, o aumento do gasto de energia está relacionado ao custo energético adicional necessário para síntese de leite. (Vieira et al, 2007) * Produção de leite Até 6º mês pós parto: 780 ml Após 2ª semestre pós parto: 600ml * Necessidade Energética Até 6º mês pós parto: adicional de 500 kcal/dia. Após 2ª semestre pós parto: adicional de 400 kcal/dia * Cálculo Energético Meninas (DRI, 2002): 09 a 18 anos EER (kcal) = 135,3 – (30,8 x idade [anos]) + atividade física x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal Nível de atividade física para meninas * Cálculo Energético Mulheres (DRI, 2002): acima de 19 anos EER (kcal) = 354 – (6,91 x idade [anos]) + atividade física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) Nível de atividade física para mulheres * Cálculo Energético EER lactação = EER (kcal) + gasto adicional com a produção de leite – mobilização de reservas de gordura Primeiros 6 meses de lactação: EER + 500 kcal – 170 kcal Após 6 meses de lactação: EER + 400 kcal * Macronutrientes CHO: 45% a 65% da EER - 210g/dia (lactantes de 14 a 50 anos) CHO simples: até 25% da EER Fibra: 29 g/dia Proteína: 10% a 35% da EER Adicionar 25 g/dia * Macronutrientes Gordura: 20% a 35% da EER Ácido graxo poliinsaturado n-6: 5% a 10% da EER (13g/dia) Ácido graxo poliinsaturado n-3: até 10% da EER (1,3 g/dia) Proporção n-6:n-3: 5:1 * Líquidos Ingestão de água: 13 copos /dia Restringir o consumo chás e sucos de frutas: 02 copos/dia Refrigerantes e sucos artificiais: evitar * Plano Alimentar da Nutriz Atender as necessidades nutricionais (RDA ou DRI) O plano alimentar não deve ser elaborado visando perda de peso, pois isso pode comprometer a produção de leite. Deve ser completo e balanceado de acordo com a pirâmide alimentar, contendo todos os grupos de alimentos, levando-se em conta sempre os hábitos alimentares e situação econômica. Deve ser fracionada em 6 refeições/dia para manter os níveis de nutrientes no sangue e preservar as reservas. Aumentar a ingestão hídrica atendendo a recomendação Aumentar a quantidade de alimentos fonte de ferro, após o retorno da menstruação. Cuidado com o consumo exagerado de alho, hortelã e baunilha, pois o sabor permanecerá no leite materno. * Amamentação e cólica do lactente É indicado que a nutriz tenha uma alimentação variada, equilibrada e saudável, evitando excessos e sempre observado as reações no organismo do bebê. A cólica é uma adaptação do bebê no extra útero. A cólica faz parte do processo de amadurecimento do intestino. * Amamentação e cólica do lactente Antes de eliminar alimentos da dieta materna, questionem as características da cólica do lactente e verifiquem se os intervalos das mamadas não são muito curtos (o que leva a sobrecarga da lactose e, conseqüentemente, à flatulência) devido a técnicas inadequadas de amamentação. * Irritantes alimentares Deve-se restringir o consumo de bebidas com cafeína: café, chás, refrigerantes tipo cola, pois o excesso de cafeína pode causar irritabilidade e insônia na criança. Chocolate: a teobromina pode causar irritabilidade e atividade intestinal exacerbada na criança se quantidades acima da 450g/dia forem consumidas pela mãe. * Proteger e Incentivar a Amamentação !
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