LESOES_ELEMENTARES_DE_PELE

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LESÕES ELEMENTARES DE PELE 
DERMATITES ECZEMATOSAS 
MAD – MECANISMO DE AGRESSÃO E 
DEFESA 
ESTAÇÃO 3 – 21/09/2012 
 
MARCELO MATOS BEZERRA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
 
• Modificações da cor 
• Formações sólidas 
• Lesões de conteúdo líquido 
• Alteração de espessura 
• Solução de continuidade da pele 
• Lesões caducas 
• Sequelas 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
 
• Modificações do tegumento 
determinadas por processos 
inflamatórios, circulatórios, metabólicos, 
degenerativos, tumorais ou defeitos de 
formação. 
HISTOLOGIA DA PELE 
 
MODIFICAÇÕES DA COR 
 MÁCULAS VASCULOSSANGUÍNEAS 
 PÚRPURA 
 MÁCULAS PIGMENTARES 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÃO DA COR – MÁCULA VASCULOSSANGUÍNEA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÃO DA COR - MÁCULA VASCULOSSANGUÍNEA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÃO DA COR - PÚRPURA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÃO DA COR – MÁCULA PIGMENTAR/HIPORCROMIA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÃO DA COR – MÁCULA PIGMENTAR/HIPERCROMIA 
MODIFICAÇÕES DA COR 
FORMAÇÕES SÓLIDAS 
 PÁPULA 
 PLACA 
 NÓDULO 
 VEGETAÇÃO 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
FORMAÇÕES SÓLIDAS - PÁPULA 
PÁPULA: elevação circunscrita 
palpável menor que 0,5cm. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
FORMAÇÕES SÓLIDAS – PÁPULA /PLACA 
PÁPULA: elevação circunscrita 
palpável menor que 0,5cm. 
PLACA: lesão em forma de 
disco, por extensão ou 
coalescência de pápulas ou 
nódulos. Superfície em platô. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
FORMAÇÕES SÓLIDAS - NÓDULO 
NÓDULO: lesão mais palpável 
que visível, maior que0,5cm e 
menor que 3cm. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
FORMAÇÕES SÓLIDAS - VEGETAÇÃO 
VEGETAÇÃO: crescimento 
exofítico devido à hipertrofia 
das papilas dérmicas. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
FORMAÇÕES SÓLIDAS - VEGETAÇÃO 
FORMAÇÕES SÓLIDAS 
LESÃO DE CONTEÚDO LÍQUIDO 
 VESÍCULA 
 BOLHA 
 PÚSTULA 
 ABSCESSO 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO - VESÍCULA 
VESÍCULA: lesão de conteúdo 
claro, menor que 0,5cm. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO - VESÍCULA 
VESÍCULAS AGRUPADAS: 
característica da infecção 
herpética. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO - BOLHA 
BOLHA: lesão de conteúdo 
claro, maior que 0,5 cm. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO - PÚSTULA 
PÚSTULA: lesão de conteúdo 
purulento, até 1cm. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO - ABSCESSO 
ABSCESSO: coleção purulenta, 
tamanho variável. 
LESÃO DE CONTEÚDO LÍQUIDO 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA 
 ATROFIA 
 ESCLEROSE 
 LIQUENIFICAÇÃO 
 INFILTRAÇÃO 
 CERATOSE 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA - ATROFIA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA - ESCLEROSE 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA - LIQUENIFICAÇÃO 
LIQUENIFICAÇÃO: aumento dos sulcos e 
saliências por atrito. 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA - INFILTRAÇÃO 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA - CERATOSE 
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA 
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE 
 ESCORIAÇÃO 
 FISSURA 
 ULCERAÇÃO 
 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE - ESCORIAÇÃO 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE - FISSURA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE - ULCERAÇÃO 
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE 
LESÕES CADUCAS 
 CROSTA 
 ESCAMA 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES CADUCAS - CROSTA 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
LESÕES CADUCAS - ESCAMA 
LESÕES CADUCAS 
SEQUELAS 
 CICATRIZ 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES DA PELE 
SEQUELAS 
DERMATITES ECZEMATOSAS 
ECZEMA 
 
• Do grego ekzein, sgnifica ebulição, pegar fogo. 
• Conjunto de quadros clínicos que tem em comum, no início do 
seu desenvolvimento, a dermatite espongiótica (edema 
intercelular da epiderme). 
• Lesões elementares: eritema, vesículas e exsudação. 
• Vesícula: considerada a lesão elementar mais característica. 
• Atualmente: eczema e dermatite são considerados sinônimos. 
DERMATITE DE CONTATO POR 
IRRITANTE PRIMÁRIO 
DERMATITE DE CONTATO POR IRRITANTE 
PRIMÁRIO 
• Irritante: qualquer agente químico capaz de produzir 
inflamação quando aplicado sobre a pele, na 
concentração e tempo suficientes. 
• Sem sensibilização prévia 
• Uma das principais causas de doenças ocupacionais 
– mecânicos, lavadeiras, pedreiros etc. 
DERMATITE POR IRRITANTE PRIMÁRIO 
DETERGENTES 
DERMATITE POR IRRITANTE PRIMÁRIO 
DERMATITE DE FRALDAS OU AMONIACAL 
DERMATITE POR IRRITANTE PRIMÁRIO 
DERMATITE DE FRALDAS OU AMONIACAL 
DERMATITE DE CONTATO POR IRRITANTE 
PRIMÁRIO 
 Não há reconhecimento antigênico 
 Teste de contato negativo 
 Substâncias ácidas ou alcalinas 
 Pode desenvolver-se ao primeiro contato 
 Geralmente limita-se à região de contato 
 Depende da concentração do agente e tempo de exposição 
DERMATITE DE CONTATO 
ALÉRGICA 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
• Pessoas predispostas 
• Reação de hipersensibilidade tipo IV 
• Hapteno: estrutura de baixo peso molecular capaz 
de penetrar na camada córnea, ligar-se a proteínas 
da pele e provocar uma resposta imune 
• Necessita sensibilização 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
DERMATITE POR CROMO - CIMENTO 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
DERMATITE POR CROMO - COURO 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
DERMATITE POR LANOLINA - CREME 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
DERMATITE POR NÍQUELA - BOTÃO CALÇA 
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA 
• Há reconhecimento antigênico 
• Teste de contato positivo 
• Necessita de contato prévio (sensibilização) 
• Disseminação à distância 
• Menor dependência da concentração ou do tempo 
de exposição 
DERMATITE ATÓPICA 
DERMATITE ATÓPICA 
 
DERMATITE OU ECZEMA ATÓPICO 
• Processo inflamatório cutâneo crônico, pruriginoso e 
recorrente 
• Lesões elementares: pápulas, escoriações e liquenificação 
• Acomete mais as flexuras 
• Frequentemente associada a outras manifestações 
atópicas: rinite alérgica, asma etc 
• Etiologia desconhecida 
DERMATITE ATÓPICA 
 
DERMATITE OU ECZEMA ATÓPICO 
FATORES ASSOCIADOS 
• Fatores genéticos 
– 70% dos casos tem história familiar 
• Fatores fisiológicos 
– Hiperatividade 
– Prurido: autoperpetuador, agrava à noite 
– Sudorese: agrava e incita o prurido 
– Reatividade vascular anômala: dermografismo 
DERMATITE ATÓPICA 
DERMOGRAFISMO 
 
DERMATITE OU ECZEMA ATÓPICO 
FATORES ASSOCIADOS 
• Fatores imunológicos 
– Elevação de IgE 
– Deficiência seletiva de IgA 
– Depressão imune celular: maior 
predisposição a infecções bacterianas