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UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA COMPONENTE CURRICULAR: DENTÍSTICA II DOCENTES: CARMEN MEDEIROS, DARLENE DANTAS, MARIA HELENA CATÃO, WALDÊNIA FREIRE DISCENTES: Andreza Dias Garcia Carneiro Waleska Ohana de Souza Melo PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Introdução Estética; Pesquisa de novos materiais; Técnicas adesivas e materiais restauradores; Resina Composta; Preparo, Restauração e Acabamento e Polimento. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Classificação de Black Classe I Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras na face oclusal de PM e molares, 2/3 oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores, ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Classificação de Black Classe II Cavidades nas faces proximais de PM e molares. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Classificação de Black Classe III Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e caninos, sem remoção do ângulo incisal. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Classificação de Black Classe IV Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e caninos, com remoção e restauração do ângulo incisal. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Classificação de Black Classe V Cavidades preparadas no terço gengival, não de cicatrículas, das faces vestibular e lingual de todos os dentes. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Afastamento dentário Mediato (elásticos e cunhas de madeira) Imediato (afastadores mecânicos) Vantagens da separação dentária: Melhor diagnóstico Avaliação da extensão da lesão Método reversível e não invasivo Tolerável e eficaz PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Preparo Cavitário – Classe III Quanto a técnica de preparo, a extensão da cárie determina qual o melhor acesso, que pode ser por: Vestibular (caso a lesão cariosa envolva a face vestibular) Palatina/lingual (preferível) Proximal PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Preparo Cavitário – Classe III Acesso Vestibular PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Preparo Cavitário – Classe III Acesso Lingual ou Palatino PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Preparo Cavitário – Classe III Acesso Lingual ou Palatino Vantagens: Elimina a necessidade de fazer bisel Permite a conservação do esmalte vestibular A cor da restauração não é tão crítica A descoloração da restauração não fica tão visível por vestibular PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Preparo Cavitário – Classe III Isolamento absoluto: deve englobar os dentes anteriores e os dois primeiros pré-molares superiores PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Restauração em resina composta – Classe III Proteger a superfície proximal do dente vizinho durante a realização da etapa de condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo Restauração em resina composta – Classe III O número de incrementos dependerá do tamanho da cavidade, não devendo cada incremento exceder 2mm de espessura. Inserir a resina composta na cavidade é com o auxílio da tira de poliéster que pode ser mantida após o condicionamento ácido do esmalte. Colocar o compósito na cavidade e pressionar a região palatina da restauração com o dedo polegar sobre a tira de poliéster. Assim, um contorno aproximado da face palatina é estabelecido e os excessos são removidos posteriormente. Restauração em resina composta – Classe III Protocolo clínico 1. Profilaxia (pedra-pomes + água/clorexidina); 2. Anestesia; 3. Remoção de tecido cariado; 4. Escolha da dor da resina (em luz ambiente, com o refletor desligado; dentes úmidos, auxílio da escala VITA; polimerizar uma porção sobre a face vestibular sem condicionamento ácido); 5. Escolha do acesso e avaliar a necessidade de afastamento; 6. Isolamento absoluto; PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Protocolo Clínico 7. Preparo do dente (regularização dos prismas de esmalte e biselamento do ângulo cavossuperficial); 8. Condicionamento ácido (30 segundos em esmalte, 15 segundos em dentina); 9. Lavagem da cavidade (pelo mesmo tempo de condionamento); 10. Secagem da cavidade (com pelota de algodão); 11. Aplicação do sistema adesivo (2 camadas) – esperar o adesivo penetrar nos canalículos e polimerizar após a segunda camada; PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Protocolo Clínico 12. Aplicação da resina por incremento com o auxílio de uma tira de poliéster (polimerizar o último incremento duas vezes) 13. Acabamento: brocas tronco-cônicas F e FF, brocas multilaminadas, lâminas de bisturi (remoção dos excessos mais grosseiros) 14. Polimento (após 48 horas): pontas siliconadas + pastas para polimento; discos de lixa; discos de feltro PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Acabamento e Polimento Etapa final do tratamento deve, preferencialmente, ser executada em uma sessão subsequente; Três passos sequenciais: Plastia (contorno) Redução grosseira da restauração de compósito para obter a forma desejada, decidida pelos parâmetros da função e considerações estéticas. Fino acabamento Refinamento e acabamento preciso das margens, remoção dos defeitos superficiais, riscos, e desenvolvimento de uma superfície lisa. Polimento redução da rugosidade e riscos produzidos durante o processo de acabamento, com o objetivo de reduzir as irregularidades superficiais de maneira a obter uma superfície tão reflectiva quanto o esmalte natural. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Acabamento e Polimento Pontas diamantadas de granulação fina ou brocas carbide de 30 ou 40 lâminas para acabamento, na sessão da restauração. Acabamento e polimento final instrumentos citados e discos de abrasividade decrescente Soft-lex ou similar, além de borrachas abrasivas e abrasivos em pasta. PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III Referências ADRIANO, Liliane Zachi. ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DIRETAS DE RESINA COMPOSTA. Trabalho de conclusão de especialização. Florianópolis, 2007. ARAÚJO, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F. RESINA COMPOSTA: EXCELÊNCIA ESTÉTICA E FUNCIONAL. ebook Jubileu de Ouro. CIOSP - São Paulo, 2007. CONCEIÇÃO, E.N. Dentística: saúde e estética. Porto Alegre, Artes Médicas Sul, 2000. MONDELLI, J. et al – Dentística, procedimentos pré-clínicos. São Paulo, Santos 2002. SILVA, JFA da, et. al. Resinas compostas: estágio atual e perspectivas. Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
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