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1 Princípios Gerais do Preparo CavitárioPrincípios Gerais do Preparo Cavitário ProfProfaa DrDraa Isis Andréa Isis Andréa PoiatePoiate Universidade Federal Fluminense Faculdade de Odontologia Preparo Cavitário e Material Restaurador ConceitoConceito:: tratamentotratamento biomecânicobiomecânico dada doençadoença cáriecárie ee outrasoutras lesõeslesões dosdos tecidostecidos durosduros dodo elementoelemento dentaldental Restabelecer integridade estrutural, Restabelecer integridade estrutural, funcional e estéticafuncional e estética ConceitoConceito:: tratamentotratamento biomecânicobiomecânico dada doençadoença cáriecárie ee outrasoutras lesõeslesões dosdos tecidostecidos durosduros dodo elementoelemento dentaldental Restabelecer integridade estrutural, Restabelecer integridade estrutural, funcional e estéticafuncional e estética Preparo Cavitário e Material Restaurador Os preparos Os preparos cavitárioscavitários devem devem atender às características atender às características físicas do material físicas do material restaurador.restaurador. Princípios Gerais do Preparo Cavitário �� Forma de contornoForma de contorno �� Forma de resistênciaForma de resistência �� Forma de retençãoForma de retenção �� Forma de conveniênciaForma de conveniência ��Remoção da dentina cariada remanescenteRemoção da dentina cariada remanescente ��Acabamento das paredes cavitáriasAcabamento das paredes cavitárias �� Limpeza da cavidadeLimpeza da cavidade Forma de Contorno Define a área de superfície do dente a Define a área de superfície do dente a ser ser incluída incluída no preparo cavitáriono preparo cavitário 2 ��Extensão da lesãoExtensão da lesão Princípios que regem a Forma de Contorno ��cúspides cúspides ��ponte de esmalteponte de esmalte ��cristas marginaiscristas marginais � preservação das estruturas naturais de reforço: Princípios que regem a Forma de Contorno Ponte de esmalte Crista marginal Vertente de cúspide � preservação das estruturas naturais de reforço: Princípios que regem a Forma de Contorno ��Remoção de todo Remoção de todo prisma de esmalte prisma de esmalte sem suporte sem suporte dentinário:dentinário: depende do material depende do material restauradorrestaurador Princípios que regem a Forma de Contorno �� cavidades de cicatrículas e fissurascavidades de cicatrículas e fissuras extensão superficial da cárie e a propagação extensão superficial da cárie e a propagação ao longo da junção ao longo da junção ameloamelo--dentináriadentinária dois cones superpostos pela basedois cones superpostos pela base Princípios que regem a Forma de Contorno dois cones superpostos ápice contra basedois cones superpostos ápice contra base �� cavidades cavidades de superfície lisade superfície lisa Princípios que regem a Forma de Contorno 3 Princípios que regem a Forma de Contorno �� cavidades cavidades de superfície lisade superfície lisa Forma de contorno para materiais com características Forma de contorno para materiais com características adesivas (resina composta e cimento de ionômero de vidro)adesivas (resina composta e cimento de ionômero de vidro) Remoção de tecido cariado e Remoção de tecido cariado e acabamento acabamento das margens cavitáriasdas margens cavitárias Princípios que regem a Forma de Contorno Forma de Forma de ResistênciaResistência ��características dadas à cavidade características dadas à cavidade para que as estruturas dentárias para que as estruturas dentárias remanescentes e a restauração remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir às sejam capazes de resistir às forças mastigatóriasforças mastigatórias Forma de Resistência Forma de Resistência Princípios básicos:Princípios básicos: cavidade para amálgamacavidade para amálgama esmalte suportado por dentina sadiaesmalte suportado por dentina sadia Princípios básicos:Princípios básicos: cavidade para amálgamacavidade para amálgama esmalte suportado por dentina sadiaesmalte suportado por dentina sadia Esmalte sem suporte dentinárioEsmalte sem suporte dentinário � Todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia; � Todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia; Esmalte após preparo Esmalte após preparo Forma de Resistência 4 � Paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar; � Paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar; 90o Forma de Resistência � Parede gengival plana e paralela à parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente; � Parede gengival plana e paralela à parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente; Forma de Resistência Forma de Resistência ��Ângulos internos Ângulos internos arredondadosarredondados � Ângulo Áxio-pulpar arredondado;� Ângulo Áxio-pulpar arredondado; V L P A C Forma de Resistência Curva reversa de Curva reversa de HollenbackHollenback Forma de Resistência Manobra operatória executada Manobra operatória executada principalmente na parede vestibular principalmente na parede vestibular da caixa proximal, para garantir um da caixa proximal, para garantir um ângulo de aproximadamente 90 graus ângulo de aproximadamente 90 graus entre o amálgama e superfície entre o amálgama e superfície externa do dente.externa do dente. 90° Forma de Resistência Curva reversa de Curva reversa de HollenbackHollenback 5 Curva reversa de Curva reversa de HollenbackHollenback Forma de Resistência Curva reversa de Curva reversa de HollenbackHollenback Forma de Resistência DDefiniçãoefinição do ângulo cavossuperficialdo ângulo cavossuperficial 55º Paralelas: bordas finas 45º45º Expulsivas: bordas finas 90º90º 90º: Ideal 70º70º 70º: aceitável Abertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbuloAbertura vestíbulo--------linguallinguallinguallinguallinguallinguallinguallingual 1/3 X X 1/4 X X Forma de Resistência É É o Tempo Operatório que consiste em se o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração, evitar o deslocamento da restauração, durante a mastigação e forças oclusais. durante a mastigação e forças oclusais. Forma de Retenção Forma de Retenção DDepende epende de:de: ��ProfundidadeProfundidade ��Conformação das paredes circundantesConformação das paredes circundantes ��Retenções mecânicas adicionaisRetenções mecânicas adicionais ��AdesividadeAdesividade do material restauradordo material restaurador 6 Forma de Retenção PROFUNDIDADE MAIOR OU IGUAL À LARGURA CAVITÁRIA (auto-retentiva) PROFUNDIDADE MAIOR OU IGUAL À LARGURA CAVITÁRIA (auto-retentiva) Cavidade retentiva Cavidade não retentiva PROFUNDIDADE PROFUNDIDADE MAIOR OU IGUAL À LARGURA MAIOR OU IGUAL À LARGURA VESTÍBULOVESTÍBULO--LINGUAL LINGUAL (auto(auto--retentiva)retentiva) ��Paredes Paredes convergentes: convergentes: autoauto--retentivaretentiva ��Paredes Paredes divergentes:divergentes: expulsivaexpulsiva Forma de Retenção CONFORMAÇÃO DA PAREDES CAVITÁRIASCONFORMAÇÃO DA PAREDES CAVITÁRIAS Sulco Forma de Retenção RETENÇÕES MECÂNICAS ADICIONAISRETENÇÕES MECÂNICAS ADICIONAIS Cauda de Andorinha OclusalCauda de Andorinha Oclusal 1/3 X X 1/4 X X Forma de Retenção Forma de Conveniência MManobrasanobras operatórias para permitir:operatórias para permitir: ��acesso e visibilidade da lesãoacesso e visibilidade da lesão ��instrumentaçãoinstrumentação ��inserção do material restauradorinserção do material restaurador Forma de ConveniênciaMMétodosétodos mecânicos:mecânicos: �� separação dentáriaseparação dentária �� borrachaborracha �� separador mecânicoseparador mecânico �� afastamento gengivalafastamento gengival �� isolamento do campo isolamento do campo operatóriooperatório �� grampo de retração gengivalgrampo de retração gengival �� fio de retraçãofio de retração 7 Forma de Conveniência Biológica �� conformação da conformação da parede axial em parede axial em cavidade de classe Vcavidade de classe V ��inclinação da parede inclinação da parede pulpar em 1pulpar em 1o o prémolarprémolar inferiorinferior SSoluçõesoluções evidenciadorasevidenciadoras de cáriede cárie ��fucsinafucsina básica 0,5% em básica 0,5% em propilenopropileno glicolglicol Remoção de Dentina Cariada Remanescente Acabamento das Paredes e Margens de Esmalte PProporcionaroporciona margens cavitáriasmargens cavitárias com ângulo cavocom ângulo cavo superficial liso e uniformesuperficial liso e uniforme Depende do material restaurador:pende do material restaurador: ••resina composta:resina composta: biselbisel ••Amálgama, cimento de Amálgama, cimento de ionômero de vidro:ionômero de vidro: retoreto Acabamento das Paredes e Margens de Esmalte ““““todotodotodotodotodotodotodotodo dentedentedentedentedentedentedentedente antesantesantesantesantesantesantesantes dededededededede serserserserserserserser restauradorestauradorestauradorestauradorestauradorestauradorestauradorestaurado devedevedevedevedevedevedevedeve apresentarapresentarapresentarapresentarapresentarapresentarapresentarapresentar--------sesesesesesesese limpolimpolimpolimpolimpolimpolimpolimpo eeeeeeee seco”seco”seco”seco”seco”seco”seco”seco” Limpeza da Cavidade finalidade:finalidade: ��inibir ou destruir microrganismosinibir ou destruir microrganismos ��remover resíduos (“smear layer”)remover resíduos (“smear layer”) Limpeza da Cavidade 8 “SMEAR LAYER”SMEAR LAYER” ��fragmentos ou fragmentos ou debrisdebris produzidos produzidos durante o preparo cavitáriodurante o preparo cavitário Perdigão, J Limpeza da Cavidade Perdigão, J Limpeza da Cavidade SSeleçãoeleção do agente de limpezado agente de limpeza ��poder de limpezapoder de limpeza ��biocompatibilidadebiocompatibilidade •• pHpH •• concentraçãoconcentração ��dente dente polpadopolpado/despolpado/despolpado ��material restauradormaterial restaurador Referências Bibliográficas MONDELLI J. Princípios Gerais do Preparo Cavitário. In: Dentística – Procedimentos Pré-Clínicos. São Paulo: Editora Santos, 2008, p. 11-23. Dúvidas após estudo: isis_poiate@yahoo.com.br
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