Restaurações em amalgama

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RESTAURAÇÕES EM AMÁLGAMA 
Prof. Ms. Guilherme Terra 
Disciplina de Dentística operatória básica 
Amálgama 
 Conceito definido por Black em 1895. 
 
 Liga metálica em que um dos componentes é o 
mercúrio. 
 
 Formato de partículas 
 
 Limalha (Partículas irregulares) 
 Esferoidal 
 Limalha + Esferoidal 
 
 A reação de presa do amálgama é chamada de 
cristalização. 
 
 
Restaurações em Amálgama 
 A restauração em amálgama deve seguir alguns 
passos para seu sucesso. 
 
 Esses passos podem ser chamados de Tempos 
de Cristalização do Amálgama. 
 
Tempos de Cristalização do 
Amálgama 
 Deve-se considerar a: 
 
 trituração; 
 inserção; 
 condensação; 
 Brunidura pré-escultura; 
 escultura. 
Trituração 
 O objetivo da trituração é promover um 
maior contato entre a liga e o mercúrio. 
 
 O tempo ideal é o mínimo para a formação de 
uma massa prateada e brilhante, de máxima 
plasticidade numa dada proporção 
liga/mercúrio. 
Trituração 
 A trituração pode ser: 
 
 Manual 
 
 Mecânica 
Trituração manual 
 É realizada através do 
gral e pistilo de vidro 
ou metálico. 
 
 O excesso de 
mercúrio é removido 
com um pano de linho 
ou de camurça. 
Trituração mecânica 
 Amalgamadores são dispositivos mecânicos 
que têm a propriedade de misturar o 
mercúrio com a liga metálica. 
 
 Eles podem ser divididos em duas categorias: 
 
 Amalgamadores de proporcionamento automático. 
 Amalgamadores de cápsulas. 
Amalgamadores de 
proporcionamento 
A desvantagem 
deste 
sistema está na 
imprecisão da 
proporção. 
Amalgamadores de cápsulas 
A proporção se 
realiza por 
balança de 
precisão, sendo 
bem mais 
confiável. 
Inserção 
 Deve ser inserido em 
pequenas porções com 
o auxílio do porta 
amálgama. 
Condensação 
 Visa o preenchimento da 
cavidade e a perfeita 
adaptação do amálgama 
com as paredes e ângulos. 
 
 Visa também a 
compactação da massa. 
 
 Realizada por um 
condensador de 
amálgama. 
Brunidura pré-escultura 
 Realizada com um 
brunidor ovóide ou 
esférico, com pressão 
firme sobre o 
amálgama. 
 
 O intuito é remover o 
excesso de mercúrio. 
Escultura 
 Realizada logo após a brunidura pré-escultura com o 
instrumento de Hollemback . 
 
 O tempo de trabalho para a escultura pode variar de 3 a 15 
minutos dependendo da liga. 
 
 Amálgama de cristalização rápida 
 3 a 6 minutos 
 
 Amálgama de cristalização regular 
 6 a 10 minutos 
 
 Amálgama de cristalização lenta 
 10 a 15 minutos 
Brunidura pós-escultura 
 Realizada com leve 
pressão em 
movimentos 
circulares. 
 
 Dar maior brilho e 
lisura superficial. 
Acabamento e Polimento 
 Reduz o depósito de placa e prolonga a vida 
da restauração. 
 
 Corrigi discrepâncias marginais e melhora o 
contorno. 
 
 Deve ser feito, no mínimo após 48 horas. 
Acabamento e Polimento 
 O acabamento 
é realizado com 
fresas 
multilaminadas 
de 12 ou 30 
lâminas, em 
baixa rotação. 
Acabamento e Polimento 
 Nas proximais usa-se tiras de lixa. 
 
 O polimento deve ser feito com movimentos 
intermitentes e sob refrigeração, para evitar o 
afloramento de mercúrio. 
Acabamento e Polimento 
 O polimento dever ser 
iniciado com as pontas 
de borracha mais 
abrasiva para as menos 
abrasivas, em baixa 
rotação. 
 
 Estas borrachas 
abrasivas são 
encontrados nas cores 
marron (mais abrasiva), 
verde e azul; 
Sequência clínica 
 Isolamento do campo operatório; 
 
 Adaptação do porta matriz (Classe II); 
 
 Trituração do amálgama; 
 
 O amálgama deve ser colocado num 
pote Dapen de vidro; 
 
 Acomodar o material e condensar 
primeiro nas proximais (Classe II); 
Sequência clínica 
 Condensar contra as 
paredes e ângulos; 
Sequência clínica 
 Brunir com 
movimentos circulares 
e rápidos; 
 
 Delimitar a crista 
marginal com 
explorador (Classe II); 
Sequência clínica 
 Esculpir com o Hollemback 
apoiando a ponta ativa do 
instrumento em dente, seguindo 
a inclinação das vertentes; 
 
 Aguardar a cristalização inicial; 
 
 Brunimento pós-escultura. 
Sequência clínica 
 Brunimento pós-
escultura. 
Falhas das restaurações em 
Amálgama 
 O amálgama apresenta uma vida média de 4-
8 anos e uma vida máxima de 25 anos. 
 
 Apesar do excelente desempenho clínico, que 
este material apresenta, muitas falhas 
poderiam ser evitadas. 
Tipos de falhas 
 Manchamento; 
 Corrosão; 
 Fratura de corpo e bordo; 
 Cáries secundárias; 
 Danos pulpares; 
 Degradação marginal; 
 Alterações dimensionais do material. 
Causas das falhas 
 Indicação incorreta do material; 
 
 Carga mastigatória intensa (Bruxismo); 
 
 Profundidade do preparo insuficiente; 
 
 Proporção liga metálica/mercúrio incorreta; 
 
Causas das falhas 
 Trituração inadequada; 
 
 Condensação insuficiente; 
 
 Brunidura acentuada; 
 
 Polimento exagerado; 
 
 Forramento excessivo; 
Causas das falhas 
 Ausência de cunha e matriz; 
 
 Anatomia / escultura inadequada; 
 
 Falta de polimento; 
 
 Excessos marginais; 
 
 Contorno, altura e contatos incorretos. 
Causas das falhas 
 56% pelo preparo cavitário incorreto 
 
 40% pela técnica incorreta 
 
 4% outras causas 
Prevenção de falhas 
 Indicação correta do material; 
 
 Seguir os princípios gerais do preparo; 
 
 Dominar a técnica restauradora; 
 
 Manipular corretamente o material; 
 
 Regular os aparelhos de acordo com o tipo de liga utilizado; 
 
 Utilizar os instrumentos corretos. 
Indicações 
 Restaurações da cavidade tipo I, II e V .‰ 
 
 Pacientes com péssima higiene bucal. 
 
 Preenchimento para peças protéticas com infra-
estrutura metálica. 
 
 Restaurações subgengivais. 
 
 Obturações retrógradas endodônticas. 
Contra-indicações 
 Pouco remanescente nas paredes circundantes. 
 Contato proximal ou oclusal com outros metais. 
 Pacientes com deficiências renais severas. 
 Pacientes alérgicos à algum componente da liga. 
 Crianças abaixo de seis anos de idade????? 
 Gestantes e lactantes??????