microbiologia do periodonto

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CURSO: ODONTOLOGIA - PROFA. KÁTIA LUMI
ROTEIRO DE AULA DE MICROBIOLOGIA ORAL
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Constitui uma série de complexas e 
distintas entidades patológicas, 
causadas pela interação do biofilme 
dental bacteriano e hospedeiro, 
resultando em processo inflamatório e 
destruição dos elementos de suporte do 
dente.
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PERIODONTO
Tecidos destinados ao 
suporte e à sustentação dos 
dentes.
•Gengiva
•Ligamento Periodontal
•Osso
•Cemento
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§Coloração rosa a 
rosa- pálido
§Pontilhada (casca de 
laranja)
§Gengiva marginal com 
terminação biselada 
sobre a superfície 
dentária
GENGIVA GENGIVA 
SAUDÁVELSAUDÁVEL
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GENGIVA 
SADIA
15 A 20% Anaeróbios:
Bacilos G- Fusobacterium e Leptotrichia
Bacilos G+ Arachnia, Fusobacterium e A. israelli
85% Facultativos:
Cocos G+ S. sanguis, S.mutans, 
S. mitis, S. salivarius
Bacilos G+ A. viscosus, A. naesludii, 
Corynebacterium, Lactobacillus
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Infecção
por 
Microrganismos
INFLAMAÇÃO
RESPOSTA 
DO 
HOSPEDEIRO
•GENGIVITE
•PERIODONTITE
ESTÁGIOS
DA DOENÇA {
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INFLAMAÇÃO DA GENGIVA MARGINALINFLAMAÇÃO DA GENGIVA MARGINAL
O Biofilme dental 
localizado no sulco 
gengival através da 
liberação de antígenos, 
toxinas e enzimas 
bacterianas provoca uma 
resposta inflamatória do 
tecido gengival marginal
GENGIVITE
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GENGIVITEGENGIVITE
•Inflamação das gengivas
•Reversível
•Não existe ainda a perda dos tecidos de 
sustentação
1o Estágio:
Colonização Bacteriana G+ e 
aeróbia recobrindo a superfície 
dentária próxima à entrada do 
sulco gengival
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GENGIVITE
Decorrência da colonização seqüencial de MO
específicos e não apenas o aumento de
Biofilme bacteriano
Microbiota G+ (Streptococcus) 
Microbiota mais complexa 
(bactérias anaeróbias G- e formas 
espiraladas)
50% bactérias anaeróbias
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GENGIVITE 
PRINCIPAIS ESPÉCIES BACTERIANAS:
•Actinomyces- A. israelli, A. Viscosus, A. naeslundii
•Porphyromonas gingivalis
•Prevotella intermedia
•Bacteroides forsythus
•Eikenella corrodens
•Peptostreptococcus- P. micros, P. anaerobius
•Fusobacterium nucleatum
•Veillonella
•Treponema
•Campylobacter- C. rectus, C. concisus, C. sputorum
•Selenomonas sputigena
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MICROBIOTA 
SUBGENGIVAL
Biofilme
supragengival + Gengivite
Colonização Bacteriana 
Subgengival
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Sulco gengival:
Película adquirida Fluido sulcular
(+ proteínas)
Ecossistema Anaeróbio ( O2)
origem
MICROBIOTA 
SUBGENGIVAL
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Biofilme Dental SubgengivalBiofilme Dental Subgengival
CARACTERÍSTICAS AMBIENTAIS 
DO SULCO GENGIVAL
DETERMINADETERMINA
COMPOSIÇÃO BACTERIANA 
SUBGENGIVAL
MAIOR DISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES 
NO EXSUDATO GENGIVAL
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AÇÃO PATOGÊNICA AÇÃO PATOGÊNICA 
BACTERIANABACTERIANA
A) Produção de
B) Indução de respostas imunes
•Toxinas
•Enzimas
•Catabólitos 
citotóxicos
{
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EFEITOS DO ACÚMULO DE BIOFILME 
BACTERIANO NO PERIODONTO
1) FATOR DE VIRULÊNCIA BACTERIANO
Propriedade que permite que uma espécie bacteriana 
colonize um tecido alvo, defenda-se do hospedeiro e 
cause dano tecidual.
2) FATORES QUE FACILITAM A COLONIZAÇÃO
A) ADESINAS:
Fímbrias e proteínas associadas às 
células bacterianas
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B) COAGREGAÇÃO:
União entre Receptores e Adesinas
C) MULTIPLICAÇÃO:
Sulco 
Gengival 
Nicho ideal
para crescimento
de grande 
quantidade de 
bactérias
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3) FATORES QUE RESULTAM EM DANO 
TECIDUAL
A) INVASÃO TECIDUAL
Bactérias 
invadem
Espaços intercelulares do 
epitélio da bolsa
Destruição do tecido 
epitelial, tecido 
conjuntivo e crista óssea 
alveolar
B) PRODUÇÃO DE 
ENZIMAS 
BACTERIANAS 
HISTOLÍTICAS
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C) PRODUTOS METABÓLICOS 
RESULTANTES
•ATIVIDADE FERMENTATIVA (ácidos 
orgânicos)
•ATIVIDADE PROTEOLÍTICA (amônia, ácido 
sulfúrico, aminas fétidas, indol, escatol)
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CÁLCULO DENTÁRIO
É O Biofilme dental calcificado
MAIOR PREVALÊNCIA DE FORMAÇÃO:Face 
Lingual de Incisivos inferiores
Face Vestibular de Molares superiores
( Ductos salivares)
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CÁLCULO DENTAL 
SUPRAGENGIVAL
-Proveniente da impregnação de cristais de 
vários fosfatos de cálcio sobre biofilme dental e 
matéria alba, com localização acima da margem 
gengival.
-Forma de depósito calcificado amarelado, 
recoberto superficialmente por biofilme dental 
não mineralizado
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CÁLCULO DENTAL SUBGENGIVAL
-Resulta da precipitação de cristais de fosfatos de cálcio 
sobre a matriz orgânica microbiana e matriz 
intermicrobiana
-Coloração escurecida, endurecimento
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Cálculo # Biofilme
•Menor quantidade de 
bactérias concentradas
•Escuro
•Endurecido
•Ocorre em área de 
inflamação gengival 
crônica
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Cálculo
A)Formação de 
núcleos de 
cristalização ao 
longo da 
superfície de 
contato com o 
dente
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Cálculo
B) Aumento em volume 
dos núcleos de 
cristalização, seguido da 
união dos mesmos, 
formando uma 
massa sólida que 
engloba todos os 
microrganismos do 
Biofilme dental.
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PERIODONTITEPERIODONTITE
§Extensão da inflamação no interior de estruturas 
mais profundas do periodonto
§Formação de bolsa periodontal
§Perda óssea, mobilidade dental
Colonização Bacteriana 
se estende para o sulco 
gengival
Formação de Bolsa 
Periodontal
2o Estágio
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PERIODONTITE
•Irreversível
•Perda de tecidos de 
sustentação
Periodontite { Agressiva (jovem)Crônica (adulto)
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Classificação das Periodontites 
(ARMITAGE)
Periodontite AgressivaPeriodontite Agressiva
§ Rápida evolução da doença
§ Acomete mais indivíduos jovens
Periodontite CrônicaPeriodontite Crônica
§ Lenta progressão
do processo destrutivo
§ Mais comum em adultos
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PERIODONTITE 
AGRESSIVA
•1/3 dos MO são anaeróbios facultativos:
cocos G+ (Streptococcus); 
bacilos G- (Capnocytophaga, Actinobacillus, Haemophilus)
•Mais de 50% Prevotella intermedia
•Pequena quantidade de espiroquetas e Veillonella
•O Aggregatibacter actinomycetemcomitans é 
encontrado em mais de 90% dos pacientes com 
periodontite agressiva
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PERIODONTITE 
CRÔNICA
• 75% de anaeróbios G- com mobilidade
• Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia e 
A. actinomycetemcomitans são considerados os 
microrganismos patogênicos primários
• Espiroquetas e bastonetes móveis (presentes)
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Porphyromonas gingivalis
Produz a atividade mais proteolítica de todas as 
bactérias periodontais
•Produz várias proteases, 
•Produz pH ótimo para a comunidade
Bactéria pigmentada de preto
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Prevotella intermedia
Atividade proteolítica
Capaz de degradar diversas proteínas teciduais:
•colágeno,
•fibronectina, 
•fibrina 
Bactéria pigmentada de preto
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Aggregatibacter 
actinomycetemcomitans
•Associado à etiologia da 
Periodontite Agressiva 
(jovens)
•Prevalência 6X maior
Produz:
•leucotoxina, colagenase, fosfatases
•fatores indutores de reabsorção óssea
•fatores de evasão às defesas do hospedeiro 
•fatores de destruição dos tecidos periodontais