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Periodonto e Proteção Contra a Doença Periodontal Prof. Priscila Freitas Graduada em Odontologia Especializando em Ortodontia 1 Periodontia é a área odontológica que estuda as estruturas periféricas aos dentes naturais ou não, servindo para inserir os dentes aos ossos maxilares e manter a integridade da mucosa mastigatória. 2 Periodonto Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 2 Partes do Periodonto Gengiva Ligamento Periodontal Cemento Radicular Osso Alveolar 3 Periodonto Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 3 Função do Periodonto A principal função do periodonto é inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e manter a integridade da superfície da mucosa mastigatória da cavidade bucal. 4 Periodonto Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 4 5 Proteção Sustentação Gengiva Periodonto Ligamento periodontal Cemento Osso Alveolar Tipos de Periodonto Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 5 6 Periodonto de Proteção É formado pelas gengivas (gengiva marginal, gengiva inserida e gengiva interdentária). A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. Ela consiste de uma camada epitelial e um tecido conjuntivo subjacente, chamado lâmina própria. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 6 7 Periodonto de Proteção Gengiva marginal Gengiva inserida Gengiva interdentária A gengiva é fixa, inserida em osso, não tem mobilidade. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 7 8 Periodonto de Proteção Características da gengiva saudável Gengiva Sáudável Textura: firme Coloração: rosada Superfície: aspecto de casca de laranja Inserção: firme Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 8 9 Periodonto de Sustentação É formado pelo ligamento periodontal, osso alveolar e cemento. Tem as funções de sustentação, nutrição, sensitiva, formativa e sensorial. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 9 10 Periodonto de Sustentação Cemento Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 10 11 Periodonto de Sustentação Cemento Radicular Camada delgada que cobre a raiz do dente ou parte dele que se encaixa em osso alveolar e possui coloração amarelada. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 11 12 Periodonto de Sustentação Cemento Radicular Tecido mineralizado especializados Semelhante ao tecido ósseo (menos mineralizado) Avascularizado Não inervado Não sofre remodelação (formação contínua) Função: Insere fibras do LP Reparo de danos na superfície radicular Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 12 13 Periodonto de Sustentação Ligamento Periodontal Sistema que liga o dente ao osso alveolar. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 13 14 Periodonto de Sustentação Ligamento Periodontal A presença desse ligamento permite que forças produzidas durante a função mastigatória e outros contatos dentários sejam distribuidas e absorvidas pelo processo alveolar através do osso propriamente dito. Além disso, o LP também é essencial para a mobilidade dos dentes. O dente é unido aos osso por feixes de fibras colágenas que são divididas em: fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras oblíquas, fibras apicais e fibras furcais. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 14 15 Periodonto de Sustentação Osso Alveolar É a porção da maxila e da mandíbula que formam os alvéolos dos dentes e dão suporte a esses alvéolos. Desenvolve-se em associação com o desenvolvimento e a erupção dentária. O osso pode ser dividido em: osso compacto (osso alveolar propriamente dito, tambem chamado de lâmina dura, reveste o alvéolo e possuem canais por onde passam vasos sanguineos, linfáticos e fibras nervosas para o LP); e osso esponjoso (preenche as áreas entre os alvéolos e entre as paredes de osso compacto, ocupando a maior parte dos septos interdentais, esse osso contém trabéculas ósseas). Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 15 16 Periodonto de Sustentação Osso Alveolar Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 16 17 Periodonto de Sustentação Osso Alveolar Funções: Suporte para os elementos dentários Nutrição Absorção e distribuição de forças Regulação dos movimentos de mastigação Cemento + Ligamento + Osso = aparelho de inserção dental Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 17 Fatores Determinante - é imperativo para que a doença ocorra Fatores Predisponentes - interferem direta ou indiretamente na retenção de placa, facilitando a instalação e progressão da doença periodontal Fatores Modificadores - agem modificando o curso da doença, podendo piorar ou proteger, e podem ser locais ou ambientais e sistêmicos 18 Etiologia das doenças periodontais Fatores Etiológicos Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 18 19 Fator determinante Placa bacteriana ou biofilme Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 19 20 Fator determinante Placa bacteriana ou biofilme Microorganismos: Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Streptococci sp. Mycobacterium chelonae Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 20 21 Fator determinante Comunidade microbiana que se forma sobre os dentes e outras superfícies não-renováveis presentes na cavidade bucal (implantes, coroa unitária ,aparelho ortodontico). Apresenta metabolismo próprio, e sistema de informação incipiente, sendo capazes de troca de informação entre as colônias. Placa bacteriana ou biofilme Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 21 22 Fator determinante Matéria Alba – acumulação leve de bactérias e células que não fazem parte de uma estrutura organizada e pode ser facilmente removida com jato de água Placa bacteriana – bactérias presentes em matriz de glicoproteínas salivares e polissacarídeos extracelulares Cálculo – depósito duro de placa calcificada, coberto por placa não-mineralizada. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 22 23 Fator determinante Constituintes: podem ser encontradas mais de 500 espécies matriz contém: células epiteliais, macrófagos e linfócitos localização: supra ou sub Placa bacteriana ou biofilme Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 23 24 Fator determinante Placa bacteriana mineralizada que se forma sobre a superfície de dentes, próteses, restaurações Superficie porosa dificulta higienização Cálculo dentário ou tártaro Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 24 25 Fatores Predisponentes Fatores que facilitam o acúmulo de tártaro!!! Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 25 26 Fatores Predisponentes Margem de restauração Próteses mal adaptadas Materiais dentais pouco polidos Dentes apinhados Aparelho ortodôntico Tabagismo Má Higiene Acúmulo de tártaro Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 26 27 Acúmulo de tártaro Fatores Predisponentes Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 27 28 Acúmulo de tártaro Fatores Predisponentes Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 28 29 Acúmulo de tártaro Fatores Predisponentes Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 29 30 Acúmulo de tártaro Fatores Predisponentes 30 31 Fatores Modificadores Respiração bucal Medicamentos (anti-convulsivantes, anticoncepcionais) Diabetes Aids Fatores genéticos Estresse Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 31 32 Fatores Modificadores Gengivite medicamentosa Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 32 33 Fatores Modificadores Gengivite por fatores genéticos (síndrome) 33 34 Doenças Periodontais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 34 35 Doenças Periodontais As doenças periodontais mais comuns são a Gengivite e a Periodontite e caracterizam-se por processos inflamatórios que, no caso da Gengivite não há alteração óssea, pois a inflamação só atinge a gengiva, enquanto que na Periodontite leva à reabsorção do osso alveolar, podendo levar a perda do dente. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 35 36 O agente causador da doença é a placa bacteriana que se acumula sobre as superfícies do esmalte dentário e no sulco gengival. Com a evolução da inflamação gengival, as fibras e tecidos que suportam os dentes são comprometidos. Como decorrência, os dentes podem ficar com mobilidade: é a conhecida reabsorção óssea. Conforme o grau de destruição óssea pode ocorrer a perda dos dentes sem nenhuma sintomatologia dolorosa. Doenças Periodontais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 36 37 Doenças Periodontais DOENÇA PERIODONTAL gengivite periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 37 38 Doenças Periodontais O acúmulo de placa/cálculo, devido a má higienização, é o principal agente causador das doenças periodontais! Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 38 39 Coloração: rosa pálido Contorno: festonado Consistência: firme Aspecto de casca de laranja Opaca Ausência de Sangramento Gengiva Saudável Doenças Periodontais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 39 40 A gengivite é uma doença causada pela placa bacteriana, é uma inflamação da gengiva, seguida de dor e sangramento, muitas vezes (na grande maioria), causada por placa bacteriana e calculo dental (tártaro). Gengivite Doenças Periodontais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 40 41 Estabelecimento de sinais clínicos de gengivite Após 10-20 dias de não higienização Existe variação entre indivíduos Sinais clínicos Vermelhidão Tumefação Maior tendência ao sangramento Característica de Reversibilidade Gengivite Doenças Periodontais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 41 42 Vermelhidão Tumefação Maior tendência ao sangramento Reversibilidade Sinais Clínicos Gengivite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 42 43 Sinais Clínicos Gengivite Vermelhidão Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 43 44 Sinais Clínicos Gengivite Sangramento Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 44 45 Sinais Clínicos Gengivite Sangramento Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 45 46 Sinais Clínicos Gengivite Tumefação Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 46 47 Sinais Clínicos Gengivite Reversível Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 47 48 Sinais Clínicos Gengivite Gengiva Normal Gengivite Coloração Rosa-clara Vermelhidão Tamanho Papilar – preenche espaço interdental Marginal - término em lâmina de faca Profundidade de sulco < 3mm Edema Hiperplasiada Perda do contorno Consistência Firme Mole /Flácida Tendência ao sangramento Sem sangramento à sondagem Com sangramento à sondagem Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 48 49 Sinais Clínicos Gengivite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 49 50 Sinais Clínicos Gengivite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 50 51 Gengivites não induzidas por placa Gengivite Deficiência Nutricional Induzida por fármacos Anti-convulcivante Anti-hipertensivos Imunossupressores Reações alérgicas Injúrias traumáticas Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 51 52 Diagnóstico Gengivite Para o diagnóstico da gengivite é importante a realização de: Avaliação do controle de placa. Avaliação da presença de sangramento. Avaliação da saúde da individuo. Avaliação de alterações sistêmicas ou presença de tabagismo que possam estar influenciando no estado periodontal Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 52 53 Tratamento Gengivite O tratamento pode se estender por várias sessões, individuais ou coletivas, cujo número irá depender do controle da doença. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 53 54 Tratamento Gengivite Remoção ou tratamento de fatores retentivos de placa Raspagem e polimento supra gengival profissional. Ações educativas para controle de placa Monitoramento e controle dos fatores de risco como diabetes, gravidez, alterações hormonais, entre outros. Em caso da gengivite estar relacionada com fatores sistêmicos ou medicamentosos, deve ser avaliada a possibilidade de intervenção sobre esses fatores. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 54 55 Tratamento Gengivite A gengivite é reversível, logo seu tratamento está voltado para manutenção de um boa higiene oral! Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 55 56 Tratamento Gengivite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 56 57 Tratamento Gengivite A remoção do agente agressor faz com que a gengiva retorne a sua forma normal aliviando a dor e eliminando o sangramento. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 57 58 Tratamento Gengivite Controle de placa no consultório Profilaxia e raspagem Instrução de higiene oral Escovação + Fio dental Colaboração do Paciente Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 58 59 Tratamento Gengivite O principal autocuidado com a saúde bucal é a higienização dos dentes diariamente, que tem como objetivo a remoção do biofilme supragengival. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 59 60 Progressão da gengivite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 60 61 Periodontite A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção, promovida pela placa bacteriana subgengival. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 61 62 Periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 62 63 Periodontite Periodontite Crônica Periodontite Agressiva Doenças Periodontais Necrosantes Tipos de Periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 63 64 Periodontite Tipos de Periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 64 65 Periodontite A Periodontite é uma doença infecciosa, inflamatória, crônica que atinge uma grande quantidade de pacientes adultos. Ocorre de forma lenta, destruindo a sustentação do dente sem causar dor. A causa principal desta doença é a placa bacteriana. Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 65 66 Periodontite Características Clássicas Inflamação gengival Sangramento à sondagem Redução da resistência tecidual Perda de inserção gengival Perda de tecido ósseo alveolar Recessões gengivais Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 66 67 Periodontite Recessões gengivais Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 67 68 Periodontite Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 68 69 Periodontite Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 69 70 Periodontite Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 70 71 Periodontite Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 71 72 Periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 72 73 Periodontite Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 73 74 Periodontite Fator iniciador: Gengivite Progressão e severidade: Relacionado ao hospedeiro Progressão lenta e contínua Fases de quiescência e exacerbação Tipo de Periodontite mais freqüente Não afeta todos os dentes da mesma maneira Periodontite Crônica Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 74 75 Periodontite Periodontite Crônica 1.Maior prevalência em adultos 2. Quantidade de destruição é proporcional a higiene oral, fatores locais e de risco sistêmico 3. Composição complexa da placa bacteriana. Presença de cálculosubgengival 4. Localizada – 30% dos sítios afetados. Generalizada > 30% 5. Iniciada e mantida pela placa bacteriana 6. Patogenia e progressão influenciada pelo hospedeiro 7. Progressão confirmada por meio de exames clínicos repetidos Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 75 76 Periodontite Periodontite Crônica Fatores de risco Tipo bacteriano Idade Tabagismo Resposta do hospedeiro Doenças sistêmicas Estresse Genética Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 76 77 Periodontite Periodontite Aguda Periodontite de progressão rápida Condição rara Freqüentemente grave Acomete indivíduos de idade precoce Padrão hereditário Quantidade de placa bacteriana desproporcional Rápida perda de inserção Rápida destruição óssea Concentração familiar de casos Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 77 78 Periodontite Periodontite Aguda Rápida destruição óssea Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 78 79 Periodontite Periodontite Necrosante Tipos Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) DPs graves causada por placa e fatores genéticos Progressão rápida Debilitante Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 79 80 Periodontite Periodontite Necrosante Doença Periodontal Necrosante Ulceração e necrose da papila e margem gengival Aspecto de cratera Úlceras recobertas por pseudomembranas Fibrina, tecido necrótico e massa bacteriana SINTOMATOLOGIA DOLOROSA Evolução rápida Formação de seqüestros ósseos Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 80 81 Periodontite Periodontite Necrosante Doença Periodontal Necrosante Sangramento fácil Odor fétido Febre e mal estar Linfoadenite Higiene oral deficiente Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 81 82 Periodontite Periodontite Necrosante Fatores Predisponentes Infecção pelo HIV Desnutrição Tuberculose Gengivoestomatite herpética Malária Etilismo e tabagismo Estresse psicológico Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 82 83 Periodontite Diagnóstico Fatores causais e modificadores: Determinação da atividade da doença: definida pela perda de inserção aliada a sinais inflamatórios (sangramento, secreção). Avaliação do controle de placa. Avaliação das condições sistêmicas, tabagismo e consideração do risco sócioeconômico e uso de medicamentos Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 83 84 Periodontite Diagnóstico Apesar da placa bacteriana ser fator primário da doença periodontal, esta tem caráter multifatorial, de forma que o estado de saúde do paciente pode influenciar no estabelecimento e na progressão da doença. Por outro lado, hábitos nocivos que afetam negativamente a saúde sistêmica, como o tabagismo, o alcoolismo, o uso de drogas lícitas e ilícitas, o sedentarismo e o estresse podem também interferir negativamente nos tecidos periodontais. Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 84 85 Periodontite Tratamento Tratamento da Gengivite, como descrito anteriormente, incluindo as ações educativas Tratamento da Periodontite, por meio do controle da placa subgengival O controle da placa subgengival é feito através da raspagem e alisamento subgengival Em caso da periodontite estar relacionada a fatores sistêmicos ou hábitos nocivos, deve ser avaliada a possibilidade de intervenção sobre esses fatores Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 85 86 Periodontite Tratamento Raspagem + Limpeza Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 86 87 Periodontite Tratamento Raspagem + Limpeza Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 87 88 Periodontite Tratamento Raspagem + Limpeza Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 88 89 Periodontite Tratamento Outros fatores envolvidos Diabetes HIV Estresse Medicamentos Hormônios Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 89 90 Periodontite Tratamento Esplintagem Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 90 91 Periodontite Tratamento Instrução de higiene Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 91 92 Periodontite Tratamento Autocuidado Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 92 93 Periodontite Tratamento Consultas de rotina Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 93 94 Periodontite Tratamento Extração dos dentes Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 94 95 Dúvidas? Historicamente , os pinos foram usados pela primeira vez em 1770 com Pierre Fauchard que usou pinos de madeira no interior de um canal radicular para reter uma coroa. Na década de 1980, a melhor escolha técnica de reconstrução coronária do dente tratado endodonticamente recaiu sobre os pinos metálicos fundidos. Com o desenvolvimento de novos materiais, aliado à evolução dos sistemas adesivos, houve no mercado o lançamento de diversos tipos de pinos pré-fabricados não metálicos, dentre os quais estão os pinos de fibra vidro. 95
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