Pato Oral resumão

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O corte histológico revela fragmento de mucosa revestido por EPITÉLIO (estratificado 
escamoso) QUERATINA (paraqueratinizado c núcleo/ortoqueratinizado sem núcleo) 
exibindo DIAGNÓSTICO. No TECIDO CONJUNTIVO, observa-se... 
Pseudoestratificado – diferentes alturas de núcleo 
Hiperplasias reacionais do tecido conjuntivo 
Hiperplasia fibrosa 
Apresenta epitélio escamoso estratificado com ou sem queratina 
Apresenta excesso de tecido conjuntivo fibroso 
 
Hiperplasia fibrosa inflamatória 
Apresenta epitélio escamoso estratificado com ou sem queratina 
Apresenta células mononucleadas, que indicam infiltrado inflamatório crônico, no tecido 
conjuntivo. 
 
Granuloma Piogênico/ Gravítico 
Apresenta epitélio escamoso estratificado com ou sem queratina 
Apresenta proliferação de tecido de granulação, com vasos e fibras colágenas 
neoformadas. 
Apresenta infiltrado inflamatório crônico 
 
Lesão periférica de células gigantes 
Apresenta células gigantes multinucleadas 
Áreas de hemorragia – hemácias fora dos vasos 
Hemociderina – hemácias degradadas (pigmento amarronzado) 
Faixa de tecido conjuntivo sem alterações. 
Vasos sanguíneos 
 
Fibroma ossificante periférico 
Apresenta tecido mineralizado (Células do periósteo e do ligamento periodontal) no 
tecido conjuntivo, com excesso de fibras colágenas. 
Infecções Bacterianas 
Sífilis 
Primária – Cancro 
Ulceração (perda do epitélio) 
Infiltrado inflamatório profundo com muitos plasmócitos, predileção por vasos 
sanguíneos. 
Secundária – erupção cutânea 
Exocitose – células inflamatórias no epitélio 
 
Acantose – aumento da espessura do epitélio. 
Espongiose – acúmulo de líquido entre as células (edema) 
Terciaria – Goma 
Tecido granulomatoso – fibras colágenas e vasos neoformados 
Granuloma – Linfócitos T e B, macrófagos, células gigantes multinucleadas, células 
dentríticas e células epitelióides. 
 
Tuberculose 
Formações granulomatosas 
Áreas concêntricas – granuloma 
 
Actinomicose (abcesso) 
Neutrófilos mortos (pus) 
Capsula fibrosa 
Grande infiltrado inflamatório 
Colônias de actinomícias em clava e radiadas 
Infecções Fúngicas 
Candidose 
Hiperparaqueratose 
Alongamento das papilas epiteliais 
Micro abcessos 
Infiltrado inflamatório subepitelial 
Hifas ou leveduras na camada epitelial 
 
Paracoccidioidomicose 
Hiperplasia pseudo-epiteliomatosa (epitélio invade conjuntivo) 
Ulceração da superfície epitelial 
Inflamação granulomatosa no tecido conjuntivo 
Células multinucleadas 
Leveduras (próximo ao tecido granulomatoso e células gigantes) 
Membrana birrefringente com brotamento múltiplo 
Orelha de Michey ou leme de navio 
Infecções Virais 
Herpes 
Degeneração bolizante – acantólise (separação celular), núcleo claro e aumentado. 
Células de Tzank – células separadas das outras, unem-se e formam células gigantes 
multinucleadas. 
Vesícula intra-epitelial – entre as células 
 
Papilomavírus Humano – HPV (subtipo 6 e 11) 
Proliferação de epitélio escamoso estratificado com áreas/centros de tecido conjuntivo 
vascular 
Coilócitos – células epiteliais infectadas (esbranquiçadas) 
 
 
 
Neoplasias Benignas Epiteliais e de Partes Moles da Boca 
Nevo Melanocítico Adquirido 
Células névicas agrupadas, não encapsuladas. 
Ovóides, com núcleo pequeno e uniforme, limite celular indefinido 
Juncional – Apresenta proliferação excessiva de melanócitos no epitélio 
Composto - Apresenta proliferação excessiva de melanócitos no epitélio e tecido 
conjuntivo 
Intradérmico - Apresenta proliferação excessiva de melanócitos no tecido conjuntivo 
 
Nevo Azul 
Apresenta proliferação de melanócitos dentríticos, alongados e delgados – fusiformes 
 
Lipoma 
Apresenta proliferação de células gordurosas maduras, circunscritas por uma fina 
cápsula fibrosa. 
 
Hemangioma 
Apresenta proliferação de células endoteliais 
Hamartoma 
Inicial – Hemangioma celular: Apresenta numerosas células endoteliais dilatadas e um 
lúmen vascular indistinto. 
Madura – Apresenta células endoteliais achatadas e pequenas e espaços vasculares de 
tamanho capilar. 
Involução – Apresenta espaço vascular dilatado (congesto) ou cavernoso. 
 
Linfangioma 
Apresenta proliferação de vasos linfáticos dilatados, células endoteliais, fluido 
proteináceo e linfócitos. 
 
Neurofibroma 
Apresenta células fusiformes no tecido conjuntivo desorganizado e mastócitos. 
 
Schwanoma/Neurilemoma 
Apresenta proliferação de células de Schwann 
Antoni A – Apresenta feixes de células fusiformes de Shwann; corpos de Verocay – 
arranjo de núcleos em paliçada e áreas eosinofilicas centrais acelulares 
Antoni B – Apresenta células fusiformes de Shwann ao acaso; estroma mixomatoso 
froxo. 
 
Tumor de Células Granulares 
Apresenta células poligonais, citoplasma pálido e granular, com núcleo vesiculado. 
Apresenta hiperplasia pseudoepitéliomatosa 
 
 
 
Epúlide Congênita 
Apresenta células poligonais, citoplasma granular eosinofilico, com núcleo basofílico 
redondo ou oval. 
Epitélio atrofiado 
Tecido vascular 
Doenças Dermatomucosas/Muco cutâneas 
Líquen Plano 
Acantose e Hiperqueratose do epitélio 
Infiltrado inflamatório crônico, em banda, justaposto ao epitélio 
Projeções epiteliais em dente de serra para o tecido conjuntivo 
Liquefação da membrana basal 
Exocitose das células inflamatórias 
Corpos apoptóticos de Civatti. 
 
Pênfigo 
Separação intraepitelial suprabasal 
Manutenção das células tumulares da camada basal 
Células acantolíticas 
Células de Tzank 
 
Penfigóide 
Cicatricial – Membrana mucosa 
Infiltrado agudo com eosinófilos 
Bolha subepitelial 
Mantém camada basal 
Bolhoso – 
Infiltrado discreto crônico de linfócitos 
Bolha subepitelial 
Mantém camada basal 
Lesões Epiteliais Precursoras 
Displasias 
Arquiteturais: 
Hiperplasia Basal 
Projeções epiteliais em forma de gota 
Citológicas: 
Disqueratose – área eosinofílica (clara/rosa) no epitélio 
Pérolas de queratina 
Mitoses típicas e atípicas 
Células hipercromáticas 
Pré-morfismo celular e nuclear 
 
 
 
Leocoplasia 
Hiperqueratose 
Hiperplasia epitelial ou acantose 
 
Eritoplasia 
Epitélio não queratinizado e atrófico 
Displasia acentuada ou carcinoma “in situ” 
 
Queilite Actínica 
Elastóse solar – tecido conjuntivo basofílico (Roxo, escuro), alteração fibras colágenas e 
elásticas. 
Áreas de hiperqueratose e sem queratina 
Epitélio atrófico e hiperplásico 
Displasia leve 
 
Neoplasias malignas epiteliais 
Carcinoma espinocelular 
Infiltração de epitélio no tecido conjuntivo, pleomorfismo, hipercrometismo (nucléolo 
evidente), mitoses típicas e atípicas, pérolas de queratina. Infiltração muscular, em 
vasos linfáticos e sanguíneos. 
Bem diferenciada – imita epitélio de origem 
Moderadamente diferenciada 
Indiferenciada – bem diferente do epitélio de origem. 
Sialodenopatias 
Sialadenite 
Atrofia dos ácinos, infiltrado neutrofílico (agudo) ou linfoplasmocitário (crônico), focal ou 
difuso, dilatação (ectasia) dos ductos salivares e vasculares. Fibrose intersticial. 
Arquitetura preservada com intensa fibrose e inflamação. 
 
Sialolitíase 
Calsificações lamelares concêntricas; metaplasia escamosa do epitélio do ducto; 
Inflamação periductal e fibrose. 
Coloração de Vam Kossa 
 
Síndrome de Sjögren 
Infiltrado linfoplasmocitário (mononucleares) focal (50 células/4mm2); dilatação dos 
ductos salivares; substituição dosácinos pelo infiltrado mononuclear e fibrose; ectasia 
vascular. 
 
Fenômeno de extravasamento de líquido – MucoceleMucina extravasada circundada de tecido de granulação; histócitos (macrófagos) 
espumosos, Sialadenite crônica nas glândulas adjacentes. 
 
 
Rânula - Cisto de retenção de líquido 
Mucina extravasada circundada por epitélio ductal, epitélio cístico cuboidal ou colunar 
achatado com metaplasia pra células escamosas cilíndricas; histiócitos (macrófagos) 
espumosos; Sialadenite crônica nas glândulas adjacentes. 
 
Adenoma pleomórfico 
Células ductais e mioepiteliais (núcleo arredondado periférico-roda de carroça) 
envolvendo os ácinos; Encapsulado com características heterogêneas. 
 
Carcinoma mucoepidermóide 
Células produtoras de muco e células escamosas; células intermediarias (basalóides ou 
ovoides com citoplasma escuro; estruturas ductais 
Mucicarmin – coloração que evidencia células mucosas. 
Patologia da cárie, pulpar e periapical. 
 Carie 
 Pulpite 
 Necrose pulpar 
Abscesso Granuloma periapical Canal necrosado 
Osteomielite Cisto periapical 
Cárie 
Desmineralização do esmalte em forma cônica com ápice voltado para região 
amelodentinária; Atinge sulcos oclusais e cervical. 
Desmineralização da dentina enzimas proteolíticas tecido dentinário amolecido com 
progresso rápido; pontos basofílico dentro dos túbulos dentinarios. 
 
Calcificação pulpar 
Deposição de sais de cálcio com diminuição de células (odontoblastos) e 
vascularização. Área bem corada com hematoxilina. 
 
*Pulpite 
Células inflamatórias como linfócitos e plasmócitos (mononucleadas – crônica), 
vasodilatação. Células da inflamação aguda (neutrófilos) 
 
*Necrose pulpar 
Não há células no tecido pulpar, somente células inflamatórias e bactérias 
 
*Pulpite crônica hiperplásica 
Presença de tecido de granulação e hiperplasia do tecido pulpar 
 
 
 
*Granuloma periapical 
Tecido de granulação no ápice do dente desvitalizado; Corpúsculo de Russel – 
plasmócitos cheio de imunoglobulina (eosinofilico – claro) 
 
Cisto periapical 
Cavidade revestida por epitélio com capsula inflamada; Cristas ou fendas de colesterol 
oriundas da decomposição das células inflamatórias. 
 
Abcesso periapical 
Acumulo de células inflamatórias agudas (neutrófilos) no ápice do dente necrosado; 
Angina de Ludwig (bactérias e neutrófilos) 
 
Osteomielite 
Progressão do abscesso para dentro do osso; bactérias e células da inflamação aguda 
em meio ósseo; 
 
Cistos odontogênicos 
Cisto dentígero – Intraósseo (não irrompido) 
Capsula fibrosa fina arranjada frouxamente; epitélio estratificado escamoso poucas 
camadas não queratinizado; interface entre epitélio e tecido conjuntivo plana; 
 
Cisto de erupção – Extra-ósseos 
Revestido por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado; Células 
inflamatórias na lamina inflamatória; epitélio de superfície (mucosa oral); 
 
Cisto gengival do recém nascido 
Formas redondas ou ovais; epitélio de revestimento delgado – pavimentoso estratificado 
paraqueratinizado; Cavidade cística preenchida de queratina. 
 
Cisto gengival do adulto – extra-ósseos 
Epitélio estratificado escamoso fino ou cubico; espessamento epitelial para o lúmen; 
células claras de glicogênio no epitélio de revestimento. 
 
Cisto periodontal lateral 
Epitélio estratificado escamoso fino ou cubico; espessamento epitelial para o lúmen; 
células claras de glicogênio no epitélio de revestimento. 
Cistos não odontogênicos 
Cistos de desenvolvimento – aprisionamento de remanescentes epiteliais nas linhas 
embrionárias de fusão óssea. 
Cisto palatino do recém nascido 
Epitélio escamoso com queratina descamada no lúmen. 
Origem: Pérolas de Epstein – linha de fusão palatina (linha média). 
Nódulo de Bohn – glândula salivar menor do palato (todo o palato) 
Faixa etária: até os 3 meses de vida 
Clínica: Rompem-se sozinhos, duram até os 3 meses de vida, pequenas pápulas 
brancas. 
 
Cisto nasolabial/Nasoalveolar 
Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes e metaplasia para 
epitélio escamoso estratificado. 
Origem (fissural): Processo nasal mediano 
Processo nasal lateral 
Processo maxilar 
Epitélio do ducto nasolacrimal ectópico. 
Característica: tumor de tecidos moles, extra ósseo e raro. Removido por enucleação. 
Faixa etária: 40 a 50 anos, mulheres 
Clínica: Tumefação do lábio superior lateralmente a linha média, apaga o fundo de 
vestíbulo. 
 
Cisto do ducto nasopalatino 
Na capsula apresenta nervos, artérias, veias e glândulas mucosas e pode ter um 
infiltrado inflamatório crônico (mononucleadas). 
Pode apresentar epitélio escamoso estratificado (cav. Oral) 
Pode apresentar epitélio pseudoestratificado colunar (respiratório) 
Pode apresentar epitélio colunar simples 
Pode apresentar epitélio cubico simples 
Característica: Degeneração cística espontânea de remanescentes do ducto 
nasopalatino. 
Faixa etária: 40 a 60 anos, homens. 
Clínica: tumefação na região anterior do palato sobre a linha média, região radiolúcida 
bem circunscrita (coração) 
 
Cisto da papila incisiva 
Cisto palatino mediano 
Localização mais posterior ao cisto do ducto nasopalatino 
 
Cisto dermoide da pele 
Apresenta epitélio simples escamoso, com o lúmen preenchido de queratina. Possui 
anexos cutâneos (pelos e glândulas sebáceas) 
Característica: Malformação cística frustrada do teratoma 
Faixa etária: 10 a 30 anos 
Clínica: tumefação na linha média do assoalho bucal. 
 
Cisto epidermoide da pele 
Epitélio escamoso com camada granulosa bem evidente, preenchido por queratina, 
apresenta também grânulos de queratohialina. 
Característica: Proliferação não neoplásica do epitélio infundibular que resulta da 
cicatrização do folículo piloso. 
 
Síndrome de Gardner 
Possui anexos cutâneos 
Característica: Elevado risco de transformação maligna. Forma osteomas no crânio, 
seios paranasais e mandíbula. 
Origem nos pólipos intestinais. 
 
Cisto linfoepitelial cervical 
Revestido por epitélio escamoso estratificado e envolvido por tecido linfoide. 
Origem: Remanescentes das fendas braquiais. Degeneração do epitélio da glândula 
parótida que ficou retida nos nódulos linfáticos cervicais. 
 
*Cisto linfoepitelial oral 
Epitélio escamoso estratificado envolvido por tecido linfoide. Possui centros 
germinativos (áreas claras). 
Anel de Waldeyer – proteção. 
Característica: obstrução das criptas amigdalianas. Epitélio glandular e salivar retido em 
tecido linfoide durante a embriogenese. 
Faixa etária: qualquer idade 
Clínica: região de amigdalas, palato, soalho de boca e língua. 
 
*Cisto do ducto tireoglosso 
Possui tecido tiroidiano com acumulo de colóides. Epitélio pseudoestratificado ou 
outros. 
Origem: degeneração cística do ducto tireoglosso, inflamação ou retenção de secreção 
Características: 
Faixa etária: 
Clínica: presente na linha media do forame cego até tireóide. Pode se mover 
verticalmente durante a deglutição 
Tumores Odontogênicos 
Origem dos remanescentes epiteliais/ectomesenquimais 
Reproduzem características morfológicas indutivas do germe dentário 
Exclusiva em boca; 
 
Tumor odontogênico queratocístico 
Cavidade revestida por epitélio estratificado paraqueratinizado com poucas camadas de 
células, superfície paraqueratinizada apresenta-se corrugada e a camada basal em 
paliçada. 
Artefato de destacamento 
Limite entre epitélio e conjuntivo é plano 
Possui queratina no conteúdo cavitário. 
Característica: Associada a Síndrome de Gorlin-Goltz quando apresenta múltiplos 
queratocistos. Atinge pessoas entre 60 e 80 anos. 
Faixa etária: 20 a 30 anos,homens igual a mulheres 
Clínica: região posterior de mandíbula, cresce lateralmente sem aumento de volume. 
(idem cisto dentígero microscopicamente). 
Ameloblastoma sólido 
Proliferação de nichos de células epiteliais colunares com polarização invertida na 
periferia (lembrando ameloblastos), o centro dessas proliferações arranja-se 
frouxamente (aspecto do retículo estrelado do órgão do esmalte) 
Padrão folicular – em ninhos de epitélio 
Padrão plexiforme em cordão, no tecido conjuntivo 
Característica: cisto sólido na região posterior de mandíbula 
Faixa etária: 30 a 60 anos, homens igual a mulheres, negros 
Clínica: Aumento de volume na região posterior de mandíbula. 
 
Ameloblastoma unicístico 
Proliferação de nichos de células epiteliais colunares com polarização invertida na 
periferia (lembrando ameloblastos), o centro dessas proliferações arranja-se 
frouxamente (aspecto do retículo estrelado do órgão do esmalte). 
Padrão de crescimento: 
Intraluminal – Cresce para dentro da cavidade 
Luminal – reveste o lúmem 
Mural – cresce para dentro do tecido conjuntivo (capsula) 
Característica: Lesão cística, único cisto (cavidade) 
Faixa etária: 20 a 30 anos, igual em homens e mulheres 
Clínica: Radiolúcida inilobular. 
 
Odontoma composto 
Presença de esmalte, dentina organizadas em dentículos. Podem ocorrer áreas com 
polpa. 
Hamartoma odontogênico – proliferação de tecido desorganizado no mesmo local do 
tecido de origem. (Linfangioma – língua) 
Característica: Região anterior da maxila 
Faixa etária: 7 e 15 anos 
Clínica: Dentículos na radiografia em região anterior da maxila; 
 
Odontoma complexo 
Presença de esmalte, dentina organizadas como massa amorfa. 
Hamartoma odontogênico – proliferação de tecido desorganizado no mesmo local do 
tecido de origem. (Linfangioma – língua) 
Característica: Região posterior da mandíbula 
Faixa etária: 20 a 30 anos 
Clínica: Massa amorfa na radiografia em região posterior da mandíbula; 
 
Tumor odontogênico periférico 
Cavidade revestida por epitélio estratificado paraqueratinizado com poucas camadas de 
células, superfície paraqueratinizada apresenta-se corrugada e a camada basal em 
paliçada. 
Característica: 
Faixa etária: 
Clínica: Ocorre em gengiva (extra-ósseas) parece com hiperplasia fibrosa, granuloma 
piogênico, granuloma periférico. 
 
Tumores odontogênicos malignos 
Carcinoma (confusão) – ninhos de epitélio no tecido conjuntivo, pleomorfismo, pérolas 
de queratina, infiltrado discreto. 
 
 
Exclusivamente em gengiva e rebordo alveolar 
Lesão periférica de células gigantes 
Fibroma ossificante periférico 
Epúlide congênita 
 
Hiperplasia pseudoepiteliomatosa 
Paracoccidioidomicose 
Tumor de células granulares 
Sífilis terciária 
 
Células de Tzank 
Herpes simples 
Pênfigo 
 
Corpos apoptóticos de Civatti 
Líquen plano 
 
Tecido de granulação 
Tuberculose 
Granuloma piogênico 
Sífilis terciária 
 
Células gigantes 
Lesão periférica de células gigantes 
Sífilis terciária 
Paracoccidioidomicose 
Herpes simples