Cirurgia Pré protética prova 2

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Cirurgia pré-protética 
básica
Aline Muniz de Oliveira
Reabsorção fisiológica Reabsorção fisiológica
Reabsorção fisiológica Reabsorção fisiológica
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Reabilitação protética
1) Preparo cirúrgico dos tecidos orais
remanescentes para suportar melhor a
prótese;
2) Restauração da função mastigatória, 
restabelecimento ou melhora da estética 
dentária e facial.
Avaliação clínica
Relação entre os dentes existentes;
Quantidade e contorno do osso remanescente;
Qualidade do tecido mole da área chapeável;
 Profundidade de vestíbulo;
 Localização das inserções musculares;
Relação intermaxilar;
 Presença de condições patológicas nos tecidos
moles ou ósseo.
Plano de tratamento
Identificar os problemas
Evitar intervenções 
desnecessárias e incorretas
1) Após exodontias simples
Compressão das 
paredes do alvéolo 
Regularização 
dos septos 
Alveoloplastia simples
2) Após exodontias múltiplas
1º
2º
Alveoloplastia simples
2) Nos rebordos pontiagudos 
(lâmina de faca)
Alveoloplastia simples
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Redução de tuberosidade
Visa regularização ou criação de espaço para a prótese
Plastia da mucosa e/ou do osso / Fechamento sem tensão
Moldagem após 04 semanas
Redução de tuberosidade
1º
2º
Redução de tuberosidade Redução de tuberosidade
Redução de tuberosidade Remoção de tórus e exostoses
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Remoção de tórus e exostoses Remoção de tórus e exostoses
Pós-operatório 
de 14 dias
Remoção de tórus e exostoses Remoção de tórus e exostoses
Remoção de tórus e exostoses Remoção de tórus e exostoses
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Remoção de tórus e exostoses Remoção de tórus e exostoses
Remoção de tórus e exostoses Remoção de tórus e exostoses
Remoção de tórus e exostoses Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
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Remoção do tecido hiperplásico acima do 
periósteo (supraperiosteal)
Realização de exame histopatológico sempre
Nos estágios iniciais  ajuste da prótese e 
uso de condicionador tecidual
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Pós-operatório 
de 04 semanas
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
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Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Pós-operatório de 02 meses
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
8
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Pós-operatório 
de 14 dias
Remoção de hiperplasia 
fibrosa inflamatória
Remoção de hiperplasia 
papilar inflamatória
Técnicas cirúrgicas
Eletrocirurgia
Abrasão
Excisão
Remoção de hiperplasia 
papilar inflamatória
Aprofundamento de vestíbulo
Visa o aumento da altura óssea do rebordo
Aprofundamento de vestíbulo
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Aprofundamento de vestíbulo Próteses imediatas
 Benefícios estéticos e psicológicos;
Redução do sangramento e do edema pós-
operatório;
Melhor adaptação do tecido ao rebordo
alveolar;
Melhor reprodução da dimensão vertical.
Vantagens
Próteses imediatas
Necessidade de alterações freqüentes da
prótese;
Confecção de nova prótese após o período
de cicatrização.
Desvantagens As inserções do freio labial consistem 
em finas bandas de tecido fibroso 
com mucosa estendendo-se do lábio 
e da bochecha ao periósteo alveolar.
Frenectomia labial
Indicações
Alterações estéticas/ortodôntica (diastemas e 
isquemia papilar)
Necessidade protética (instabilidade)
Alterações fonéticas
Frenectomia labial Frenectomia labial
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Frenectomia labial Frenectomia labial
Frenectomia labial Frenectomia labial
Frenectomia labial Frenectomia labial
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Frenectomia labial Frenectomia labial
Frenectomia labial Frenectomia labial
Antes
Depois
Frenectomia lingual
Indicações
Alterações fonéticas (fonemas labiodentais)
Necessidade protética (instabilidade)
Retração na face lingual dos dentes inferiores 
anteriores
A inserção anormal de freio lingual 
geralmente é constituída por mucosa, 
tecido conjuntivo fibroso denso e, 
ocasionalmente, fibras superiores do 
músculo genioglosso.
Frenectomia lingual
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Frenectomia lingual Frenectomia lingual
Frenectomia lingual Frenectomia lingual
Frenectomia lingual Frenectomia lingual
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Frenectomia lingual Frenectomia lingual
Frenectomia lingual Frenectomia lingual
Frenectomia lingual Frenectomia lingual
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Pós-operatório 
de 07 dias
Frenectomia lingual