Mecânica do Movimento Mandibular

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Prof.ª Camila Heitor Campos 
camilaheitor@yaoo.com.br 
 Relação cêntrica (RC) 
 Máxima intercuspidação habitual (MIH) 
 Relação de oclusão cêntrica (ROC) 
 Dimensão vertical 
 Abertura 
 Fechamento 
 Protrusão 
 Lateralidade 
 Lado de trabalho 
 Lado de balanceio 
Okeson, 2000 
Okeson, 2000 
Interação 
de fatores 
biológicos: 
Anatomia e 
fisiologia das 
ATMs 
• Cavidade glenóide 
• Côndilos 
• Disco 
Eixos de rotação 
da mandíbula 
Atividade dos 
músculos 
mastigatórios 
• Contração 
• Relaxamento 
Contatos 
dentários 
• Altura de cúspides 
• Direção de sulcos 
• Cavidade palatina 
Rotação Translação 
Rotação Translação 
 Girar em torno de um eixo. 
 Ocorre entre a superfície 
superior do côndilo e a 
superfície inferior do disco 
articular. 
 Girar em torno de mais de um eixo. 
 Ocorre dentro da cavidade articular 
superior entre a superfície superior 
do disco articular e a superfície 
inferior da fosse articular. 
 
Horizontal Vertical Sagital 
Eixo Horizontal de Rotação 
 Movimento de abertura e 
fechamento 
 Movimento de dobradiça 
 Movimento de rotação puro 
 Movimento de abertura e 
fechamento 
 Movimento de dobradiça 
 Movimento de rotação puro 
Eixo Horizontal de Rotação 
• Um côndilo move-se anteriormente 
para fora da posição terminal, com o 
eixo frontal do côndilo oposto, 
permanecendo na posição terminal 
de rotação 
• Não ocorre naturalmente. 
Eixo Vertical de Rotação 
• Um côndilo se movimenta 
para baixo, enquanto o outro 
permanece na posição 
terminal de rotação. 
• Não ocorre isoladamente. 
Eixo Sagital de Rotação 
Fisiologicamente os movimentos 
de rotação e translação ocorrem 
simultaneamente. 
• Quando a mandíbula se move através dos limites 
externos máximos; 
• Movimentos limitados pelos ligamentos, pelas 
superfícies articulares das ATMs e também pela 
morfologia e posicionamento dentário. 
Movimentos bordejantes 
• Movimentos funcionais: 
• Abertura, fechamento, protrusão, retrusão e 
lateralidade. 
Movimentos intra-bordejantes 
• Abertura 
• Fechamento 
•Protrusão 
•Lateralidade 
• Retrusão 
25 mm 
43 mm 
 São realizados no 
plano sagital 
 
Contração simultânea 
dos músculos 
pterigóideos laterais 
inferiores direito e 
esquerdo. 
Incisivos inferiores 
deslizam sob as superfícies 
palatinas dos superiores 
Okeson, 2000 
Guia anterior 
 
Normal: 8 - 9mm 
Desoclusão dos dentes posteriores 
Fenômeno de Christensen 
Interferência entre a estrutura oclusal mesial (aresta 
longitudinal, vertente triturante ou crista marginal) do 
dente inferior e a estrutura oclusal distal do dente superior 
Instabilidade Condilar 
Hiperatividade muscular 
Ausência da guia anterior 
Interferência oclusal na protrusão 
Contração unilateral do músculo 
pterigóideo lateral inferior 
Lado de trabalho Lado de balanceio 
Côndilo Orbitante 
ou de não trabalho 
Côndilo de rotação 
ou de trabalho 
Formação do ângulo de Bennet 
Formação do ângulo de Bennet 
Formação do ângulo de Fischer 
Formação do ângulo de Fischer 
• Quanto maior a amplitude de movimento 
maiores serão os ângulos de Bennet e de 
Fischer. 
 
Quanto mais internamente estiver a parede medial da fossa 
Maior será a amplitude do movimento de lateralidade 
Trabalho Balanceio Balanceio Trabalho 
Esquerda Direita 
Tipos de desoclusão: 
 Guia do Canino 
 Função em grupo 
 Função parcial em grupo 
 Atípica 
Guia do Canino 
 
• Melhor relação coroa/raiz; 
 
• Osso circundante denso compacto 
(forças horizontais); 
 
• Os caninos superiores e inferiores 
contactam-se durante os 
movimentos no lado de trabalho, 
dissipando as forças horizontais e 
desocluindo os dentes posteriores. 
 
 
Guia do Canino 
Função em 
grupo 
• Caninos, pré-molares e cúspides mésio 
vestibular dos primeiros molares 
contactam-se durante os movimentos 
no lado de trabalho. 
Função 
parcial em 
grupo 
• Caninos e pré-molares contactam-se 
durante os movimentos no lado de 
trabalho. 
Atípica 
• Não há um padrão de desoclusão 
definido 
3 mm 
• É possível devido à natureza 
compressiva da porção posterior dos 
disco articular 
• MIH para RC: deslocamento em torno 
de 1,2mm 
• Posição fisiológica: reproduzida 
durante a deglutição 
Diagnóstico e tratamento 
de DTM 
Diagnóstico de 
interferências oclusais 
Em que movimentos o 
paciente apresenta dor 
e/ou limitações? 
Diagnóstico de fraturas 
mandibulares 
 Deslocamento da fratura 
Quando a mandíbula se movimenta nos seus limites máximos 
Plano Frontal 
ou Coronal 
Plano Transversal ou Horizontal 
Plano Sagital 
Três planos de referência 
1. Abertura posterior 
2. Abertura anterior 
3. Contato bordejante 
4. Movimentos funcionais 
 
1 2 
3 
4 
•Movimento de dobradiça em dois estágios: 
– 1º estágio – rotação pura – 20/25 mm (RC) 
– 2º estágio – translação - Abertura máxima – 40/60 mm. 
 
•Limitado pelos ligamentos e morfologia da ATM. 
 
 
 
 
• Limitado pelos 
ligamentos e 
morfologia da ATM 
• Trajeto que ocorre 
após abertura 
máxima ou a partir da 
protrusão máxima 
• Limitado pelas características oclusais dos dentes 
• Sempre há contato dental 
• Mudanças nos dentes: mudanças no movimento 
•Dependem: 
 1) Variação entre RC e MIH; 
 2) Angulação das vertentes dos posteriores 
 3) Overjet e overbite 
 4) Morfologia palatina dos anteriores superiores 
 5) Relação entre as arcadas 
RC 
MIH 
RC 
MIH 
RC 
MIH 
• Movimentos livres que ocorrem durante 
as atividades funcionais da mandíbula 
• Área utilizada para a mastigação 
•Amplitude vai sofrer influencia do tipo de 
alimento, tipo de reabilitação e padrão 
oclusal. 
Posselt, 1957 
1 
2 
3 4 
5 
h 
II 
M 
I 
1- RC 
2- MIH 
3- Posição topo a topo 
4- Protrusão 
5- Máxima protrusão 
5 a M- Abertura anterior 
1 a M- Abertura posterior 
I- Primeira fase da abertura 
 -Côndilos rotacionam 
II- Segunda fase da abertura 
 -Côndilos transladam 
h- Fechamento e abertura habitual (intra-
bordejante) 
 
1. Borda lateral esquerda 
2. Borda lateral esquerda continuada com protrusão 
3. Borda lateral direita 
4. Borda lateral direita continuada com protrusão 
Lateral 
esquerdo 
Lateral 
esquerdo 
Lateral 
esquerdo 
com 
protrusão 
Lateral 
esquerdo 
Lateral 
esquerdo 
com 
protrusão 
Lateral 
direita 
com 
protrusão 
Lateral 
esquerdo 
Lateral 
esquerdo 
com 
protrusão 
Lateral 
direita 
com 
protrusão 
Lateral 
direita 
• Movimentos livres que 
ocorrem durante as atividades 
funcionais da mandíbula 
• Área utilizada no início da 
mastigação 
• Área utilizada no final da 
mastigação 
 
1 
4 
RC 
2 
3 
MIH 
TT 
PM 
a) Pra nada não, vamos tomar café! 
b) Pra nada não, so para passar o tempo mesmo 
c) DETERMINAR RC EM CASOS COMPLEXOS 
Arco Gótico de Gysi 
Arco Gótico de Gysi 
Dentados 
Arco Gótico de Gysi 
Desdentados 
Arco Gótico de Gysi 
Intra-oral Extra-oral 
Arco Gótico de Gysi 
Intra-oral Extra-oral 
Traçado1. Borda superior lateral esquerda 
2. Borda da abertura lateral esquerda 
3. Borda superior lateral direita 
4. Borda de abertura lateral direita 
MIH 
1 3 
4 
2 
LE LD 
Área utilizada 
na mastigação 
Idade 
• Rigidez 
muscular 
• Ligamentos 
• Disco 
articular 
Presença de 
próteses 
• Removíveis 
• Implantes 
Oclusão 
• Interferências 
• DTM 
Doenças 
neurológicas 
• Parkinson 
• Alzheimer 
• Paralisias 
Idoso saudável 
Idoso com doença de Parkinson