oclusao sistema esomatognatico

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22/03/2009
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OCLUSÃO
SISTEMA 
ESTOMATOGNÁTICO
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
É uma entidade fisiológica e funcional
perfeitamente definida e integrada por um
conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos
cuja biologia e fisiopatologia são
absolutamente interdependentes.
(Dr. Vartan Behsnilian)
ODONTOLOGIA COMPLETA
• A filosofia definitiva que exemplifica uma
preocupação honesta para os pacientes pode
ser definida em uma palavra: completa.
Peter E. Dawson
ODONTOLOGIA COMPLETA
OBJETIVOS:
1. Ausência de doenças em todas as estruturas do 
sistema mastigatório.
2. Periodonto saudável.
3. ATMs estáveis.
4. Oclusão estável.
5. Dentes saudáveis.
6. Função confortável.
7. Estética otimizada.
SISTEMA MASTIGATÓRIO
• É uma unidade funcional do corpo,
primordialmente responsável pela mastigação,
fala e deglutição. Os seus componentes
também desempenham um papel importante
no paladar e respiração. (Okeson )
ANATOMIA FUNCIONAL
O sistema mastigatório é extremamente
complexo. Ele é constituído de ossos,
músculos, ligamentos e dentes.
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ANATOMIA FUNCIONAL
Os movimentos são regulados por um
intrincado mecanismo de controle
neurológico.
Cada movimento é coordenado para
maximizar a função ao mesmo tempo que
minimiza danos a quaisquer das estruturas
ANATOMIA FUNCIONAL
Um preciso movimento da mandíbula,
executado pelos músculos, é necessário para
movimentar os dentes entre si eficientemente
durante a função.
A mecânica e a fisiologia destes movimentos
são as bases para o estilo da função
mastigatória.
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
Cúspides de 
contenção cêntrica:
�Palatinas superiores
�Vestibulares inferiores
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ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
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ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - ATM
GENERALIDADES
�Características diferenciais
• Recoberta por tecido fibroso avascular
• Duas ATM’s ligadas entre si pela mandíbula
• Articulam entre si os dois arcos dentais
• Disco divide a ATM em duas articulações
Componentes da ATM
�Partes duras
• Mandíbula 
• Temporal
- superfícies articulares
- côndilo mandibular
- tubérculo articular
- fossa mandibular
Superfície articular da mandíbula Superfície articular do Temporal
�Tubérculo articular
�Fossa mandibular
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Superfície articular do Temporal Componentes da ATM
�Partes moles
•Cartilagem articular
• Disco articular
• Membrana sinovial
• Ligamentos
• Cápsula articular
Cartilagem articular da ATM Disco articular da ATM
Disco articular da ATM
�Superfícies ântero-superior
• Concavo-convexa (temporal)
�Superfície póstero-inferior
• Côncava (mandíbula)
Disco articular da ATM
�Região 
ânteromedial
• M. Pterigóideo Lateral
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Função do Pterigóideo Lateral Disco articular da ATM
�Região posterior
•Zona bi laminar
•Joelho vascular
Disco articular da ATM
�Região posterior
•Zona bi laminar
•Joelho vascular
Disco articular da ATM
�Região posterior
•Zona bi laminar
•Joelho vascular
Disco articular da ATM
�Regiões medial e
lateral
• Fixações à cápsula
• Fixações aos pólos 
do côndilo
Membrana sinovial da ATM
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ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
Ligamentos da ATM
�Principais
• Lateral
• Medial
* Mandíbulo-discal (feixe
profundo da cápsula)
�Acessórios
• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular
* Rafe pterigo-mandibular
Ligamentos da ATM
�Principais
• Lateral 
(Têmporomandibular)
• Medial
* Mandíbulo-discal
(feixe profundo da
cápsula)
Ligamentos da ATM
�Acessórios
• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular
* Rafe pterigo-mandibular
Ligamentos da ATM
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Cápsula da ATM
�Feixe superficial
�Feixe profundo
• Ligamento 
mandibulodiscal
Irrigação da ATM
Irrigação da ATM
�Artéria Carótida Externa
• Artéria temporal superficial - transversa da face
• Artéria maxilar - men. média, timp. anterior, temp. prof.
• Artéria auricular posterior - r. parotídeo
• Artéria facial - palatina ascendente
• Artéria faríngea ascendente - r. para a tuba auditiva
Inervação da ATM
�N. Mandibular (V/3)
• Nervo auriculotemporal
�ramos parotídeos
�ramos para o meato 
acústico externo
• Nervo masseterino
�Propriocepção
Relações da ATM
�Lateral - pele, n. facial, a. transversa da face
�Medial - estruturas da fossa infratemporal
�Posterior - estruturas da parótida e ouvido 
externo
�Anterior - mm. pterigóideo lateral e masséter
�Superior - fossa média do crânio
Relações da ATM
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Relações da ATM Relações da ATM
Movimentos da ATM
�Abertura e Fechamento
�Protrusão e Retrusão
�Lateralidade
�Circundação
Movimentos da ATM
�Rotação - articulação mandíbulo-discal
�Translação - articulação têmporo-discal
�Transrotação - ambas articulações
Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
�Abertura e Fechamento
•Depressão e elevação
•Intrusão e extrusão
Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
�Protrusão e Retrusão
•Propulsão e retro pulsão
•Protrusão e retrusão
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Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
�Lateralidade
Lateralidade centrífuga
Lateralidade centrípeta
Movimentos da ATM
�Abertura e Fechamento
�Protrusão e Retrusão
�Lateralidade
�Circundução
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
�Dentes e estruturas de suporte
�Componentes esqueléticos
�As articulações temporomandibulares
�Os ligamentos
�Os músculos
MÚSCULOS MÚSCULOS 
MASTIGADORESMASTIGADORES
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MÚSCULOS MASTIGADORESMÚSCULOS MASTIGADORES
• TEMPORAL
• MASSÉTER
• PTERIGOIDEO MEDIAL
• PTERIGOIDEO LATERAL
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MÚSCULOMÚSCULO
TEMPORALTEMPORAL
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MASSÉTERMASSÉTER
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PTERIGOIDEO PTERIGOIDEO 
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