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12/2/2015 1 Degeneração por Acumulo Celular (Lipídios, Proteínas, Glicose e Envelhecimento Celular ) Prof. Dr. Diego Galace Acúmulos Intracelular • Umas das manifestações dos transtornos metabólicos nas células é o acumulo intracelular de quantidades anormais de várias substancias; • As substancias armazenadas enquadram-se em duas categorias: – Um constituinte celular normal, como água, lipídios, proteínas e carboidratos, que se acumula em excesso; – Uma substancia anormal, mineral ou produtos de agentes infecciosos (Exógeno) ou produtos de da síntese ou metabolismo anormal (Endógeno); Acúmulos Intracelular Transitório ou Permanente Inofensiva Intensamente Tóxica Acúmulos Intracelular • Pode ser atribuída a 4 tipos de anormalidades: 1- Substancia endógena normal é produzida a uma taxa normal ou aumentada, mas a taxa de metabolismo é inadequada para removê-la. (Ex. Degeneração Gordurosa do Fígado) 2- Substancia endógena anormal, tipicamente o produto gene mutado, se acumula devido a defeitos no dobramento e transporte da proteína e uma inabilidade de degradar eficientemente a proteína anormal. (Ex. Acúmulo de várias proteínas mutadas em distúrbios degenerativos do SNC) Acúmulos Intracelular • Pode ser atribuída a 4 tipos de anormalidades: 3- Substância endógena normal acumula-se devido a defeitos, geralmente herbados, em enzimas que são necessárias para o metabolismo da substância (Ex. Acúmulo de lipídios e carboidratos) . 4- Substancia exógena anormal é depositada e se acumula porque a célula não possui maquinaria enzimática para degradar a substância e nem a habilidade de transportá- la para outros locais (Sílica - Acúmulos de Carbono ) 12/2/2015 2 LIPÍDIOS Triglicerídeos; Colesterol/Ésteres de Colesterol; Fosfolipídios; Esteatose (Degeneração Gordurosa) Acúmulos anormais de triglicerídeos dentro das células parenquimatosas. Fígado Degeneração Gordurosa Principal órgãosenvolvido no metabolismo do lipídios Coração, Rim e Músculo Posem ser acometidos Esteatose (Degeneração Gordurosa) Sendo no fígado reversível mas pode desencadear cirrose quando excessiva. Fígado Degeneração Gordurosa Principal órgãosenvolvido no metabolismo do lipídios Coração, Rim e Músculo Posem ser acometidos Esteatose (Degeneração Gordurosa) Causas: 1. Toxinas 2. Desnutrição Protéica 3. Diabetes Mellitus 4. Obesidade 5. Anoxia Degeneração Gordurosa Hepática • Fígado Gorduroso; Freqüentemente está associada com diabetes e obesidade; • Abuso de álcool / doença hepática gordurosa não alcoólica. Normal Esteatose 12/2/2015 3 Patogenia e Causas • Aumento da síntese de AG • Baixa da oxidação de AG • Aumento da esterificação de AG em Triglicérides ,devido ao aumento de álcool • Baixa da síntese de apoproteina • Baixa da secreção de lipoproteínas do Fígado Degeneração Gordurosa: Leve: Não pode ter efeito sobre a função celular Acentuada: Pode comprometer a função celular e prenunciar a morte celular Colesterol e Ésteres de Colesterol • Colesterol é um tipo de Gordura (Lipídica) • É um dos componentes da membrana celular do nossos órgãos; • Existem dois tipos: – LDL : “mau” colesterol (arteroesclerose) – HDL: Transporte do colesterol para o fígado (eliminação) Colesterol e Ésteres de Colesterol • Aterosclerose; • Xantomas; • Colesterolose; • Doença de Niemann – Pick Tipo C; Aterosclerose • Lipídeos se acumulam nas células da musculatura lisa e nos macrófagos no interior das paredes das artérias; 12/2/2015 4 Xantomas • O acúmulo intracelular de colesterol dentro dos macrófagos também é característico dos estados hiperlipidêmicos hereditários e adquiridos; • Aglomerados de células espumosas são encontrados no tecido conjuntivo subepitelial da pele e tendões; Na inflamação primeira necrose ,os macrófagos repletos de lipídios resultam da fagocitose dos lipídeos da membrana derivados das células lesadas(macrófagos espumosos). Colesterose • Este termo refere-se aos acúmulos focais de macrófagos cheios de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar Doença de Niemann – Pick C • Depósito lissosômico é causada por mutações que afetam uma enzima envolvida no transporte do colesterol, resultando em acúmulo de colesterol em múltiplos órgãos; Há grande hepatoesplenomegalia, retardamento mental severo e morte precoce Proteínas • O excesso de proteína no interior da célula podem causar acúmulo de macrofagianos visíveis que aparecem na forma de gotículas ou massas arredondadas no citoplasma . • Surgem em conseqüência da síntese excessiva de absorção ou defeitos no transporte celular Proteínas • Defeitos no transporte intracelular e na secreção de proteínas • Toxidade de proteínas associada a mutação genética ,por envelhecimento ou por fatores ambientais desconhecidos ,constitui fatores de grande importância como a doença de Alzheimer e Parkinson. 12/2/2015 5 Alzheimer • Acúmulo de Proteínas do Citoesqueleto; • Emaranhados neurofibrilares (Acúmulo de neurofilamento e outras proteínas); “As características histopatológicas presentes no parênquima cerebral de pacientes portadores da doença de Alzheimer incluem depósitos fibrilares amiloidais localizados nas paredes dos vasos sangüíneos, associados a uma variedade de diferentes tipos de placas senis, acúmulo de filamentos anormais da proteína tau e conseqüente formação de novelos neurofibrilares (NFT), perda neuronal e sináptica, ativação da glia e inflamação” Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, 2008, vol.30, no.1 Alzheimer Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, 2008, vol.30, no.1 Parkinson • Etiologia Idiopática, + mulheres / Doença Neurológica Progressiva • Fisiopatologia A anomalia principal consiste numa perda de neurônios de uma área específica do cérebro que produzirá a diminuição de uma substância chamada dopamina, alterando os movimentos chamados extrapiramidais (não voluntários). • Quadro Clínico • Rigidez muscular • Tremor de repouso • Hipocinesia (diminuição da mobilidade) • Instabilidade postural. Glicose • Glicogênio e uma reserva de energia facilmente disponível presente no citoplasma . • São depositados intracelulares excessivos na presença de anormalidades do metabolismo do glicogênio e da glicose Diabetes Melitus • Exemplo de distúrbio do metabolismo da glicose; • O glicogênio é encontrado nas células epiteliais dos tubos renais, células hepáticas e cel. miocárdios 12/2/2015 6 Princípios básicos de regulação da glicemia (nível de glicose plasmática). Os hormônios glicorreguladores incluem: • insulina, • glucagon, • epinefrina, • cortisol e • hormônio de crescimento. Neoglicogênese e glicólise hepática. • A glicólise é a via central do catabolismo da glicose, na qual a molécula de glicose (com seis átomos de carbono), é degradada por uma seqüência de 10 reações catalisadas por enzimas a duas moléculas de piruvato (com 3 átomos de carbono). • A gliconeogênese é o termo utilizado para incluir todos os mecanismos e vias responsáveis pela conversão de não carboidratos a glicose. E compreende a conversão de piruvato a glicose. Os principais substratos de gliconeogênese são: aminoácidos glicogênicos, o lactado, o glicerol e o propionato. O fígado e rim são os principais órgãos envolvidos. Envelhecimento • O envelhecimento celular é resultante do declínio progressivo da função e viabilidade celulares causado por anomalias genéticas e acúmulo de danos moleculares e celulares devido aos efeitos da exposição a influência exógena;
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