A estruturaçaõ de Um novo Campo do Saber

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Psicologia da saúde - a estruturação de 
um novo campo de saber 
 Busca explorar os contornos possíveis de um campo de pesquisa e 
prática ancorado na perspectiva da psicologia social crítica. 
 
- Mudanças recentes na forma de inserção dos psicólogos na saúde 
e a abertura de novos campos de atuação vêm introduzindo 
transformações qualitativas na prática que requerem, por sua vez, 
novas perspectivas teóricas. 
 
O que determina o surgimento de condições apropriadas para a 
estruturação de uma psicologia da saúde: 
 É o saber acumulado na prática; 
 A necessidade de contextualizar esta prática; 
 A ampliação no número de psicólogos envolvidos nesta área. 
 
A psicologia chega tardiamente à área 
da saúde... 
 
 buscando ainda definir seu campo de atuação, sua 
contribuição teórica efetiva e as formas de incorporação 
do biológico e do social ao fato psicológico, procurando 
abandonar os enfoques centrados em um indivíduo 
abstrato e a-histórico. 
 
 A emergência da psicologia da saúde, como campo de 
saber, está intimamente relacionada com as 
transformações que vêm ocorrendo na inserção do 
psicólogo na saúde. 
 
 A atuação da psicologia se resumia a 
duas vertentes: 
 
 As atividades exercidas em consultórios particulares, restritas a 
clientela mais abastadas. Uma atividade exercida de forma 
autônoma, não inserida no contexto dos serviços de saúde. 
 
 As atividades exercidas em hospitais e ambulatórios de saúde 
mental - até recentemente, subordinada aos paradigmas da 
Psiquiatria – predominando a internação e medicação. 
 
Na área clínica, os psicólogos, trabalhavam de forma isolada - adotava 
a perspectiva médica. Sua inserção na equipe era como facilitador 
do processo de tratamento. 
 
Nesta perspectiva, caberia aos psicólogos preparar o paciente para a 
cirurgia e outras intervenções e, de modo geral, segurar a barra 
quando o paciente expressasse suas emoções, restituindo-o ao 
papel de agente passivo. 
 
 À inserção dos psicólogos nos 
serviços de saúde (a grande virada) 
 São Paulo 1982 - adoção de uma política explícita, por parte 
da Secretaria da Saúde, de desospitalização e de extensão 
dos serviços de saúde mental à rede básica. Teve suas 
origens na divulgação do trabalho de Franco Basaglia na 
Itália. 
 
 A política adotada a partir daí pela então Coordenadoria de 
Saúde Mental levou à criação de equipes de saúde mental: 
psiquiatra, assistente social e psicólogo, que passaram a 
atuar nos centros de saúde do Estado. Constituía-se, assim, 
uma rede de serviços teoricamente integrados com atuação 
nos níveis primário, secundário e terciário. 
 À inserção dos psicólogos nos 
serviços de saúde (a grande virada) 
Algumas dificuldades de inserção e constituição dessas 
equipes nos centros de saúde: 
 
 Resistência por parte dos demais profissionais que não 
compreendiam o papel atribuído aos membros dessas 
equipes. 
 
 Faltava o embasamento teórico-prático necessário - que 
fugia aos parâmetros da atuação tradicional dos 
profissionais que as integravam. 
 
 
Daí se inicia um processo de delineamento de novos 
campos de atuação do psicólogo nos serviços de saúde - 
um campo específico de saber. 
As possíveis dificuldades... 
Na estruturação de um marco teórico da psicologia da saúde. 
1. O predomínio do modelo psicodinâmico na formação dos psicólogos, 
ênfase nas aplicações clínicas na área da saúde mental e total 
ausência das temáticas relacionadas à saúde pública. 
2. A predominância dos enfoques em que o indivíduo é tratado como ser 
abstrato e a-histórico, desvinculado de seu contexto social. 
3. A hegemonia do modelo médico na definição do objeto de 
investigação/intervenção e a ausência de paradigmas verdadeiramente 
psicológicos para o estudo do processo saúde/doença. 
 
 O modelo médico está embasado nos conhecimentos derivados 
empiricamente. 
 Nessa perspectiva o comportamento do paciente passa a ser 
avaliado, em função de sua adequação ao saber médico – se o 
paciente não segue o tratamento é tido como rebelde ou ignorante. 
 
A hegemonia reflete: 
 
 A aceitação da autoridade do profissional na relação 
com o paciente - fruto da formação clínica 
predominante entre os psicólogos. 
 A crença na verdade absoluta das ciências naturais – 
a variância e o desvio da norma deverão ser 
buscados no paciente. 
 A forma de inserção do psicólogo no setor saúde - 
predominantes a falta de autonomia e a 
subordinação ao médico - o que não encoraja um 
saber independente. 
As possíveis dificuldades... 
 A medicina social como campo de saber - anos 
50 
 Fruto da crise da medicina oficial nos anos pós-
guerra e da constatação de que seria preciso 
formar um profissional mais compatível com a 
situação de saúde vigente nos países do Terceiro 
Mundo. 
 
 O processo de constituição dessa área se 
concretizou por ocasião da reunião de Cuencas, no 
Equador, em 1972. 
Psicologia da saúde - a estruturação de um 
novo campo de saber 
 As três dimensões a serem incorporadas na busca de um 
embasamento mais globalizante para a psicologia da 
saúde - tendo por eixo central a explicação do processo 
saúde/doença. 
 o saber oficial; 
 o saber popular (ou do senso comum); 
 a sociedade. 
 
As representações são formas de conhecimento social que 
orientam a ação, individual ou institucional, para a 
prevenção da doença e a promoção ou recuperação da 
saúde. 
Psicologia da saúde - a estruturação de 
um novo campo de saber 
Amplitude dos temas possíveis 
 1) A compreensão da doença como fenômeno coletivo, ou seja, 
privilegiando o discurso de uma dada sociedade sobre as 
enfermidades e os enfermos. 
 
 2) A construção do saber leigo, (senso comum) ou seja, os modelos 
explicativos que embasam as diferentes interpretações das doenças 
e a busca de alternativas terapêuticas. 
 
 3) A interface entre o saber oficial- mediado pela constituição do 
campo da prática médica e das instituições médicas - e a 
representação da doença prevalecente em determinadas épocas e/ou 
grupos. 
 Psicologia da saúde - a estruturação de um 
novo campo de saber 
Resumo do texto: 
 
 SPINK, Mary Jane P. Psicologia da saúde: a 
estruturação de um novo campo de saber,em: 
Psicologia social e saúde: práticas, saberes 
e sentidos. 3ª ed. Petrópolis: Vozes, 2003.