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ANATOMIA APLICADA A ANESTESIOLOGIA INERVAÇÃO DA FACE PARES CRANIANOS OLFATÓRIO FACIAL ÓPTICO VESTIBULOCOCLEAR OCULOMOTOR GLOSSOFARÍNGEO TROCLEAR VAGO TRIGÊMIO ACESSÓRIO ABDUCENTE HIPOGLOSSO NERVO TRIGÊMIO • ORIGEM: Gânglio de Gasser • FUNÇÃO: Mista • RAMOS PRINCIPAIS: - Oftálmico - Maxilar - Mandibular NERVO OFTÁLMICO • Fssura orbital Superior - Nervo frontal - Nervo nasociliar - Nervo lacrimal NERVO MAXILAR • Forame redondo • Fossa Pterigopalatina • Canal Infraorbital • Forame infra orbital r. meníngico Forame redondo Netter Antes de exteriorizar-se pelo forame redondo (origem aparente craniana), emite o ramo meníngico que inerva a duramáter. Schünke n. alveolar superior posterior O nervo alveolar superior posterior tb é ramo colateral do nervo maxilar. Responsável pela inervação da polpa e periodonto dos dentes molares exceto da raiz mésio-vestibular do 1o molar superior, inerva ainda a gengiva vestibular desta região . n. maxilar Gânglio pterigopalatino Netter Ns. palatinos Observamos por medial a relação apenas anatômica dos nervos palatinos com o gânglio pterigopalatino. n. nasopalatino Netter Schünke O nervo nasopalatino percorre o septo nasal e atravessa o forame incisivo levando inervação para a mucosa e gengiva lingual da região dos dentes anteriores. n. palatino maior n. palatinos menores O nervo palatino maior é responsável pela inervação da mucosa do palato duro e gengiva lingual da região dos pré-molares até o limite com o palato mole. O nervo palatino menor inerva o palato mole. n. alveolar superior médio e anterior n. infraorbital Ao penetrar na fissura orbital inferior o nervo maxilar passa a chamar-se n. infraorbital. Emite os ramos n. alveolar superior médio e anterior. O n. alveolar médio é responsável pela inervação da polpa e periodonto dos dentes pré-molares e da raiz mésio-vestibular do 1o molar superior, e o n. alveolar superior anterior pela polpa e periodonto dos dentes anteriores. NERVO MANDIBULAR • RAIZ SENSITIVA • RAIZ MOTORA Netter Antes de exteriorizar-se pelo forame oval (origem aparente craniana), podemos observar individualmente a porção sensitiva e a porção motora. Netter Divide-se didaticamente em um tronco anterior, menor que dirige-se para anterior, e tronco posterior, maior com sua maior porção de direção inferior. Netter O tronco anterior divide-se em dois outros troncos: -Tronco têmporo-masseterino (originando os nervos temporal profundo posterior e n. massetérico) -Tronco têmporo-bucal (originando os nervos temporal profundo anterior e n. bucal) Os ns. temporais profundo vão inervar o m. temporal e a cápsula da ATM. O n. massetérico vai inervar o m. masséter e tb a cápsula da ATM. O n. bucal inerva a mucosa e a pele da bochecha, a gengiva vestibular dos molares inferiores podendo chegar até a região de pré-molares e algumas vezes a gengiva vestibular dos molares superiores. n. auriculotemporal Netter Já no tronco posterior temos o ramo colateral, n. auriculotemporal Responsável pela: exterocepção da região temporal, pavilhão da orelha, meato acústico externo, membrana do tímpano e glândula parótida. Propriocepção da cápsula da ATM e ainda veicula fibras secretomotoras para a glândula parótida. n. alveolar inferior n. lingual Netter O tronco posterior bifurca-se em nervos alveolar inferior e lingual. Schünke n. milo-hióideo O n. alveolar inferior antes de penetrar no forame da mandíbula emite um ramo colateral, n. milo-hióideo, para o m. milo-hióideo e ventre anterior do digástrico. Netter Schünke O n. alveolar inferior penetra no forame da mandíbula e percorre o canal da mandíbula onde emite ramos dentais e peridentais para os dentes inferiores. Sobotta O n. alveolar inferior exterioriza-se pelo forame mentual onde passa a ser o nervo mentoniano, responsável pela inervação da pele do mento, lábio inferior e gengiva vestibular dos dentes anteriores. Netter O n. lingual é responsável pela inervação geral dos 2/3 anteriores da língua, mucosa sublingual e gengiva lingual de todos os dentes. Nervo Lingual n. corda do tímpano VII par Netter VII PAR – NERVO FACIAL Sobotta O nervo facial exterioriza-se pelo forame estilomastóideo e imediatamente emite os seguintes ramos motores colaterais: -n. auricular posterior -ramo digástrico -ramo estilo-hióideo. Netter Os ramos terminais do n. facial são os troncos temporo-facial e cervico-facial, no interior da gl. parótida. Estes por sua vez suprem a inervação motora dos músculos mímicos das regiões temporal, zigomática, bucal, marginal da mandíbula e cervical.
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