Fisiologia SISTEMA URINÁRIO

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SISTEMA URINÁRIO 
Prof. Esp. Rafaela Ester Galisteu da Silva 
O sistema urinário é formado por um 
conjunto de órgãos que filtram o sangue, 
produzem e excretam a urina - o principal 
líquido de excreção do organismo. 
 
É constituído por um par de rins, um par de 
ureteres, pela bexiga urinária e pela uretra. 
 
Equilíbrio Líquido 
• Ingestão diária de água 
• Perda diária de água: 
 Perda Insensível de água (pele e 
respiração) 
 Suor 
 Perda nas Fezes 
 Perda pelos Rins 
 
Compartimentos de líquidos 
corporais 
 
• Líquido Extracelular (líquido intersticial e 
plasma sanguíneo) 
 
• Líquido Intracelular 
Rins 
• Localização 
 
•Córtex e Medula Renal 
 
•Cada rim é formado de tecido conjuntivo, que 
sustenta e dá forma ao órgão, e por milhares ou 
milhões de unidades filtradoras, os néfrons, 
localizados na região renal. 
 
 
 
Néfron 
 
Néfron: corpúsculo renal e os túbulos. 
 
Corpúsculo Renal: glomérulo e cápsula de Bowman. 
 
O líquido é filtrado dos capilares para a cápsula e, em seguida, 
flui para os túbulos: túbulo proximal, alça de Henle, túbulo 
distal e tubo coletor. 
 
Conforme o filtrado passa ao longo dos diferentes segmentos 
tubulares, a maior parte da água e dos eletrólitos é reabsorvida 
para o sangue, mas quase todos os produtos finais do 
metabolismo são eliminados na urina. 
 
Córtex 
renal 
Medula 
renal 
Ducto 
coletor 
Córtex renal 
Medula renal 
Pelve renal 
Ureter 
Cápsula de 
Bowman 
Glomérulo 
Alça 
descendente 
Alça 
ascendente 
Alça de Henle 
Ducto coletor 
capilares 
para o ureter 
NEFROM 
 UNIDADE FUNCIONAL 
Túbulo contorcido 
proximal 
Túbulo contorcido distal 
Ramo da artéria renal 
Ramo da 
veia renal 
Resumo da Fisiologia do Rim 
1. Filtração Glomerular: só não proteínas 
2. Reabsorção Tubular: retorno da água 
filtrada e solutos para corrente sanguínea. 
Solutos reabsorvidos: glicose, aminoácidos, 
uréia e íons (Na+, K+, Ca2+, Cl-, bicarbonato, 
fosfato. 
1. Secreção Tubular: do sangue ou células 
tubulares para o líquido tubular: H+, K+ e 
íons amônia. 
Função do Néfron 
 
A arteríola aferente leva sangue para o 
glomérulo que sai do mesmo, pela arteríola 
eferente e passa para os capilares peritubulares, 
até chegar à veia. 
 
A função básica do néfron é a de limpar o 
plasma sanguíneo, dele retirando as substâncias 
indesejáveis durante sua passagem pelo rim, ao 
mesmo tempo que retém no sangue todas as 
substâncias que ainda são necessárias ao corpo. 
 
 
Filtração Glomerular – Membrana 
Glomerular 
 
Os capilares no glomérulo, juntamente com seus revestimentos 
membranosos formam a membrana glomerular. 
 
Há na célula epitelial prolongamentos digitiformes que ficam 
interdigitados com os das células adjacentes, deixando fendas entre os 
diversos prolongamentos contíguos, por onde o líquido pode filtrar 
para a cápsula de Bowman. 
 
A membrana glomerular é muito permeável a água e pouco, ou nada 
permeável a proteínas plasmáticas e células sanguíneas. O glomérulo 
apresenta pressão elevada, por isso, o liquido capilar passa para a 
cápsula de Bowman. 
Filtração Glomerular 
 
A constrição da arteríola aferente reduz 
drasticamente a pressão no glomérulo, provocando 
redução da fração de filtração glomerular. 
 
As arteríolas aferentes são controladas, em parte, 
pelo sistema simpático e, em parte, pelo 
mecanismo de auto-regulação intrínseca do néfron. 
 
Reabsorção Tubular 
 
Após o filtrado glomerular ter passado pela cápsula de 
Bowman, chega ao sistema tubular, onde, a cada dia, 
todos os 180 litros do filtrado glomerular, exceto uma 
fração de pouco mais de um litro, são reabsorvidos no 
sangue. 
 
Reabsorção Ativa: contra diferença de concentração 
da substância entre os líquidos tubular e intersticial. 
Quando essas substâncias atingem o líquido 
intersticial, passam diretamente para os capilares. 
 
 
Reabsorção Tubular 
É importante que os nutrientes presentes nos líquidos 
corporais sejam conservados, não permitindo que sejam 
perdidos na urina. Os aminoácidos, a glicose e as proteínas 
são reabsorvidos antes de escoarem por todo o túbulo, 
pois são nutrientes importantes. 
 
Já a reabsorção dos íons sódio ocorrem de forma 
diferente, pois da mesma forma que o organismo precisa 
de uma quantidade desses íons, também precisa eliminar 
seus excessos. 
 
 
Regulação da Intensidade com que o 
Líquido é Processado pelo Túbulos 
 
Função do Aparelho Justaglomerular: a reabsorção de 
água, de sais e de outras substâncias pelos túbulos é 
muito dependente da intensidade com que o filtrado 
glomerular flui para o sistema tubular. 
 
Se essa intensidade for muito grande, nenhum dos 
seus constituintes é reabsorvido de forma adequada. 
Por outro lado, quando apenas pequenas quantidades 
de filtrado glomerular são formadas a cada minuto, 
praticamente todo o filtrado é reabsorvido (água, 
uréia, etc.). 
 
Fração de filtração glomerular 
 
 
Feedback vasoconstritor sobre a arteríola 
aferente: reduz a filtração quando está muito 
intensa. 
Feedback vasoconstritor sobre a artéria 
eferente: aumentar a filtração quando está 
muito reduzida. 
 
 
 
Algumas das células musculares lisas das 
arteríolas possuem grânulos (células 
justaglomerulares). Esses grânulos contém um 
precursor do hormônio renina, importante na 
constrição da arteríola eferente, durante o 
processo de auto-regulação da filtração 
glomerular. 
 
 
Como funcionam os rins 
 
 
Sangue (artéria renal) arteríolas aferentes ramificando 
para formar o glomérulo de Malpighi. 
 
Sangue arterial (alta pressão nos capilares) Cápsula de 
Bowman Filtração. 
 
Essas substâncias extravasadas para a cápsula de Bowman 
constituem o filtrado glomerular, que é semelhante, em 
composição química, ao plasma sanguíneo, com a diferença de 
que não possui proteínas, incapazes de atravessar os capilares 
glomerulares. 
 
O filtrado glomerular passa para o túbulo contorcido proximal, 
cuja parede é formada por células adaptadas ao transporte 
ativo. 
 
Nesse túbulo, ocorre reabsorção ativa de sódio. A saída desses 
íons provoca a remoção de cloro, fazendo com que a 
concentração do líquido dentro desse tubo fique menor 
(hipotônico). 
 
Reabsorção de água devido saída de solutos. 
 
Reabsorção de glicose, aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis 
Processo de Filtração/Reabsorção 
Processo de Filtração/Reabsorção 
• Simportes de Na+ : reabsorção de Na+. 
Glicose, aminoácidos, nutrientes, vitaminas hidrossolúvies, são 
reabsorvidas através dos simportes de Na+. 
 
• Antiportes de Na+/H+: efetuam reabsorção de Na+, em troca 
da secreção de H+. 
• Reabsorção de HCO3-, atarvés do CO2. 
 
• Na medida que água, HCO3- e Na+ são reabsorvidos, os 
outros solutos filtrados aumentam a concentração, levando 
também a sua reabsorção. 
Processo de Filtração/Reabsorção 
A amônia (NH3) é produto residual, que vem dos 
aminoácidos. 
 
Hepatócitos convertem amônia em uréia, que é 
composto menos tóxico. 
 
A uréia e amônia do sangue são filtradas no 
glomérulo e secretadas pelas células do túbulo 
contorcido proximal para o líquido tubular. 
Processo de Filtração/Reabsorção 
Com isso, quando o líquido percorre o ramo descendente da alça 
de Henle, há passagem de água por osmose do líquido tubular 
(hipotônico) para os capilares sangüíneos (hipertônicos) – ao que 
chamamos reabsorção. 
 
O ramo descendente percorre regiões do rim com gradientes 
crescentes de concentração. Conseqüentemente,ele perde ainda 
mais água para os tecidos, de forma que, na curvatura da alça de 
Henle, a concentração do líquido tubular é alta. 
 
Esse líquido muito concentrado passa então a percorrer o ramo 
ascendente da alça de Henle, que é formado por células impermeáveis à 
água e que estão adaptadas ao transporte ativo de sais. Nessa região, 
ocorre remoção ativa de sódio, ficando o líquido tubular hipotônico. 
 
 
Ao passar pelo túbulo contorcido distal, que é permeável à água, ocorre 
reabsorção por osmose para os capilares sangüíneos. Ao sair do néfron, 
a urina entra nos dutos coletores, onde ocorre a reabsorção final de 
água. 
 
No ramo ascendente da alça de Henle e no túbulo contorcido distal: 
reabsorção de Na+ e Cl-. 
 
 
 
Processo de Reabsorção 
Processo de Reabsorção 
 
No túbulo distal e no ducto coletor, 
enquanto as células principais reabsorvem 
Na+ e secretam K+, outras células 
reabsorvem K+ e HCO3- e secretam H+. 
Dessa forma, estima-se que em 24 horas são filtrados cerca de 
180 litros de fluido do plasma; porém são formados apenas 1 
a 2 litros de urina por dia, o que significa que 
aproximadamente 99% do filtrado glomerular é reabsorvido. 
 
Além desses processos gerais descritos, ocorre, ao longo dos 
túbulos renais, reabsorção ativa de aminoácidos e glicose. 
Desse modo, no final do túbulo distal, essas substâncias já não 
são mais encontradas. 
 
Processo de Reabsorção 
 
Regulação da função renal 
 
 
A regulação da função renal relaciona-se basicamente com a 
regulação da quantidade de líquidos do corpo. Havendo necessidade 
de reter água no interior do corpo, a urina fica mais concentrada, em 
função da maior reabsorção de água; havendo excesso de água no 
corpo, a urina fica menos concentrada, em função da menor 
reabsorção de água. 
 
O principal agente regulador do equilíbrio hídrico no corpo humano é 
o hormônio ADH (antidiurético). Havendo aumento na concentração 
do plasma (pouca água), esses osmorreguladores estimulam a 
produção de ADH. 
 
Certas substâncias, como é o caso do álcool, inibem a secreção de 
ADH, aumentando a produção de urina. 
 
 
Aldosterona: produzida nas glândulas supra-
renais, aumenta a reabsorção ativa de sódio nos 
túbulos renais, possibilitando maior retenção de 
água no organismo. 
 
Quando a concentração de sódio dentro do 
túbulo renal diminui, o rim produz uma proteína 
chamada renina, que age sobre uma proteína 
encontrada no sangue denominada 
angiotensinogênio (inativo), convertendo-a em 
angiotensina (ativa). Essa substância estimula as 
glândulas supra-renais a produzirem a 
aldosterona. 
 
RESUMINDO 
 
Sangue arterial conduzido sob alta pressão nos 
capilares do glomérulo (70 a 80 mmHg) à filtração 
à parte do plasma (sem proteínas e sem células) 
passa para a cápsula de Bowmann (filtrado 
glomerular) à reabsorção ativa de Na+, K+, glicose, 
aminoácidos e passiva de Cl- e água ao longo dos 
túbulos do néfron, como esquematizado abaixo. 
 
Túbulo contorcido proximal (células adaptadas ao transporte ativo) à 
reabsorção ativa de sódio / remoção passiva de cloro 
 
líquido tubular torna-se hipotônico em relação ao plasma dos 
capilares 
 
absorção de água por osmose para os capilares na porção 
descendente da alça de Henle 
 
porção ascendente da alça de Henle impermeável à água e adaptada 
ao transporte ativo de sais à remoção ativa de sódio 
 
líquido tubular hipotônico à reabsorção de água por osmose no 
túbulo contorcido distal 
 
 OBS: Ocorre, também, ao longo dos túbulos renais, reabsorção ativa 
de aminoácidos e glicose. Desse modo, no final do túbulo distal essas 
substâncias já não são mais encontradas. 
 
Resumo do controle através dos 
hormônios 
Elevação na concentração de íons potássio e redução de sódio no 
plasma sangüíneo 
 
rins 
 
renina (enzima) 
 
angiotensinogênio (inativo) à angitensina (ativa) 
 
córtex da supra-renal 
 
aumenta taxa de secreção da aldosterona 
 
sangue 
 
rins (túbulos distal e coletor) 
 
aumento da excreção de potássio / reabsorção de sódio e água 
 
 
A ELIMINAÇÃO DE URINA 
 Ureter 
Os néfrons desembocam em dutos coletores, que se unem para formar 
canais cada vez mais grossos. A fusão dos dutos origina um canal único, 
denominado ureter, que deixa o rim em direção à bexiga urinária. 
 
Bexiga urinária 
A bexiga urinária é uma bolsa de parede elástica, dotada de musculatura 
lisa, cuja função é acumular a urina produzida nos rins. Quando cheia, a 
bexiga pode conter mais de ¼ de litro (250 ml) de urina, que é eliminada 
periodicamente através da uretra. 
 
Uretra 
A uretra é um tubo que parte da bexiga e termina, na mulher, na região 
vulvar e, no homem, na extremidade do pênis. Sua comunicação com a 
bexiga mantém-se fechada por anéis musculares - chamados esfíncteres. 
Quando a musculatura desses anéis relaxa-se e a musculatura da parede 
da bexiga contrai-se, urinamos. 
 
Íons 
• Íons: Sódio (Na+), Potássio (K+), Cloreto 
(Cl-), etc.... 
 
• Funções dos íons: 
1- Osmose 
2- Secreção de hormônios e 
neurotransmissores. 
3- Potencial de ação 
Balanço Ácido - Base 
Um ácido é a substância que dissocia em um 
ou mais íons hidrogênio (H+) e em um ou 
mais ânions. 
 
 Uma base, ao contrário, dissocia-se em um 
ou mais íons hidróxido (OH-) e em um ou 
mais cátions. 
 
Balanço Ácido - Base 
Hidrogênio (H+) em excesso – acidez 
 
Controle do H+: 
1. Sistema Tampão 
2. Exalação de dióxido de carbono 
3. Excreção Renal de H+ 
 
Balanço Ácido - Base 
 
Ph sanguíneo normal 
 
Acidose: < 7,35 
Alcalose: > 7,45 
Efeitos da acidose e da alcalose 
A acidose, geralmente, deprime a atividade mental e nos 
casos graves pode levar ao coma e à morte. 
 
A alcalose leva, muitas vezes, a hiperexcitabilidade muito 
acentuada do sistema nervoso, o que provoca produção 
excessiva de sinais neurais em muitas regiões do cérebro 
e dos nervos periféricos. 
Tipos de Acidose e Alcalose 
Acidose Respiratória: PCO2 > 45 
Alcalose Respiratória: PCO2 < 35 
 
Acidose Metabólica: HCO3- < 22 mEq/litro 
Alcalose Metabólica: HCO3- >26 mEq/litro