AMALGAMA DE PRATA

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AMÁLGAMA DE PRATA
Materiais Dentários
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AMÁLGAMA
 
 É um tipo especial de liga em que um dos componentes é o mercúrio.
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COMPOSIÇÃO
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FABRICAÇÃO DA LIGA
Obtenção do lingote
Homogeneização
Produção do pó
Envelhecimento / Recozimento
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OBTENÇÃO DO LINGOTE
 Componentes da liga são colocados em forno especial impedindo vaporização ou queima excessiva dos metais.
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HOMOGENEIZAÇÃO
 Os lingotes são colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425°C por 24 horas.
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PRODUÇÃO DO PÓ DE LIGA
O lingote é colocado em um torno ou fresa e reduzido a partículas pequenas.
Para obter ligas esferoidais os componentes são aspergidos em uma atmosfera de gás inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas.
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ENVELHECIMENTO / RECOZIMENTO
Assegura um produto estável quando colocado a 100°C
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REAÇÃO – FASE CONVENCIONAL
Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7Hg8 + Fase  (+Sn)
 			 1	 2
Limalha + Hg 1 + 2 + limalha (+Sn)
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AMÁLGAMA CONVENCIONAL : 3 FASES PRINCIPAIS
Fase gama (Ag3Sn)
Fase gama 1 (Ag2Hg3)
Fase gama 2 (Sn7Hg8)
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CARACTERÍSTICAS DO AMÁLGAMA RICO EM 2 
Pequena resistência a compressão
Grande escoamento
Fratura marginal
Corrosão acentuada
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ALTO CONTEÚDO DE COBRE (>6%)
Fase dispersa
Fase única
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FASE DISPERSA
São apresentadas como partículas dispersas (70% limalha e 30% do eutético Ag-Cu em esferas)
Eutético : 	Ag – 71,9%
				Cu – 28,1%
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FASE DISPERSA
Ag3Sn() + AgCu(eutético) + Hg 
Ag2Hg3(1) + Cu6Sn5 + Ag3Sn (não reagido) 				 
				n	 + AgCu (não reagido)
			Chamado amálgama não 2 
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FASE ÚNICA
São partículas esferoidais com a mesma composição química.
% em peso :	Ag – 60%
				Sn – 27%
				Cu – 13%
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FASE ÚNICA
Ag3Sn + Cu3Sn + Hg 
 Ag-Sn-Cu 
	
	 Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn + Cu3Sn 
			n	 Ag-Sn-Cu
				 sem reagir
 
E
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Tipos de ligas para amálgama
Baixo conteúdo de cobre
Alto conteúdo de cobre
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Tipos de partículas
Convencional- em forma de limalha grossa, fina e extra fina
Esferoidal- em forma de esferas ou ovais
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VANTAGENS
Longa duração
Selamento marginal
Resistência a compressão
Baixo custo
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DESVANTAGENS
Estética pobre
Toxidade do mercúrio
Corrente galvânica
Manchamento e corrosão
Manchamento do dente
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PROPRIEDADES
Alteração dimensional
Resistência
Escoamento
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INFLUÊNCIA DOS COMPONENTES DO AMÁLGAMA
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FALHAS DAS RESTAURAÇÕES DE AMÁLGAMA
Alteração dimensional
		expansão tardia
		contração
Desintegração marginal
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TEORIA DA ALTERAÇÃO DIMENSIONAL
O corpo de prova nos primeiros 20 minutos sofre contração e depois tende a expandir.
A contração resulta a medida que as partículas se dissolvem e cresce o gama 1.
A expansão ocorrerá quando colidirem os cristais de gama 1 e se existir mercúrio líquido presente.
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CONTRAÇÃO
Conceito
Significância clínica : não há
Mensuração visual : difícil
	(Especificação n° 1 da A.D.A. : limite de 20m para alteração dimensional)
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INFLUÊNCIA DA CONTAMINAÇÃO POR UMIDADE
Se um amálgama que contém zinco for contaminado durante a trituração ou condensação, resultará em uma expansão. 
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EXPANSÃO TARDIA
Conceito
Frequência : 16,6% das falhas.
Causas : contaminação pela umidade de amálgamas com Zn.
Conseqüências : sensibilidade dolorosa, protusão da restauração e fraturas nas margens.
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LIGAS DE AMÁLGAMA COM Zn
VANTAGENS :
	- Maior plasticidade a liga
	- Função anti-oxidante durante a usinagem
	- Melhor integridade marginal e maior tempo de duração
DESVANTAGENS :
	- Defeitos associados à expansão tardia
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LIGAS DE AMÁLGAMA SEM Zn
Indicação : áreas onde é impossível deixar seca a região a ser restaurada.
Técnica : condensação realizada em grandes incrementos.
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RESISTÊNCIA
A compressão durante a 1ª hora deve ser no mínimo 80 Mpa (especificação n° 1 da A.D.A.)
Pode sofrer influencia de : 
	- trituração				
	- conteúdo de mercúrio
	- condensação
	- porosidade
	- vel. endurecimento
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ESCOAMENTO
	Teste de escoamento :
Amostras armazenadas 37 +/- 1°C por 7 dias  medir comprimento da amostra.
Aplicar sobre a amostra força de 36 Mpa por 4 horas a 37 +/- 3°C  conforme A.D.A. amálgama pobre em cobre varia de 0,8 a 8,0%
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INFLUÊNCIA DA ESTRUTURA MICROSCÓPICA NO ESCOAMENTO
Os índices de escoamento aumentam com frações volumétricas maiores de gama 1.
O gama 2 puro apresenta índice de escoamento maior que gama 1 puro.
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INFLUÊNCIA DE VARIÁVEIS DE MANIPULAÇÃO SOBRE O ESCOAMENTO
Índice de escoamento de amálgama pode ser modificado alterando-se :
	- tempo de trituração
	- pressão de condensação
	OBS : demora entre a trituração e a condensação   escoamento
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DESINTEGRAÇÃO MARGINAL
Conceito : aparecimento de solução de continuidade nas margens da restauração.
Causas : preparo cavitário impróprio, excesso de Hg e escoamento (“Creep”).
Conseqüências : aparecimento de cáries secundárias. 
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CORROSÃO
Metal deteriora por reação com o ambiente :
	- Umidade
	- Atmosfera
	- Soluções ácidas e alcalinas
	- Agentes químicos
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CORROSÃO
Pode ser causada no amálgama dentário por : 
- Alimentos contendo enxofre
- Componentes da saliva :	Água
						Oxigênio
						Íons cloreto
						ácidos
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CORROSÃO
	CORRENTE GALVÂNICA :
Metais dessemelhantes
Meio úmido (saliva + eletrólitos)
Par elétrico com diferença de potencial
Ex : restauração de ouro contato com amálgama.
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IMPORTÂNCIA DO Hg NA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 
Formação de uma massa plástica
Influencia nas propriedades físicas e mecânicas do amálgama
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PROCESSOS PARA REDUZIR A QUANTIDADE DE Hg DEIXADA NA RESTAURAÇÃO
Remoção da porção superficial rica em Hg de cada incremento de amálgama.
Diminuição da relação original Hg/liga (Técnica do Hg mínimo)
Remoção do Hg com camurça antes da inserção do material.
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CONTEÚDO DE MERCÚRIO
Deve ser suficiente para cobrir as partículas da liga, permitindo completa amalgamação.
	45 –53%  não influencia na resistência
	55%  diminui acentuadamente
	59%  resistência reduzida para 125MPa
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CAUSAS DE FALHAS NAS RESTAURAÇÕES
Microestrutura :
	- manchas e corrosão
	- tensões devido a mastigação
Macroestrutura :
	- fratura marginal do corpo e do dente
	- cárie secundária
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RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA COM EXCESSO DE Hg
Conseqüências :
	- restauração com mais fragilidade
	- mais susceptível a corrosão
Variação dos resultados conforme o tipo de liga utilizada :
	- liga com baixo conteúdo de Cu
	- liga com alto conteúdo de Cu
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CARACTERÍSTICAS DAS RESTAURAÇÕES DE AMÁLGAMA COM EXCESSO DE Hg
Quantidade de Hg presente : 55%
Ocorrência : 2 a 3% a mais nas áreas marginais do que no corpo da restauração.
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PROPRIEDADES DO Hg
Volátil a temperatura ambiente ;
Pressão de vapor é de 20mg/m³ ;
Seu vapor é incolor, inodoro e insípido ;
14 vezes mais denso do que a água.
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MEIOS DE INTOXICAÇÃO PELO Hg
Absorção de Hg pela pele ;
Ingestão de pequenos fragmentos de Hg provenientes das restaurações ;
Inalação de vapores de Hg provenientes da inserção e remoção do amálgama ;
* Limite máximo tolerado : 0,05mg/m³ Administr. e Segurança Ocupacional
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TOXIDADE
Mercúrio – contaminação do ambiente
Gotas pequenas : carpetes e rachaduras  movimento  volatiliza
Pouca ventilação 
Temperatura ambiente elevada
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TOXIDADE
Fonte de contaminação de Hg nos consultórios :
	- queda acidental
	- higiene pobre
	- amalgamadores mecânicos
	- condensadores ultrassônicos
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TOXIDADE
Fonte de contaminação de Hg nos consultórios :
	- aquecimento do porta amálgama
	- restaurações antigas sob alta rotação
	- esterilizadores de ar quente
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TOXIDADE
MERCÚRIO – HIGIENE
A.D.A.
– Março de 1978
Proporção 1 : 1 – evita excesso de Hg
Amalgamador com cápsulas
Hg armazenado : vidros inquebráveis
				 selados
				 longe de fonte de calor 
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Evitar carpetes, assoalhos e cortinas ;
Consultório bem ventilado ;
Cuidado com a localização do amalgamador.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Não utilizar condensadores mecânicos ou ultrassônicos ;
Resíduos de Hg devem ser armazenados em solução reveladora ;
Resíduos de Hg não podem ser incinerados ou esterilizados.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Usar uma técnica que não precise manipular o amálgama ;
Não utilizar pistilos ;
Usar cápsulas fechadas hermeticamente durante a amalgamação.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Usar água “spray” e solução quando desgastar o amálgama dental ;
Fazer monitoramento anual dos níveis de Hg ;
Fazer exames de sangue e de urina na equipe odontológica.
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AMÁLGAMA DENTÁRIO
CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS
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IMPORTÂNCIA DO ASSUNTO
Conhecer a técnica inerente ao amálgama ;
Obter propriedades físicas desejáveis ;
Alcançar o sucesso clínico da restauração de amálgama.
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FATORES TÉCNICOS A SEREM CONSIDERADOS
Seleção dos materiais
Proporção Hg/liga
Trituração
Condensação
Brunimento
Escultura
Polimento e acabamento
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CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DOS MATERIAIS
A liga deve estar dentro da Especificação n°1 da A.D.A. ;
O CD deve estar familiarizado com o tipo de liga a ser utilizado ;
Selecionar características como velocidade de cristalização, plasticidade da mistura, fácil condensação e acabamento.
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CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DOS MATERIAIS
Tipo de apresentação do produto ;
Analisar propriedades físicas entre os diversos tipos de liga ;
Pureza do Hg selecionado (limite de resíduos voláteis é de 0,02% - Especificação n°6 da A.D.A.)
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RELAÇÃO Hg/LIGA
Expressa o número de partes em peso de Hg/liga a serem utilizadas 
Ex : relação Hg/liga de 7:5 = 7 partes de Hg para 5 partes de liga
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RELAÇÃO Hg/LIGA PODE VARIAR COM :
Diferentes composições da liga ;
Tamanhos e formas das partículas ;
Tipo de tratamento térmico.
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TÉCNICA DO Hg MÍNIMO OU TÉCNICA DE EAMES 
Conceito : diminuição da relação original de Hg
Relação Hg/liga preconizadas : 1:1 (50% ou menos de Hg) 
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VANTAGENS DA TÉCNICA DE EAMES
Padronização do conteúdo de Hg no início e no final da condensação ;
Eliminação da variável humana ;
Não é necessário eliminar o excesso de Hg com camurça.
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DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA LIGA 
Forma de apresentação : frasco com pó da liga, comprimidos ou cápsulas pré-dosadas.
Cuidados : 
dosar a quantia adequada da liga ;
não quebrar as cápsulas ou comprimidos durante o manuseio.
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DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA Hg
Forma de apresentação : frasco de Hg, dispensador automático ou cápsulas pré-dosadas.
Cuidados :
dispensador posicionado verticalmente ;
dispensador com ½ reservatório cheio ;
dispensador limpo.
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PARTES INTEGRANTES DO AMALGAMADOR E SUAS FUNÇÕES
Braços : aprisionar a cápsula e oscilar em alta velocidade ;
Controlador automático de velocidade : mensurar o tempo de manipulação ;
Receptáculos : cobrem os braços e a cápsula durante a trituração.
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CÁPSULAS E PISTILOS
Cápsulas : contém em seu interior compartimentos para o Hg e para a liga que são separados fisicamente por uma membrana.
Pistilos : de plástico ou de metal.
Mecanismo de ativação cápsula/pistilo : rosqueamento ou com um dispositivo adequado.
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CÁPSULAS REUTILIZÁVEIS
Cuidados :
fechar hermeticamente por fricção ou rosqueamento ;
justeza e adaptação de sua tampa ;
limpeza ;
descartar após um período de uso.
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CÁPSULAS DE AMÁLGAMA
Tytin (Kerr) :
liga esférica
Dispersalloy (Dentsply Caulk) :
liga de fase dispersa e auto-ativada
Permite C (SDI) :
- liga de fase dispersa sem fase 2
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SISTEMA DE PROPORCIONAMENTO Hg/LIGA
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PRINCÍPIO BÁSICO DE OPERAÇÃO DA TRITURAÇÃO
Cápsula é presa ao amalgamador e este é ligado ;
Braços passam a oscilar em alta velocidade
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TRITURAÇÃO
 
Objetivos :
Propiciar uma amalgamação apropriada entre Hg e liga ;
Remover a película de óxido que recobre a liga.
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TRITURAÇÃO
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TEMPO DE TRITURAÇÃO PODE VARIAR COM :
Velocidade e oscilação do amalgamador ;
Liga a ser utilizada ;
Tamanho das porções de amálgama.
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CARACTERÍSTICAS DA MISTURA Hg/LIGA
Quantidade de Hg adequada ;
Massa coesiva e plástica.
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CONSISTÊNCIA DA MISTURA
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CONDENSAÇÃO
Objetivos :
compactar a liga na cavidade ;
assegurar uma continuidade da fase de matriz.
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TIPOS DE CONDENSAÇÃO
Manual
Mecânica
Ultrassom
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PROCEDIMENTOS E PRINCÍPIOS DA CONDENSAÇÃO MANUAL
Campo operatório completamente seco ;
Condensação realizada sobre 4 paredes e 1 piso ;
Utilização de porta-amálgama ;
Remoção de todo excesso de Hg de cada incremento ;
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PROCEDIMENTOS E PRINCÍPIOS DA CONDENSAÇÃO MANUAL
União homogênea dos incrementos ;
Em cavidades amplas uma nova mistura deve ser feita antes que a primeira perca a plasticidade ;
Incrementos pequenos de amálgama ;
União de um incremento ao outro pelo Hg.
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PRESSÃO DE CONDENSAÇÃO
Objetivos :
compactar as partículas da liga ;
reduzir a formação de poros ;
reduzir o Hg superficial.
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A PRESSÃO DE CONDENSAÇÃO PODE VARIAR COM :
A área da ponta ativa do condensador ;
A força exercida pelo operador sobre a ponta ativa.
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VARIAÇÃO DA FORÇA DE CONDENSAÇÃO
Fator individual : intervalo entre 1,4 e 1,8 kg ;
Tipo de liga utilizada ;
Diâmetro da ponta ativa do condensador (até 2 mm).
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CONDENSAÇÃO MECÂNICA
Mesmos procedimentos e princípios da condensação manual ;
Funciona por vibração ou impacto ;
Menor fadiga ao dentista ;
Boa adaptação as paredes cavitárias ;
Liberação de calor = liberação de Hg
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CONDENSAÇÃO
A pressão, bem como a técnica de condensação, afetam a resistência.
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CURTO PERÍODO ENTRE A TRITURAÇÃO E A CONDENSAÇÃO PARA QUE NÃO OCORRA :
Aumento do conteúdo de Hg e “Creep” ;
Fratura da matriz já formada ;
Perda da plasticidade da liga ;
Perda da resistência a compressão do amálgama.
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POROSIDADE
É o espaço vazio da mistura e está relacionado a :
Condensação retardada
Trituração deficiente
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ESCULTURA
Objetivo : simular a anatomia do dente.
Início da escultura : no momento em que o amálgama apresentar resistência ao instrumento de escultura.
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BRUNIMENTO
Melhora a adaptação do amálgama nas paredes cavitárias ; 
Elimina as porosidades ;
Produz uma superfície mais lisa ;
Diminui a infiltração marginal.
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BRUNIMENTO
Pré-escultura : remoção do Hg residual
Pós-escultura : leve, só de adaptação as paredes cavitárias e para a homogeinização da superfície.
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CUIDADOS NO BRUNIMENTO PÓS-ESCULTURA
Evitar a utilização de ligas de presa lenta ;
Não exercer pressão exagerada ;
Evitar geração de calor (liga rica em Hg nas margens da restauração).
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POLIMENTO
Objetivos :
remover riscos, fissuras e irregularidades da superfície da restauração ;
impossibilitar o aparecimento de corrosão.
Início do polimento : 
- no mínimo 24 horas após a condensação.
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RECONTORNO
Adequação do meio bucal
Avaliação da restauração : pós-contorno
Aumenta a longevidade da restauração