Introdução Conceituação

Prévia do material em texto

Introdução / Conceituação Básica 
em Saúde Coletiva
Universidade Nove de Julho - UNINOVE
Disciplina de Enfermagem em Saúde Coletiva I
Curso Bacharel em Enfermagem
Profo. Jefferson Garcia
Saúde?
Doença?
Mundo impregnado 
por 
constantes opostos
Doença Saúde
Contexto de Doença e Saúde
• Se nunca ficássemos 
doentes, não 
saberíamos o que 
significa a saúde 
(Heráclito de Éfeso –
filósofo, a.C 540-480 
a.C.).
Doença
• René Descartes 
(filósofo, físico e 
matemático francês, 
Séc. XVII) – Concepção 
Mecanicista.
Doença
• René Descartes (filósofo, físico e matemático francês, Séc. XVII) – concepção 
mecanicista.
– Corpo humano máquina;
– A doença ocorreria, simplesmente, devido ao mau funcionamento 
de parte da máquina;
– Peça defeituosa  reciclada ou trocada máquina recuperada;
– Morte = total impossibilidade de conserto da máquina humana;
– Compreendia-se que mente e corpo eram absolutamente 
separados e distintos;
– Não levava em conta o funcionamento global ou integral do corpo 
humano.
• Hoje, é impossível compreender alguns tipos de patologias (HAS, DM), 
apenas sob a ótica mecanicista.
Doença
• Desajustamento ou falha nos 
mecanismos de adaptação do organismo, 
ou uma ausência de reação aos estímulos 
a cuja ação está exposto (ROUQUAYROL, 
1986).
Doença
• Alteração ou desvio 
do estado de 
equilíbrio de um 
indivíduo com o 
meio (Ministério da 
Saúde/Brasil –
MS/BR, 1997).
Saúde
Vida
ÓrgãoSilêncio
Saúde é a vida no silêncio dos órgão (René Leriche).
Saúde
• É um estado de completo bem estar físico, 
mental e social e não meramente a ausência 
de doença (Organização Mundial de Saúde –
OMS, 1947).
Saúde
• É a perfeita e 
contínua adaptação 
do organismo a seu 
ambiente 
(FORATTINI, 1980).
Saúde
• É um estado de relativo equilíbrio da forma e 
da função do organismo, resultante de seu 
sucesso em ajustar-se às forças que tendem a 
pertubá-lo. Não se trata de uma aceitação 
passiva, por parte do organismo, da ação das 
forças que agem sobre ele, mas de uma 
resposta ativa de suas forças operando no 
sentido de reajustamento (PERKINS, 1938).
Saúde – Fenômeno Social
• “Em seu sentido mais abrangente, a saúde 
é a resultante das condições de 
alimentação, habitação, educação, renda, 
meio ambiente, trabalho, transporte, 
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse 
da terra e acesso a serviços de saúde. É 
assim, antes de tudo o resultado das 
formas de organização social da produção, 
as quais podem gerar grandes 
desigualdades nos níveis de vida” (8ª 
Conferência Nacional de Saúde, 1986).
Saúde na Constituição da República
Federativa do Brasil de 1988
• “A saúde é direito de todos e dever do Estado, 
garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de 
doença e de outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para 
a sua promoção, proteção e recuperação” 
(Art.196)
A normalidade e o conceito de saúde
• O profissional da saúde 
ao examinar um cliente 
espera encontrar um 
estado de 
NORMALIDADE.
• Pressão arterial;
• Temperatura;
• Batimentos 
cardíacos;
• Glicose no sangue;
• Colesterol.
A normalidade e o conceito de 
homeostasia
Saúde Pública
• Atividade social destinada a promover e preservar a saúde 
da população.
• Ciência e arte de prevenir as enfermidades, melhorar a 
qualidade e a esperança de vida, e contribuir para o bem-
estar físico, mental, social e ecológico da sociedade (OMS, 
1992). 
• Saneamento e a preservação do meio ambiente  controle das 
enfermidades.
• Diagnóstico e tratamento precoces das enfermidades, conhecimento 
dos princípios de higiene medidas que melhoram a saúde 
individual e coletiva.
• Foco homogênio.
Quando uma doença é um problema de 
Saúde Pública?
• Quando é causa frequente de morbidade e 
mortalidade.
• Quando existem métodos eficientes para sua 
prevenção e controle, mas esses métodos não são 
adequadamente empregados pela sociedade.
• Quando ao ser objeto de campanha destinada ao 
controle, ocorre sua persistência com pouca ou 
nenhuma alteração. 
Saúde Coletiva
• Forma de pensar e agir em relação aos problemas de 
saúde, com estímulo à participação da população e o 
controle social. Vai além do binômio saúde-doença. Busca 
alcançar a melhoria da qualidade de vida individual e 
coletiva, especialmente pela educação e exercício pleno 
da cidadania.
• É uma resultante, uma média do estado de saúde dos 
membros de uma sociedade, dessa forma a saúde 
individual tem importância, porém se torna mais 
importante a medida que possa interferir na saúde da 
coletividade.
• Foco Heterogêneo.
Saúde Comunitária
• Comunidade organizada que busca soluções 
para seus problemas de saúde.
• Programa de saúde pública local, com a 
participação organizada dos membros da 
comunidade.
Fatores Determinantes das Doenças
• Determinantes biológicos;
• Determinantes psicossociais;
• Determinantes culturais;
• Determinantes socioeconômicos;
• Determinantes ambientais.
Determinantes Biológicos
• Referem-se ao conjunto de fatores 
relacionados diretamente ao próprio 
homem e que dizem respeito às suas 
características constitucionais, inerentes à 
anatomia e à fisiologia do organismo, bem 
como à herança genética.
• Idade, sexo, grupo étnico (sarampo, varicela, DM, 
HAS).
Determinantes Psicossociais
• Força da indivisível relação que existe entre o 
corpo (nossa estrutura biológica) e a mente (os 
aspectos psíquicos).
• Agressividade , raiva, comportamento depressivo, tendência 
ao isolamento  doenças psicossomáticas e mentais.
• Asma, gastrite, úlcera péptica, dermatites, HAS – doenças 
psicossomáticas (conseqüentes a problemas da mente).
Determinantes Culturais
• Relacionados ao estilo e às condições de 
vida de um indivíduo ou da coletividade, 
como suas crenças, a educação, seus 
hábitos, etc.
• Alimentação inadequada, consumo de bebidas 
alcoólicas, uso de fumo ou outras drogas e estado 
sedentário. 
Determinantes Socioeconômicos
• Determinam o perfil, o modo de viver e, até 
mesmo, a forma de consumir das pessoas 
(poder de compra).
• Habitação, lazer, alimentação, transporte, saúde. 
Determinantes Ambientais
• Condições e características químicas, físicas 
e sociais presentes no meio externo que 
definem esse conjunto de fatores, 
responsáveis ou não pela ocorrência de 
doenças e, às vezes, de morte entre os 
indivíduos.
• Ar, água, solo, clima, alimentos de origem animal ou 
vegetal, etc.
Determinantes do infarto agudo do 
miocárdio
• Determinantes biológicos:
• Fator de proteção = não-ingestão de gordura;
• Fator de risco = idade.
Determinantes do infarto agudo do 
miocárdio
• Determinantes Psicossociais:
• Fator de proteção = lazer;
• Fator de risco = estresse.
Determinantes do infarto agudo do 
miocárdio
• Determinantes Culturais:
• Fator de proteção = hábito de fazer exercícios 
físicos;
• Fator de risco = fumar.
Bibliografia
– KAWAMOTO, E. E.; SANTOS, M. C. H.; MATTOS, T. M. Enfermagem comunitária. São 
Paulo: EPU, 1995.
– MELO, E. C. P.; CUNHA, F. T. S. Fundamentos da saúde. 2 ed. Rio de Janeiro: Senac, 
2006.
– NATAL, D. Conceito de saúde e doença. Aula n. 2. Faculdade de Saúde Pública da 
Universidade de São Paulo.
– FIGUEIREDO, N. M. A. (org.). Ensinando a cuidar em saúde pública. São Caetano 
do Sul: YENDIS, 2005. 
– RIO GRANDE DO SUL. Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul. Escola 
de Saúde Pública. Epidemiologia: Exercícios e anotações. Rio Grande do Sul: 
Escola de Saúde Pública, 2008.
– WALTER, R.; KOCH, R. M.; BARRA, C. R. R. Saúde Coletiva. 2 ed. Curitiba:Século 
XXI, 2005.