Resumo de Bacteriologia P2

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RESUMO DE BACTERIOLOGIA PARA A P2
GÊNERO: STAPHYLOCOCCUS
Bactéria: Staphylococcus aureus
Forma/Arranjo: Cocos em Cachos
Gram: + / Catalase: Positiva / Coagulase: Positiva 
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: Pele e mucosa (Cavidade Oral, TGU, TGI e TRS).
Virulência: #(ADESÃO) Adesinas - Fator Clumpping. #(EVASÃO) Capsula - anti-fagocitose / Proteína A – anti-opsonisação. #(DISSEMINAÇÃO) Coagulase – mascara a presença dentro de um coagulo / Estafiloquinase – remove o coagulo formado / outras enzimas – ajudam na disseminação por outros tecidos e na obtenção de “nutrientes” e moléculos para o metabolismo bacteriano. #(AGRESSÃO) Toxinas Tipo Superantigeno (Enterotoxinas – são termoestáveis e resistentes à tripsina e pepsina / TSST-1) e Toxina Esfoliativa.
Meio de Cultura: líquido ou caldo (arranjo em cachos )
Doenças: Infecções superficiais (furúnculo, foliculite e impetigo), infecções invasivas (meningite, pneumonia e endocardite) e intoxicação (enterotoxina – emese, dor abdominal e diarreia) /toxi-infecção (Sindrome do Choque Tóxico – TSST-1 e Síndrome da Pele Escaldada – Toxina Esfoliativa – Destruição das junções celulares da pele).
Transmissão: por contato da bactéria com lesões cutâneas ou de mucosa.
Epidemiologia: deficiência do SI, injúrias na pele e em mucosas.
Diagnóstico: Cultura, Gram, Bacterioscopia de Esfregaço e Testes Enzimáticos, 
Espécime Clínico: Swab de fossas nasais ou lesões.
Prevenção/Tratamento: Descolonização e isolamento do paciente / Antibiograma (Teste de suceptibilidade) β-lactâmicos e Vancomicina.
Extras: Existem cepas de S. aureus que são resistentes (MRSA – resistente a meticilina β-lactâmicos) (VISA – pouco resistentes a vancomicina e VRSA – resistentes a vancomicina).
Bactéria: Staphylococcus epidermidis
Forma/Arranjo: Cocos em Cachos
Gram: + / Catalase: Positiva / Coagulase: Negativo 
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: #####
Virulência: #(ADESAO E DISSEMINAÇÃO) Biofilme (a bactéria se retém fortemente a dispositivos médicos, sendo difícil sua eliminação e quando favorável algumas bactérias podem se desprender do biofilme para disseminar.
Meio de Cultura: líquido ou caldo (arranjo em cachos)
Doenças: Infecções (de ferida cirúrgica e bacteremias por uso de dispositivos médicos – sondas, próteses, etc.) 
Transmissão: por uso de dispositivos médico com presença de biofilme da bactéria.
Epidemiologia: uso de dispositivos médicos como sondas e próteses.
Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: ##### / Prevenção/Tratamento: ##### / Extras: ###
Bactéria: Staphylococcus saprophyticus
Forma/Arranjo: Cocos em Cachos
Gram: + / Catalase: Positiva / Coagulase: Negativo 
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: ##### / Virulência: ##### / Meio de Cultura: #####
Doenças: Infecções do trato urinário superior (cistite e nefrite) e infecções no reto. 
Transmissão: ##### / Epidemiologia: ##### / Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: ##### / Extras: Tropismo por tecido uroepitelial	
GÊNERO: STREPTOCOCCUS
Bactéria: Streptococcus pyogenes (Grupo A – β-hemolitico, lise total da hemácia – halo amarelo)
Forma/Arranjo: Cocos em cadeias (fileiras)
Gram: + / Catalase: negativo / Coagulase: negativo
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: nasofaringe e pele.
Virulência: EVASÃO (Proteina M – muito variada / Capsula ac. hialurônico – anti-fagocitica / Estreptolisina forma de mascarar a bactéria do SI)
 DISSEMINAÇÃO (Estreptoquinase remove o “biofilme” formado para a bactéria disseminar.
 AGRESSÃO (Exotoxinas pirogênicas – causadora de febre)
Meio de Cultura: Deve ser rico – Meio Agar Sangue (AS) para observar o padrão hemolítico (α, β ou não)
Doenças: Faringo-amigdalite*, Impetigo** (Erisipela), Escarlatina, Bacteremia e Sequelas Não Supurativas (Febre Reumatica*, Glomerulonefrite** – acumulo de complexos anticorpo-antígeno nos rins e Doença Autoimune).
Transmissão: Via aerossol ou contato direto.
Epidemiologia: #####
Diagnóstico: Padrão Hemolítico, Teste de Lancefield, 
Espécime Clínico: Swab da orofaringe
Prevenção/Tratamento: β-lactâmico ou macroídeos.
Extras: #####
Bactéria: Streptococcus agalactiae (Grupo B – β-hemolitico, lise total da hemácia – halo amarelo)
Forma/Arranjo: Cocos em cadeias (fileiras)
Gram: + / Catalase: negativo / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: TGI, TGU e orofaringe ou trato vaginal (gestantes)
Virulência: #####
Meio de Cultura: Meio Rico – Agar Sangue (AS)
Doenças: Infecções em recém nascidos (precoce – até 7 dias de vida pneumonia e sepse / tardia meingite – de 7 dias até 3 meses de vida)
Transmissão: Aspiração da bactéria durante o parto ou contaminação pela placenta.
Epidemiologia: bebes de mães colonizadas.
Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: β-lactâmico e tratamento da gestante (mas sem garantia, pois pode ocorrer recolonização).
Extras: #####
Bactéria: Streptococcus pneumoniae (α-hemolítico – lise parcial da hemácia – coloração verde)
Forma/Arranjo: Diplococos
Gram: + / Catalase: negativo / Coagulase: 
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: nasofaringe
Virulência: EVASÃO (Cápsula Polisacarídea muito variada)
Meio de Cultura: Meio Rico – Agar Sangue (AS)
Doenças: Pneumonia, Sinusite, Conjutivite e Otite Média
Transmissão: aerossóis / Epidemiologia: crianças e idosos. 
Diagnóstico: ######
Espécime Clínico: escarro
Prevenção/Tratamento: Vacinação / β-lactâmicos e Vancomicina. 
Extras: #####
GÊNERO: ENTEROCOCCUS
Bactéria: Enterococcus faecallis e Enterococcus faecium
Forma/Arranjo: Cocos isolados, diplococos ou em cadeia curta.
Gram: + / Catalase: negativo / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbia facultativa / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: TGI, TGU e Cavidade Oral.
Virulência: Alta resistência (Intríseca ou Adquirida) / Meio de Cultura: #####
Doenças: infecções hospitalares, infecções de trato urinário e de feridas
Transmissão: ##### / Epidemiologia: ##### / Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: Resistentes a diversas drogas.
Extras: VRE – Enterococcus Resistentes a Vancomicina.
GÊNERO: NEISSERIA
Bactéria: Neisseria meningitidis
Forma/Arranjo: Diplococos
Gram: – / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbia / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: Naso e orofaringe.
Virulência: ADESÃO (Pilus, Fimbrias tipo 4, Proteína Opa)
 EVASÃO (Capsula – em todas que causam meningite / Proteína Rmp – inibe ação do sistema complemento / Variação de Fase - variação de antigênica de estruturas da membrama)
 DISSEMINAÇÃO (IgA protease – degrada IgA das mucosas)
 AGRESSÃO (LOS - é uma endotoxina* - ao invés do LPS, por conta da ausência do antígeno O, Proteina Por – forma poro p/ secreção de substancias) *pode ser liberado durante a fase log.
Meio de Cultura: Meio Rico – Agar Chocolate (hemácias lisadas) ou Meio Seletivo – Agar Thayer-Martin
Doenças: Meningite Menincocócica (Inflamção das meninges – liquor entre pia-mater e aracnoide) e Meningocóccemia (Bacteremia)
Transmissão: Contato direto com secreções de portadores ou doentes.
Epidemiologia: Aglomerações, gripe e tabagismo.
Diagnóstico: Bacterioscopia direta do Liquor e não do sangue (muito volume)
Espécime Clínico: Liquor, Sangue e Swab da Nasofaringe
Prevenção/Tratamento: Vacinação / β-lactâmico
Extras: Não há vacina contra grupo B pois a capsula tem composição de ácido siálico semelhante ao próprio organismo, sendo pouco imunogênica.
Bactéria: Neisseria gonorrhoeae
Forma/Arranjo: Diplococos (Reniforme)
Gram: – / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbia / Mobilidade:Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: ######
Virulência: ADESÃO (Pilus, Proteína Opa)
 EVASÃO (Capsula – em todas que causam meningite / Proteína Rmp – inibe ação do sistema complemento / Variação de Fase - variação de antigênica de estruturas da membrama)
 DISSEMINAÇÃO (IgA protease – degrada IgA das mucosas)
 AGRESSÃO (LOS - é uma endotoxina* - ao invés do LPS, por conta da ausência do antígeno O, Proteina Por – forma poro p/ secreção de substancias) *pode ser liberado durante a fase log.
Meio de Cultura: Meio Rico – Agar Chocolate (hemácias lisadas) ou Meio Seletivo – Agar Thayer-Martin
Doenças: Infecções do TGU (Gonorréia / Homem – corrimento purulento, protatite e infertilidade / Mulher – vulvovaginite (puberdade), gravidez ectópica e infertilidade)
Transmissão: Sexual e Congênita (mãe para filho durante o parto)
Epidemiologia: Pessoas sexualmente ativas ou bebes de mães portadoras.
Diagnóstico: #####
Espécime Clínico: Swab Canal Uretral (homem) e Swab Canal Endocervical (mulher)
Prevenção/Tratamento: Uso de preservativo e tratamento de grávidas portadoras.
Extras: #####
GENERO: CORYNEBACTERIUM
Bactéria: Corynebacterium diphiteriae
Forma/Arranjo: Bacilos plemófico (clava, pera, halter) em paliçada (paralelamente) ou em ângulos retos (letras chinesa)
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: aeróbio ou anaeróbio facultativo / Mobilidade: Imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: Pele, naso e orofaringe, TGU e tecido conjuntivo
Virulência: AGRESSÃO (Toxina Diftérica* – Termolábil do Tipo A-B, dois domínios, Dominio B – responsável pela adesão da toxina a células alvo, Dominio A – apresenta a função toxica, interrompe a síntese proteica levando a morte celular.) *Pode ser letal em 0,1 micrograma por Kg, produzida somente por cepas lisogenizadas por fago β. Sua ação pode ser local (forma a pseudomembrana) ou a distancia (tropismo pelo miocárdio, sistema nervoso, rins e supra-renal).
Meio de Cultura: Meio Rico – Agar Sangue e AS com Telurito de Potássio (Meio Seletivo)
Doenças: Dfiteria, febre, inflamação da garganta e manifestações toxêmicas, presença de pseudomembrana acinzentada*.
*Mecanismos do hospedeiro com a função de conter a disseminação da bactéria e da toxina diftérica.
Transmissão: inalação de aerossóis.
Epidemiologia: Crianças e Idosos.
Diagnóstico: Presença da pseudomembrana (não deve ser rompida, por conta da liberação elevada da toxina). Coloração de Albert-Laybourn (detecta a presença de granulo de inclusão metracromaticos – reserva de nutrientes). Teste de ELEK (pesquisa a presença da toxina).
Espécime Clínico: Exsudato de oro e nasofaringe e outras lesões.
Prevenção/Tratamento: Vacinação (DTP) / Administração de soro com anticorpos para neutralizar a toxina e antimicrobianos para erradicar a bactéria.
Extras: #####
GÊNERO: BACILLUS
Bactéria: Bacillus cereus
Forma/Arranjo: Bacilo / #####
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Aeróbios ou anaeróbios facultativos / Mobilidade: Móveis / Esporulação: Sim
Microbiota: ######
Virulência: AGRESSÃO (Toxina Emética (age no nervo vago causando vomito, produzida na fase estacionaria, termo e ácido-resistentes e resistente a tripsina e pepsina - Arroz ) e Toxina Diarreica (produzida na fase log, termo e ácido-lábil - Carne). 
 DISSEMINAÇÃO (esporulação)
Meio de Cultura: #####
Doenças: Intoxição ou Toxi-infecção alimentar.
Transmissão: Ingestão de alimentos contaminados.
Epidemiologia: ##### / Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: ##### / Prevenção/Tratamento: ####
Extras: #####
GÊNERO: MICOBACTERIUM
Bactéria: Mycobacterium tuberculosis
Forma/Arranjo: Bastonetes pequenos 
Gram: ###### São BAAR (Bastonetes álcool-ácido resistentes) / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Aeróbio estrito / Mobilidade: imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: ######
Virulência: EVASÃO (Capsula, são produzidas após a germinação do esporo)
 DISSEMINAÇÃO (esporulação, sobrevivência dentro dos macrófagos e após a germinação passam a replicar nos nódulos linfáticos)
 AGRESSÃO (Exotoxinas binarias– Causadora de Edema ou Letal, ambas necessitam do antígeno protetor para apresentar função efetiva).
Meio de Cultura: #####
Doenças: Tuberculose pulmonar (pode formar granulomas – recrutamento de diversos macrófagos, ou necrose caseosa) ou extrapulmonar.
Transmissão: pessoa-pessoa por aerossóis-inalação do bacilo.
Epidemiologia: pessoas imunosuprimidas, aglomerações e desnutrição. 
Diagnóstico: Coloração Ziehl-Nielsen, Raio X, Teste de Mantoux.
Espécime Clínico: escarro.
Prevenção/Tratamento: Vacinação (BCG) / antibióticos.
Extras: Replicação dentro dos macrófagos. Presença de ácido micólico na parede celular.
Bactéria: Mycobacterium leprae
Forma/Arranjo: Bastonetes pequenos 
Gram: ###### São BAAR (Bastonetes álcool-ácido resistentes) / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Aeróbio estrito / Mobilidade: imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: ######
Virulência: EVASÃO (Capsula, são produzidas após a germinação do esporo)
 DISSEMINAÇÃO (esporulação, sobrevivência dentro dos macrófagos e após a germinação passam a replicar nos nódulos linfáticos)
 AGRESSÃO (Exotoxinas binarias– Causadora de Edema ou Letal, ambas necessitam do antígeno protetor para apresentar função efetiva).
Meio de Cultura: não cultiváveis
Doenças: Hanseníase (lesões nervosas, perda de sensibilidade e desfiguração) Pode ser Lepromatosa (forma contagiosa, lesões generalizadas) ou Tuberculóide (menos contagiosa, lesões cutâneas e nervosas localizadas).
Transmissão: secreções nasais e contato direto com lesões.
Epidemiologia: pessoas imunosuprimidas, aglomerações e desnutrição. 
Diagnóstico: Biópsia e Reação de Mitsuda (comprova a forma da Hanseníase).
Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: Vacinação (BCG) / antibióticos.
Extras: Infecta regiões menos quentes do corpo. Presença de ácido micólico na parede celular.
BACTÉRIAS ANAERÓBICAS
Bactéria: Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis
Forma/Arranjo: Bastonetes 
Gram: – / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito / Mobilidade: imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: ###### / Virulência: ##### / Meio de Cultura: #####
Doenças: Infecções orais (doenças periodontais) e de tecidos moles(pescoço e cabeça)
Transmissão: ##### / Epidemiologia: ##### 
Diagnóstico: ##### /Espécime Clínico: #####. / Prevenção/Tratamento: #####. /Extras: #####
GÊNERO: BACTERIÓIDES
Bactéria: Bacterióides fragilis
Forma/Arranjo: Bastonetes ou cocobacilos
Gram: – / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito / Mobilidade: imóveis / Esporulação: Não
Microbiota: Trato intestinal.
Virulência: ADESÃO E AGRESSÃO E EVASÃO (Complexo Polissacarideo Capsular – CPC, indução a abscessos, e resistência a fagocitose)
 AGRESSÃO (Fragilisina é uma enterotoxina causadora de diarreia)
Meio de Cultura: #####
Doenças: Infecções endógenas quando há desequilíbrio da microbiota intestinal.
Transmissão: secreções nasais e contato direto com lesões.
Epidemiologia: ##### / Diagnóstico: Espécime Clínico: ##### / Prevenção/Tratamento:##### / Extras: #####
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GÊNERO: CLOSTRIDIUM
Bactéria: Clostridium tetani
Forma/Arranjo: Bastonetes grandes 
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito ou aerotolerantes / Mobilidade: móveis / Esporulação: SIM
Microbiota: de intestino de animais
Virulência: AGRESSÃO (Toxina Tetânica – tetanopasmina é uma neurotoxina tipo A-B que bloqueia a liberação de GABA e Glicina, consequentemente a acetilcolina é liberada constantemente fazendo com que o musculo permaneça contraído.
Meio de Cultura: Meio Rico e em anaerobiose.
Doenças: Tétano (Paralisia muscularespástica, musculo contrai e não relaxa, pode ser local, generalizada ou neonatal).
Transmissão: lesão em objetos ou ambientes que contenham a presença de esporos da bactéria.
Epidemiologia: usuários de drogas e piercings.
Diagnóstico: Clínico
Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: Vacina (DTP ou dT) / sedação e bloqueadores musculares, β-lactâmicos e antitoxina.
Extras: #####
Bactéria: Clostridium botulinum
Forma/Arranjo: Bastonetes grandes 
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito ou aerotolerantes / Mobilidade: móveis / Esporulação: SIM
Microbiota: #####
Virulência: AGRESSÃO (Toxina Botulínica – é uma neurotoxina termolábil que bloqueia a liberação de acetilcolina fazendo com que o musculo não contraia e permaneça relaxado, paralisia flácida).
Meio de Cultura: Meio Rico e em anaerobiose.
Doenças: Botulismo (Clássico – intoxicação alimentar / De Lesão – raro, de usuários de drogas / Após colonização em adultos – raro, por desequilíbrio da microbiota / Infantil)
Transmissão: ingestão da toxina em alimentos ou do esporo. Ingestão de enlatados, alimentos desidratados e mel contaminado.
Epidemiologia: ingestão de alimentos enlatados, em conserva e mel. 
Diagnóstico: Detecção da toxina botulínica no soro, secreções fezes ou alimento.
Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: Evitar o consumo de alimentos enlatados e em conserva / Soroterapia com antitoxina botulínica
Extras: #####
Bactéria: Clostridium perfrigens
Forma/Arranjo: Bastonetes grandes 
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito ou aerotolerantes / Mobilidade: móveis / Esporulação: SIM
Microbiota: #####
Virulência: AGRESSÃO (α-toxina, β-toxina e enterotoxina citotóxica)
Meio de Cultura: Meio Rico e em anaerobiose.
Doenças: Gangrena Gasosa (causada pela α-toxina) e Toxi-Infecção Alimentar (Forma Clássica – diarreia aquosa causada pela enterotoxina citotóxica / Enterite Necrosante – diarreia sanguinolenta causada pela β-toxina)
Transmissão: #####/ Epidemiologia: ##### / Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: #####
Prevenção/Tratamento: #####
Extras: Diferentes tipos de cepas produzem diferentes toxinas.
Bactéria: Clostridium difficile
Forma/Arranjo: Bastonetes grandes 
Gram: + / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: Anaeróbio estrito ou aerotolerantes / Mobilidade: móveis / Esporulação: SIM
Microbiota: #####
Virulência: AGRESSÃO (Enterotoxina – tcdA e Citotoxina – tcdB)
Meio de Cultura: Meio Rico e em anaerobiose.
Doenças: Diarréia associada ao uso de antimicrobianos (antimicrobianos podem desequilibrar a microbiata intestinal dando espaço para a C. difficile colonizar) e Enterocolite Pseudomembranosa
Transmissão: Ingestão de esporos
Epidemiologia: pacientes com uso de antimicrobiano (desequilíbrio da microbiota do intestino)
Diagnóstico: ##### / Espécime Clínico: ##### / Prevenção/Tratamento: #####
Extras: Patógeno nasocomial (de infeccões hospitalares).
GÊNERO: TREPONEMA
Bactéria: Treponema pallidum
Forma/Arranjo: Espiroquetas 
Gram: – / Catalase: ##### / Coagulase: #####
Respiração: ##### / Mobilidade: móveis (endoflagelos) / Esporulação: Não
Microbiota: ##### / Virulência: #####
Meio de Cultura: Não é cultivável.
Doenças: Sífilis (Fase 1ª e 2ª – Sífilis Recente, é a forma contagiosa e os sintomas desaparecem sozinhos, / Fase 3ª – Sífilis Tardia é a forma não contagiosa). Na fase 1ª ocorre lesão local por conta da proliferação da bactéria – cancro duro. Na fase 2ª a bactéria migra para linfonodos e se dissemina pelo organismo – roséolas sinfílicas. Na fase 3ª há formação de gomas sinfílicas e lesões por conta da estimulação exagerada do SI.
Transmissão: Sexual (Sífilis Adquirida), Transplacentaria – de mãe para filho (Sífilis Congênita, pode ser precoce – até 2 anos de vida, aborto espontâneo, lesões cutâneas e em órgãos – ou tardia – após 2 anos de vida, tíbia em sabre e surdes neurológica) e Indireta por transfusão sanguínea (Sífilis Decapitada – já inicia na fase secundária). O contato com as lesões são altamente infecciosas, ricas em treponemas.
 Epidemiologia: pessoas sexualmente ativas e filhos de mães portadoras. 
 Diagnóstico: Técnica de Fontana-Tribondeau, impregnação com Ag para espessamento da parede bacteriana / Técnica de campo escuro / Técnica de Imunofluorescência indireta, utilização de anticorpos marcados com fluorescência específicos para treponemas.
 Espécime Clínico: Swab de lesões de fase 1ª e 2ª
Prevenção/Tratamento: Uso de preservativos, interromper a cadeia de transmissão e prevenir novos casos / β-lactamicos.
Extras: Dificuldade para corar por Gram por serem muito delgadas. São sensíveis ao calor e dessecamento.