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aula 5 fármacos de atuação no sistema nervoso autonômo

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FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM 
Aula 05: Fármacos de atuação no Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Nesta aula vamos estudar: 
 
• Organização do Sistema Nervoso Autônomo; 
 
• Síntese e liberação de neurotransmissores; 
 
• Transmissão adrenérgica e colinérgica; 
 
• Drogas de atuação no SNA. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Sistema Nervoso Autônomo (SNA) 
 
• SNA Simpático e SNA Parassimpático; 
Esquema anatômico: 
• O SNA Simpático é caracterizado por neurônios pré-sinápticos colinérgicos curtos, a cadeia 
paravertebral e neurônios noradrenérgicos longos da cadeia até os órgãos; 
• O SNA Parassimpático está caracterizado por neurônios pré-sinápticos colinérgicos nicotínicos 
longos e neurônios pós-sináptico colinérgicos muscarínicos com seus gânglios próximos ao alvos. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
• Ações noradrenérgicas e colinérgicas 
no Sistema Nervoso Periférico (SNP); 
 
Neurotransmissores: 
• Norepinefrina (NE) e Acetilcolina (Ach). 
 
Receptores: 
•Nicotínico (nic) e Muscarínico (mus) 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Receptores e Efeitos Fisiológicos do SNA Simpático e Parassimpático 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Regulação pré-sináptica da liberação de neurotransmissores nas terminações nervosas 
noradrenérgicas e colinérgicas 
• Na figura A, podemos visualizar as interações homotrópicas e heterotrópicas entre nervos 
simpáticos e parassimpáticos; 
•Na figura B; visualizam-se influências inibitórias e facilitadoras sobre a liberação da norepinefrina 
das terminações nervosas simpáticas pelas substâncias listadas abaixo: 
5-hidroxitriptamina (5-HT); 
Epinefrina (E); 
Acetilcolina (Ach); 
Norepinefrina (NE); 
Óxido nítrico (NO); 
Neuropeptídeo Y (NPY); 
Prostaglandina (PG); 
Prostaglandina E (PGE). 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Transmissores e cotransmissores não adrenérgicos/não colinérgicos no SNC 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Respostas dos principais cotransmissores em neurônios pós-ganglionares simpáticos 
e parassimpáticos 
 
Exemplos: 
Respostas rápidas — Acetilcolina (Ach); 
 Adenosina trifosfato (ATP). 
 
Respostas intermediárias — Óxido nítrico (NO); 
 Norepinefrina (NE). 
 
Respostas lentas — Peptídeos intestinal vasoativo (VIP); 
 Neuropeptídeo Y (NPY). 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Cotransmissão e neuromodulação 
 
A - inibição pré-sináptica; 
B - inibição pré-sináptica heterotrófica; 
C - sinergismo pós-sináptico. 
 
Acetilcolina (Ach); 
Adenosina trifosfato (ATP); 
Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH); 
Neuropeptídeo Y (NPY); 
Substância P (SP); 
Peptídeos intestinal vasoativo (VIP). 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Síntese e Liberação de Neurotransmissores: 
1. Captação de precursores; 
2. Síntese de transmissor; 
3. Captação e transporte do transmissor para 
a vesícula; 
4. Degradação do transmissor excedente; 
5. Despolarização devido a potencial de ação; 
6. Influxo de cálcio; 
7. Liberação do transmissor por exocitose; 
8. Difusão até a membrana plasmática; 
9. Interação com receptores pós-sinápticos; 
10. Inativação do transmissor; 
11. Captura do transmissor; 
12. Captação do transmissor por células não 
neuronais; 
13. Interação com receptores pré-sinápticos. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Transmissão Colinérgica 
 
• Ocorrem dois tipos de atividade designadas 
como: 
 
• As ações muscarínicas assemelham-se muito 
aos efeitos da estimulação parassimpática; 
 
• Ações da nicotina incluem a estimulação de 
todos os gânglios autônomos, a estimulação da 
musculatura voluntária, a secreção de epinefrina 
pela medula das suprarrenais. 
 
Obs.: Após bloqueio dos efeitos muscarínicos 
pela atropina, doses maiores de Ach produzem os 
efeitos da nicotina. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Subtipos de receptores nicotínicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Subtipos de receptores muscarínicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Ação de fármacos sobre a Transmissão Colinérgica 
 
• Região nicotínica pré e pós-sináptica (neuromuscular ou ganglionar); 
 
• Região muscarínica pré e pós-sináptica (coração, músculo liso, glândulas sexuais). 
 
Siglas: 
• Acetil-coenzima A (AcCoA); 
• Acetilcolinesterase (AChE); 
• Colina-acetiltransferase (CAT); 
• Coenzima A (CoA). 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Agonistas muscarínicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Agonistas muscarínicos 
 
Pilocarpina utilizada no glaucoma. 
 
A figura mostra a câmara anterior 
do olho e a via de drenagem do 
humor aquoso . 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Fármacos que reduzem a pressão intraocular 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Antagonistas muscarínicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Agonistas e antagonistas dos receptores nicotínicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Fármacos Anticolinesterásicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Transmissão Noradrenérgica 
 
As catecolaminas são compostos que contêm um 
núcleo catecol e uma cadeia lateral amina 
Importantes catecolaminas: 
• Norepinefrina (noradrenalina) — um transmissor 
liberado pelas terminações nervosas simpáticas; 
• Epinefrina (adrenalina) — um hormônio 
secretado pela medula da suprarrenal; 
• Dopamina — precursora metabólica da 
norepinefrina e epinefrina, e também 
transmissora/neuromoduladorano sistema 
nervoso central; 
• Isoprenalina (também conhecido como 
isoproterenol) — um derivado sintético da 
norepinefrina, ausente no organismo. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Características dos receptores adrenérgicos 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Biossíntese das catecolaminas 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Controle por retroalimentação da liberação de 
noradrenalina 
 
• O receptor alfa2 pré-sináptico inibe adenilciclase, 
com consequente redução de AMPc intracelular; 
 
• O AMPc atua promovendo influxo de cálcio em 
resposta à despolarização da membrana inibindo a 
liberação de noradrenalina e ATP. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Características do sistema de transporte 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Fármacos que atuam na 
Transmissão Noradrenérgica 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Fármacos que atuam na Transmissão Noradrenérgica 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Efeitos farmacológicos da infusão de 
simpaticomiméticos 
 
• Norepinefrina (agonista 
predominantemente alfa) — causa 
vasoconstrição e pressão sistólica 
e diastólica aumentadas, com uma 
bradicardia reflexa; 
• Isoprenalina (agonista beta 1) — é um 
vasodilatador, mas produz expressivo 
aumento de força e frequência cardíacas. 
A pressão arterial média cai; 
• Epinefrina combina ambas ações 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Aminas simpaticomiméticas de ação indireta: 
 
A anfetamina entra na terminação nervosa 
através do transportador de noradrenalina (NET) 
e penetra nas vesículas sinápticas, via 
transportador de monoaminas vesicular 
monoamine transporter (VMAT), em troca da 
noradrenalina que se acumula no citossol. Parte 
da NE é degrada pela monoamino-oxidase 
(MAO) no interior do terminal nervoso, 
enquanto a outra parte escapa atuando então 
em receptores pós-sinápticos. 
 A anfetamina também reduz a receptação de NE 
através do transportador, potencializando assim 
a ação da NE liberada. 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Ação de fármacos sobre a Transmissão 
Noradrenérgica 
 
Sítios de ação de fármacos em terminação 
nervosa Noradrenérgica. 
 
Siglas: 
Transportador de monoaminas Extraneuronais (EMT); 
Monoamina oxidase (MAO); 
Metilnorepinefrina (MeNE); 
Norepinefrina (NE); 
Transportador neuronal de Norepinefrina (NET). 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Farmacologia para Enfermagem 
AULA 05: FÁRMACOS DE ATUAÇÃO NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
Sistema Nervoso Autônomo 
Referências: 
 
KATSUNG, B. G. Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2014. 
RANG, H. P.; DALE, M. M. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
SILVA, Penildon. Farmacologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Sinalização no Sistema Nervoso Central; 
 
Neurotransmissores e Neuromoduladores; 
 
Fármacos de atuação no SNC; 
 
Distúrbios Neurodegenerativos e Tratamento.

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