INSULINOTERAPIA E HIPOGLICEIANTES ORAIS

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Daniel Sobral 
Débora Batista 
Karlliny Silva 
 
 
 
 
 
Keitiane Ercília 
Thais Yully 
Vaneide Lima 
 
 
 
EQUIPE 
Disciplina de Química Farmacêutica 
Profª: Aracelly França 
 Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica 
que tem como característica altas taxas de glicose no 
sangue (hiperglicemia) associadas a complicações, 
disfunções e insuficiência de vários órgãos; 
 
Diabetes Mellitus 
Células ß Resistência a insulina 
 Diabetes Mellitus Tipo 1: 
 
Diabetes Mellitus Tipo 2: 
 
Diabetes Gestacional 
Infância/Juventude; 
 
Hiperglicemia grave e 
cetoacidose; 
 
Deficiência absoluta de 
insulina 
 
Insulinodependente 
 
 Mais comum; 
 
 Fatores de risco; 
 
 
 É detectado pela 
primeira vez durante a 
gravidez; 
 
 Hiperglicemia não 
tão severo que os 
tipos 1 e 2. 
 
 Pode encerrar no 
período pós-gravidez e 
pode também retornar. 
 
 A ) Insulinoterapia 
 
 - D.M. Tipo 1 
 - D.M. Tipo 2 (se necessário) 
 - D.M. Gestacional 
 
B) Hipoglicemiantes Orais 
 
 - D.M. Tipo 2 
 Tratamento da diabetes com a 
administração de insulina. 
 
 Insulina Humana 
C257H383N65O77S6 
 • Início 30 min 
 
• Pico 2 - 4h 
 
•Duração 6 – 8h 
 
 Insulina de ação UltraRápida – ASPART 
C256H381N65O79S6 
• Repulsão elétrica → 
↓autoassociação 
 
• Início 10 – 20 min 
 
• Pico 40 – 50 min 
 
• Duração 3 - 5h 
 Insulina de ação UltraRápida – LISPRO 
C257H389N65O77S6 
 • Absorção + Rápida 
 
• Hexâmeros Instáveis 
 
 
 Monômeros 
 
• Início entre 5 e 15 min 
 
• Ação de 4-6h 
 
 Insulina de Ação lenta – LANTUS 
C267H404N72O78S6 
• Forma 
microprecipitados → 
Hexâmeros 
 
•Início 1 – 1,5h 
 
•Não tem pico 
 
•Duração de 20 – 24h 
 Insulina de Ação intermediária – NPH 
C257H383N65O77S6Zn 
• Átomo de Zinco 
 
• Ação 2 – 4h 
 
• Pico 4 – 8h 
 
• Duração de 10 – 16h 
 SULFONILURÉIAS 
 
São fármacos que reduz a glicemia estimulando a 
liberação de insulina por células beta pancreáticas. 
 
 
 
Distinguem-se em dois grupos principais: 
1. Sulfoniluréias de primeira geração: 
 Clorpropamida 
 Tolbutamida 
 Tolazamida 
 Acetoexamida 
 
 
 Tolbutamida Clorpropamida 
2. Sulfonilureias de segunda geração: 
 Glibenclamida 
 Glipizida 
 Glicazida 
 Glimepiride 
 
 Glicazida 
 
 Glibenclamida 
Mecanismo de ação: 
 Estimulam liberação de insulina 
 Diminuem eliminação hepática de hormônio 
 Uso contínuo: 
 - Redução dos níveis de insulina, 
 - Níveis de glicose continuam baixos. 
Absorção, metabolismo e excreção: 
 Absorção pelo trato gastro-intestinal 
 Ligação a proteínas plasmáticas (90%) 
 Meia vida rápida (3-5 h), mas efeito 
prolongado 
 Metabolismo hepático 
 Excreção urinária’ 
 
 
Uso terapêutico: 
 D.M tipo 2 associadas com dieta e/ou insulina 
 
Efeitos colaterais: 
 Hipoglicemia 
 Ganho de peso 
 Contra indicada na gravidez e lactação 
 MEGLITINIDAS 
 
Repaglinida (Prandin) - Derivado do ácido benzóico 
 
 
Absorção e Metabolismo 
 - Abs. rápida, pelo trato gastro-intestinal 
 - Meia-vida: 1h 
 - Metab. hepático (maior parte) e renal 
 
Efeitos adversos 
 - Hipoglicemia 
 
 
Nateglinida (Starlix) – Derivado da D-fenilalanina 
 
- ↑ Secreção rápida, mas menos sustentada 
 - Adm. 10 min antes das refeições 
 - Menos hipoglicemia 
 - Menor ganho de peso 
 
 Absorção e Metabolismo 
 
 - Rápida, pelo trato gastro-intestinal 
 - Meia-vida: 1h 
 - Metab. hepático (maior parte) e renal 
 
BIGUANIDAS 
São agente que melhoram ação da insulina 
no metabolismo do carboidratos os 
sensibilizadores são a biguanidas e as 
glitazonas. 
 
 Mecanismos de ação: 
 Redução gliconeogênese hepática 
 Redução a absorção pelo trato intestinal 
 Reduz níveis plasmáticos de glucagon 
 
 Efeitos adversos 
 Diminui quantidade de açúcar 
 Aumenta sensibilidade à insulina no músculo 
e tecido adiposo. 
 Desconforto gástrico 
 Aumento de ácido láctico 
Compostas com duas moléculas 
de guanidina ligadas por cadeias 
de radicais metílicos 
Metformina 
Buformina 
Fenformina 
 GLITAZONAS 
 
 Mecanismo de ação 
 Agem diminuindo a resistência à insulina em 
locais periféricos e no fégado 
 
Rosiglitazona Pioglitazona 
Efitos adversos 
 - Ganho de peso 
 - Edema 
A α-glicosidase é uma enzima responsável por 
fracionar a sacarose, o amido e a maltose a nível 
intestinal aumentando a glicemia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Mecanismo de ação 
Inibição competitiva e reversível da α-
amilase e da α-glicosidase 
 
 Efeitos Adversos: 
Distensão abdominal 
Flatulência 
Diarréia ocorrida 
 GLUCOBAY MIGLITINOL 
 
 
 
 Dipeptidilpeptidase 4 (DDP-4) – É uma 
enzima responsável por inativar o GLP-1. 
 
 Existem duas formas de aumentar os 
níveis de GLP-1: 
 - Incretinomiméticos 
 - Inibidores da DPP-IV 
 
 
 Incretinomiméticos 
 
 Inibidores da DPP-4 
Mecanismo de ação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vildagliptina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efeitos adversos 
 Tontura 
 Cefaleia 
 
 
 Saxoglipina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efeitos adversos 
 Dor nas articulações 
 Insuficiência 
cardíaca 
 
 
 <https://www.ncbi.nlm.nih.gov>; 
 
 <http://www.scielo.br/pdf/abem/v50n2/29310
.pdf> 
 
 <http://www.diabetes.org.br/> 
 
 <www.diabetes.org.br/sbdonline/images/doc
s/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf>